Sminaire contraception

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• Séminaire contraception
• La contraception chez les personnes vulnérables
  en Guinée jeunes et populations rurales
• Par Dr Alexandre DELAMOU

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La Guinée

• 9 millions dhabitants dont 52 de femmes
• IDH  160ème rang sur 177 pays en 2004
• Analphabétisme  72 des femmes et 55 des
  hommes
• 15-34 ans  31 de la population
• 56 des guinéens ont moins de 20 ans
• ISF  5,7 enfants par femme

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Qui sont les couches vulnérables?

• Les jeunes
• Comment élargir laccès des adolescents et des
• jeunes à des services de santé sexuelle et
• reproductive égalitaires et conviviaux ?
• Les populations en milieu rural
• Comment accroître laccès des populations rurales
  à
• des informations et des services de planification
  de
• qualité ?

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I - Pourquoi sintéresser aux jeunes?

• Couche sexuellement active (risques)
• 1ers rapports sexuels à 16 ans chez 50 des
  femmes (EDS-III, 2005)
• 32 des filles de 15-19 ont déjà fait un enfant
• Grossesses indésirées et avortements clandestins
  fréquents
• Besoin en information élevé (A. SOUARE, 2007)
• Léducation sexuelle est faible en famille et
  tardive à lécole (A. DELAMOU, 2006)

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Le CECOJE

• Centre dÉcoute, de Conseil et
• dOrientation des Jeunes
• Créé en 2003 par lAGBEF
• Trois CECOJE actuellement dans le pays
• Stratégie partenariat Etat-Ongs
• Objectif Renforcer limplication des jeunes et
  adolescents dans linitiative et le développement
  des programmes de SSR

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Particularités du CECOJE

• Prestataires jeunes
• Site accessible aux jeunes (zone de Donka)
• Services adaptés (horaires, activités) 
• Un système de référence
• Un noyau de volontaires autour du centre le
  Mouvement dAction des Jeunes

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Les services offerts par le CECOJE

• Planification familiale  contraceptifs oraux,
  injectables, Implants (Jodelle), préservatif
• Prise en charge des IST  consultation,
  traitement
• Counseling pour le dépistage volontaire du VIH
• Test de grossesse
• IEC/CCC

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Quelques résultats (2006-2007) 1
Répartition des clients selon les services offerts
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Répartition des clients selon la méthode de PF 2
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II - Les services à base communautaire

• Problèmes à résoudre
• Intégration de la PF dans les CS mais problèmes
  dapprovisionnement et de suivi
• Faible taux de contraception (9)
• Besoins insatisfaits élevés (21)
• Difficile accès des femmes en milieu rural aux
  services de santé
• La mortalité maternelle élevée  928/100000

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Les sites SBC

• Le projet couvre trois régions du pays Fouta
  Djalon, Haute Guinée et Guinée Forestière

Les objectifs du SBC

• Accroître laccès des populations rurales à des
  informations et des services de planification de
  qualité
• Améliorer laccès aux services de santé
  maternelle et infantile

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La démarche du SBC

• Identification des sites (districts et villages)
• Formation des superviseurs (personnel des CS)
• Formation des agents communautaires
• Sensibilisation des communautés PF,
  IST/VIH/SIDA, diarrhées (Fouta), la cécité (Haute
  Guinée) et les droits SR (Guinée Forestière)
• Distribution des produits de santé y compris
  contraceptifs
• Référence des cas vers les centres de santé

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Quelques résultats
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Quelques difficultés rencontrées

• Rupture des produits contraceptifs
• Insuffisance de la prise en charge des PVVIH à la
  clinique de lAGBEF
• Insuffisance des supports éducatifs
• Grèves des étudiants/grève générale 2007
• Pesanteurs socio-culturelles

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Conclusion

• La clé de la réussite de ces projets tient à
• Une dynamique de partenariat entre acteurs
  publics, ONGs et communautés
• Limplication effective des bénéficiaires dans la
  mise en uvre et le suivi des activités.
• MERCI !!!!