Prsentation PowerPoint

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Le paludisme La République de Bangosse
2
Bangosse Paludisme

• Pas de programme national de lutte contre le
  paludisme.
• Organisation et partenaires RBM
• OMS, représentation régionale à Eden Land.
• Banque Mondiale
• UNICEF
• USAID, PSI
• Coopération Chinoise
• Coopération Française
• Humanitaire Sans Frontière (HSF)
• GTZ
• Institut de Recherche Médicale de Bangosse
  (IRMB)
• Paludisme 1ère cause de consultation nationale.

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Evolution annuelle de lincidence du
paludisme selon le faciès climatique en Bangosse
4
Bangosse Faciès épidémiologiques du paludisme
Montagne gt 1800 m Pas de transmission
Océan
5
Bangosse Sites sentinelles Paludisme
4 Sites sentinelle Routes Limites de
régions Fleuve, rivières
Bangodaref
50 km

• 4 sites sentinelle mis en place en 1999
• Prévalence du paludisme à P. falciparum
• par faciès bioclimatique
• par classe dâge de la population
• Surveillance sensibilité antipaludiques

Bangossest
Bangodouest
Bangocôte
Océan
6
Bangosse Epidémiologie du Paludisme

• Prévalence du paludisme à P. falciparum en 2003

n effectifs de population pourcentage de
sujets positifs (P. falciparum)
7
Bangosse Epidémiologie du Paludisme

• Etude transversale
• en février et mars 2003
• ville côtière
• 500 enfants lt 15 ans

8
Bangosse Epidémiologie du Paludisme

• Causes de décès des enfants lt 30 mois
• étude réalisée sur lannée 2004
• population côtière de 240 000 personnes
• même région que létude transversale
• 93 décès

9
Bangosse Epidémiologie du Paludisme

• Morbidité et mortalité (paludisme présumé) en
  2000

10
Bangosse Sensibilité de P. falciparum

• Avant 1995, des missions OMS ne trouvent aucun
  signes de chloroquino-résistance (CQ-R).
  Lautomédication par la CQ est pratiquée par 70
  de la population, souvent à des doses
  insuffisantes, mais permettant aux malades de
  guérir cliniquement.
• En 1998 des cliniciens notent un paludisme CQ-R
  confirmé par examen microscopique avec une
  augmentation des hospitalisations.
• En 1999 quatre sites sentinelles sont établis
  dans le pays. Le test OMS in vivo est utilisé
  pour évaluer lefficacité de la CQ. (source
  IRMB)
• En 2005, la résistance parasitologique à la CQ a
  augmenté de 10, et précisément de 40 à 83 chez
  les enfants de moins de 5 ans. De plus, la
  résistance de niveau III a augmenté de 8 en 1999
  à 26 en 2005. (source IRMB)
• De 2000 à 2006, la mortalité hospitalière
  générale des enfants de moins de 5 ans a augmenté
  de 10 à 20.

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Bangosse Antipaludiques
Évolution des traitements des fièvres
CQ
100
Q
AS/AQ
AQ
80
SP
AQ/SP
Pourcentages
60
40
20
0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
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Bangosse Antipaludiques
Prix de vente () des antipaludiques aux patients
Age Q CQ AS AQ 0-5 2,06 0,53
0,91 6-12 2,06 0,53 1,89 gt
13 3,43 2,25 2,65
13
Bangosse Sensibilité des vecteurs aux insecticides

• En 1995 une épidémie de paludisme est survenue
  dans la région Est dans les zones montagneuses
  entre 1000 et 1800 mètres daltitude.
• Des opérations daspersions intra-domiciliaires
  par DDT ont été réalisées de 1997 à 2001.
• De 1998 à 2002 des tests de sensibilité réalisés
  selon le protocole standard de lOMS ont été
  effectués dans 20 localités de cette région.
  (Source IRMB/MinSan)
• An. bangosis reste sensible au DDT. La
  sensibilité dAn. gambiae au DDT a diminué et
  lespèce est devenue résistante dans certaines
  localités. (Source IRMB/MinSan)