Diapositive 1

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Bouches du Rhône expérimentation du repérage du
saturnisme chez les enfants de 0 à 5 ans par les
médecins scolaires et de PMI
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CONTEXTE LOCAL (1)
Nombre de lieux de vie à risque de saturnisme gt
6000
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CONTEXTE LOCAL (2)
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CONSTATS

• Nombre de primo-dépistage très faible au regard
  du nombre de lieux de vie à risque
• Faible nombre de cas de saturnisme déclarés le
  saturnisme doit-il être considéré comme un
  problème de santé publique dans le département ?
• Si oui, quelle en est sa localisation
  géographique jusquà fin 2006, les cas de
  saturnisme déclarés concernaient uniquement
  Marseille

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OBJECTIFS

• Repérer plus systématiquement les enfants à
  risque sur le département, en insistant sur le
  risque  habitat 
• Amener les enfants repérés jusquau
  primo-dépistage
• Mieux localiser le risque à léchelle du
  département

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OUTILS

• Un diagramme de repérage à utiliser par les
  partenaires de laction (élaboration par Saturne
  Sud)

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Un outil
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OUTILS

• Un diagramme de repérage à utiliser par les
  partenaires de laction (élaboration par Saturne
  Sud)
• Une carte de sites et sols pollués

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Carte des sites pollués (données DRIRE)
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OUTILS

• Un diagramme de repérage à utiliser par les
  partenaires de laction (élaboration par Saturne
  Sud)
• Une carte de sites et sols pollués
• Une lettre dinformation  post repérage  remise
  aux parents afin damener lenfant au primo
  dépistage via le réseau PMI, médecin traitant,
  consultation spécialisée...

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Lettre dinformation  post repérage 
VISITE MEDICALE SCOLAIRE - BILAN DE 5 ans
Madame, Monsieur, Lors de la visite médicale
scolaire qui a eu lieu le /./ 2007. Il est
apparu au médecin Dr .. que
votre enfant pouvait être exposé à un risque
dintoxication par le plomb du fait de son
comportement et/ou du mode de vie (contact avec
peintures dégradées ou autre exposition). Le
plomb, sil est avalé ou inhalé, peut provoquer
une intoxication particulièrement grave pour les
enfants. Les plus jeunes enfants sont les plus
en danger car ils peuvent avaler une grande
quantité de poussières en portant spontanément
leurs mains ou des objets à la bouche. De manière
préventive, il vous est vivement conseillé
damener vos enfants en consultation, avec cette
lettre, chez votre médecin traitant, ou à la
consultation du centre de Protection Maternelle
et Infantile le plus proche de votre domicile ou
encore dans lune des consultations spécialisées,
dont vous trouverez les coordonnées
ci-dessous. Centre de PMI du secteur  Centre 
-
Dr.. Adresse 
. Tél.
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LES PARTENAIRES

• Le service de Santé en faveur des élèves
  (Inspection dAcadémie) réalise  le bilan de 5
  ans .
• Les services de la PMI du Conseil Général
  assurent des bilans de santé des enfants pendant
  la période 0/5 ans.
• Soit 85 des enfants du département dans la
  tranche dâge 0 à 5 ans

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DEROULEMENT DE LACTION

• Présentation de la fiche  repérage Saturnisme 
  aux médecins
• scolaires 22 février 2007
• du Conseil général 12 mars 2007
• Utilisation par les équipes fin du 2ème
  trimestre/début du 3ème trimestre de lannée
  scolaire 2006/2007

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RESULTATS (1)

• Début octobre 2007
• 73 enfants repérés dans le cadre du dispositif
  ont fait lobjet dun primo-dépistage.
• Ces enfants sont originaires essentiellement de
  la commune de Marseille et accessoirement de la
  commune dAubagne

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RESULTATS (2)
données CAP entre le 01/01/07 et le
30/09/07 données Saturne Sud au
03/10/2007 non exhaustif
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RESULTATS (3)
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RESULTATS (4)

• en 2007 (sur 9 mois), le nombre de primo
  dépistage est supérieur à celui de 2006
• 50 des primo dépistés en 2007 ont été repérés
  dans le cadre de laction

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RESULTATS (5)

• le dispositif de repérage semble plus
  discriminant (données provisoires à confirmer)
• 2006 8 intoxications sur 124 primo-dépistages
  (6.5)
• 2007 (hors action) 4 intox. sur 73
  primo-dépistages (5.5 )
• 2007 (action) 8 intox. sur 73 primo-dépistages
  (11 )
• extension géographique des cas de saturnisme au
  delà de la commune de Marseille

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LES INCERTITUDES A LEVER

• Plusieurs données manquent à notre évaluation
• le nombre denfants de la classe dâges vus dans
  les services sur la période concernée (25/02/07
  au 02/10/07)
• le nombre denfants de la classe dâges repérés
  et adressés vers un référent (PMI, CS, Médecin
  traitant) pour un primo dépistage (calcul d un
  taux de fuite)

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Nous remercions tous les acteurs de terrain
(infirmières consultations spécialisées,
travailleurs sociaux, médecins de lÉducation
Nationale et du Conseil Général, CAP Marseille.)
pour leur implication.