LE TRAVAIL EN EQUIPE

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LE TRAVAIL EN EQUIPE
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OBJECTIFS-PLAN

• Définir le travail en équipe
• Analyser les difficultés rencontrées par léquipe
  soignante dans la prise en charge de M. Mathieu.
• Identifier les manifestations de lexpression de
  la souffrance des soignants.

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• Définir le syndrome dépuisement professionnel.
• Expliquer en quoi la capacité dentrer en
  communication avec soi et la capacité
  dextériorisation constituent des points
  dencrage important du  prendre soin  de soi

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• Analyser les actions à mettre en place au sein de
  léquipe pour prévenir lapparition de la
  souffrance.

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1- DEFINITION DU TRAVAIL EN EQUIPE

• Du groupe
• Association de savoirs, de savoirs faire, de
  personnalités, de valeurs, permettant une entente
  professionnelle harmonieuse, constructive et
  valorisante favorisant ainsi une prise en soins
  holistique des patients.

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• Du dictionnaire
•  Groupe de personnes interagissant afin de se
  donner ou daccomplir un projet commun, lequel
  implique une répartition des tâches et la
  convergence des efforts des membres de
  léquipe. 

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2- ANALYSE DES DIFFICULTES RENCONTREES PAR
L'EQUIPE SOIGNANT DANS LA PRISE EN CHARGE DE
MONSIEUR MATHIEU

• Difficultés de communication
• Difficultés reliées au ressenti des soignants
• Difficultés reliées à la charge de travail

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Difficultés de communication reliées à

• Un repli sur soi du patient
•  Il présente des moments de renfermement où la
  communication est difficile 
• Une absence de retour positif
•  Avec les soignants, il exprime facilement
  fatigue et inconfort mais pas trop ses émotions
  profondes. 
• Une absence de communication verbale lors des
  soins.

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Difficultés reliées au ressenti des soignants

• Sentiment d'impuissance, de frustration, d'échec.
•  ...ils ne font rien comme il faut... 
• Confrontation à la souffrance, à la fragilité de
  la vie.
•  La souffrance des différentes complications
  engendre un questionnement  

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• Représentation primaire du soignant qui pense que
  soigner est guérir.
• Incertitudes quant au devenir du patient
  dilemme curatif/palliatif
•  Le curatif ne s'apparente-t-il pas à de
  l'acharnement ? 

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3- MANIFESTATION DE LEXPRESSION DE LA SOUFFRANCE
DES SOIGNANTS

• La souffrance des soignants sexprime par 
• un épuisement suite à la charge de travail.
• un versant relationnel du soin difficile à vivre.
• un questionnement suite à la souffrance des
  complications de M. Mathieu.

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• Modes dexpression de la souffrance des
  soignants 
• Le stress
• La fatigue
• La peur de craquer 
• Lépuisement 
• Lusure 
• La révolte 

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• Il existe 4 types de manifestations 
• Physique
• Psychologique
• Sociale
• Spirituelle

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• Cette souffrance au travail peut avoir des
  répercussions sur la vie personnelle du
  soignant 
• La personne se fatigue plus facilement, elle a
  souvent des difficultés à se lever le matin.
• Elle travaille de plus en plus tout en diminuant
  son rendement.
• Elle a limpression que ses efforts sont rarement
  remarqués.

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• Elle oublie parfois ses rendez-vous.
• Elle est plus irritable avec ses proches.
• Elle voit de moins en moins sa famille et ses
  amis.

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4- LE SYNDROME D'EPUISEMENT PROFESSIONNEL

• Définitions 
•  Incapacité dadaptation de lintervenant à
  un niveau de stress émotionnel continu causé par
  lenvironnement de travail. Syndrome dépuisement
  émotionnel, de dépersonnalisation et de réduction
  de laccomplissement personnel qui apparaît chez
  les individus impliqués professionnellement
  auprès dautrui Maslach

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5- ACTIONS A METTRE EN PLACE AU SEIN DE LEQUIPE
SOIGNANTE POUR PREVENIR LAPPARITION DE LA
SOUFFRANCE

• Réunions de l'équipe soignante sous la
  responsabilité du cadre infirmier
• organisation structurée et rassurante
• sectorisation et partage équitable des tâches
• valorisation
• déceler précocement les prodromes du burn-out

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• Réunions pluridisciplinaires
• coopération et cohérence au sein de l'équipe
  soignante
• mise en place d'un projet de soin commun
• questions éthiques

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• Paroles des soignants
• entretiens individuels avec le cadre ou un
  psychologue
• temps de relève suffisants
• groupes de parole collectifs en présence d'un
  intervenant extérieur

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• Formation individuelle ou continue
• échanges
• enrichissement collective des connaissances,
  valorisation, accomplissement personnel

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• Réunions informelles
• Sorties au restaurant, pots de service,
  discussions lors des pauses....
• Humour et gaité dans les soins
• Le rire permet d'évacuer les tensions pour les
  soignants mais aussi les patients!

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• Solidarité entre collègue
• L'entraide entre les différents acteurs de santé
  contribue à une dynamique d'équipe enrichissante

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6- CAPACITE DENTRER EN COMMUNICATION AVEC SOI ET
CAPACITE DEXTERIORISATION DES POINTS DENCRAGE
DU PRENDRE SOIN

•  Prendre soin de soi
• Prendre soin de moi
• Cest établir un lien étroit
• Avec la source de vie  

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• Savoir reconnaître
• Un vécu mal géré
• Un questionnement intérieur existentiel qui
  émerge
• Une émotion négative qui surgit

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• cest être à lécoute de son vécu intérieur,
• donner de lintérêt, du crédit à ce qui émerge
  de lui,
• à accueillir son ressenti
• afin de lappréhender et de le restituer à
  lautre pour ne pas mettre en danger la relation
  à soi.

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• En acceptant de sécouter sans jugement, en
  respectant nos limites personnelles, sans
  culpabilité nous nous accordons daller à la
  rencontre de nous-même et de rentrer dans une
  relation vrai et congruente.

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• Le MBI crée par C.MASLACH (1981) est encore
  loutil le plus utilisé aujourdhui dans la
  mesure de lépuisement des soignants 
• Outil dévaluation, le Maslach Burn out
  Inventory
• Numérisation des réponses 
• 1- Jamais
• 2- Quelques fois par an
• 3- Une fois par mois
• 4- Quelques fois par mois
• 5- Une fois par semaine
• 6- Quelques fois par semaine
• 7- Tous les jours

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• Epuisement professionnel 
• 1- Je me sens émotionnellement vidé(e) par mon
  travail
• 2- Je me sens à bout à la fin de ma journée de
  travail
• 3- Je me sens fatigué(e) lorsque je me lève le
  matin et que jai à affronter une autre journée
  de travail
• 4- Travailler avec des gens tout au long de la
  journée me demande beaucoup d'effort

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• 5- Je sens que je craque à cause de mon travail
• 6- Je me sens frustré(e) par mon travail
• 7- Je sens que je travaille  trop dur  dans
  mon travail
• 8- Travailler en contact direct avec les gens me
  stresse trop
• 9- Je me sens au bout du rouleau

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• Résultats
• De 0 à 18  correct
• De 18 à 30  attention
• Supérieur à 30  dangereux

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• Dépersonnalisation 
• 1- Je sens que je m'occupe de certains
  patients/clients/élèves de façon impersonnelle
  comme s'ils étaient des objets
• 2- Je suis devenu(e) plus insensible aux gens
  depuis que j'ai ce travail
• 3- Je crains que ce travail ne m'endurcisse
  émotionnellement
• 3- Je ne me soucie pas vraiment de ce qui arrive
  à certains de mes patients/clients/élèves
• 4- Jai l'impression que mes patients/clients/élèv
  es me rendent responsable de certains de leurs
  problèmes

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• Résultat
• De 0 à 6  correct
• De 6 à 12  attention
• Supérieur à 12  danger

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• Accomplissement personnel 
• 1- Je peux comprendre facilement ce que mes
  patients/clients/élèves ressentent
• 2- Je m'occupe très efficacement des problèmes de
  mes patients/clients/élèves
• 3- J'ai l'impression, à travers mon travail,
  d'avoir une influence positive sur les gens
• 4- Je me sens plein(e) d'énergie

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• 5- J'arrive facilement à créer une atmosphère
  détendue avec mes patients/clients/élèves
• 6- Je me sens ragaillardi(e) lorsque dans mon
  travail j'ai été proche de mes patients/clients/él
  èves
• 7- J'ai accompli beaucoup de choses qui en valent
  la peine dans ce travail
• 8- Dans mon travail, je traite les problèmes
  émotionnels très calmement

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• Résultat
• De 0 à 34  dangereux
• De 34 à 40  attention
• Supérieur à 40  normal

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7- CONCLUSION

• On a pu voir au travers létude de cas de M.
  Mathieu, limportance de lintervention de
  lensemble des membres de léquipe pour parvenir
  à le prendre en soin avec efficacité. En effet,
  chacun des membres de léquipe soignante à
  travers sa spécialité contribue au mieux être
  bio-psycho-social de M. Mathieu.