Table ronde sur les filires griatriques

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Table ronde sur les filières gériatriques

• Fonctionnement, partenariats et articulation avec
  les
• SSIAD
• EHPAD
• CLIC
• réseaux gérontologiques

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Le parcours du patient

• Présentation par Brigitte Desmet

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P.A au domicile
PARCOURS DU PATIENT DANS UNE FILIERE
GERIATRIQUE
Médecin traitant
ALERTE
CLIC Evaluation et plan daide Médico-social
Hospitalisation
Urgences
Public et privé
Domicile
Réseau de santé
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Filière gériatrique hospitalière

• Sarticulant sur des structures médico-sociales
• Des professionnels qui commentent leur expérience

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PRISE EN CHARGE HOSPITALIERE
P.A au domicile
Médecin traitant
ALERTE
URGENCES
Hôpital
Public et privé
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PRISE EN CHARGE HOPITALIERE
P.A au domicile
Médecin traitant
ALERTE
Hospitalisation
Hôpital gériatrique René Muret Sevran
Hôpital gériatrique les Magnolias Ballancourt
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Prise en charge en hospitalisation

• Hôpital gériatrique René Muret de Sevran par
  Madame Marie Claire BAGOE FONTA Directrice des
  Soins et Monsieur le Docteur George SEBBANE Chef
  de service et Président de la CMC
• Par Madame Evelyne GAUSSENS Directrice de
  lhôpital gériatrique des Magnolias Ballancourt

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P.A en ville
PRISE EN CHARGE LIBERALE ET/OU MEDICO-SOCIALE
Domicile
Médecin traitant
Aide à domicile
CLIC / RESEAU

• Evaluation
• Plan daide et de soins
• Suivi du plan daide

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PEC Médico-sociale

• Mme Yvelise ABECASSIS, Directrice du CLIC-FACIL
  de Fontainebleau

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Présentation du Centre Hospitalier du Vexin

• Etablissement public de 400 lits dans le Val
  dOise à 45 minutes de Paris.
• Deux sites
• Magny en Vexin Hôpital de proximité
• Aincourt Hôpital centré sur la rééducation et
  la réadaptation
• Une activité sanitaire
• Urgences, consultations, médecine et services de
  rééducation et de réadaptation
• Une activité médico-sociale
• EHPAD et 2 MAS

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Prise en charge à domicile

• Monsieur le Docteur Joël VIONNET-FUASSET Médecin
  Généraliste

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Spécificité, Difficulté de la prise en charge en
charge de la personne âgée en médecine de ville

• La réalité  la recherche des informations
• Une solution  le cahier ou carnet de santé
• Lidéal  dossier médical partagé

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Ce qui déclenche le transfert vers les urgences

• Les situations classiques  urgences
  médicochirurgicales
• Mais aussi et souvent  les situations dimpasses
  médico-psycho-sociales
• Lincontournable  LA COMMUNICATION
• A faire  le coup de fil
• La raison  expliquer exactement le pourquoi de
  la demande dhospitalisation , ce que lon en
  attend, ce qui peut déjà être envisagé pour la
  suite.

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Prise en charge aux urgences

• Monsieur le Docteur Jean-Paul DABAS, Chef de
  service des Urgences du site de Magny en Vexin

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Prise en charge aux urgences
A venir