Consensus sur lvaluation mdicale de laptitude conduire

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Consensussur lévaluation médicale de laptitude
à conduire

• Marc-André Leclair
• R5 médecine interne
• Université de Sherbrooke
• Octobre 2007

Supervisé par Dr Robb et Dr Chamberland
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Intro

• Obligation légale discrétionnaire de déclarer au
  bureau des véhicules automobiles
• Protection du médecin suite à une déclaration
• Examen routier par ergothérapeute
• Formulaire 28

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Cas de M. Magoo

• Homme 81 ans
• vivant seul
• Multiples pathologies médicales

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Les personnes âgées
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Cas de M. Magoo

• AP
• AVC 2004
• Épilepsie TC généralisée depuis
• Récidive convulsion en février 2007 sans facteur
  déclenchant

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Cas de M. Magoo

• AP
• Myasthenie grave
• Diplopie lors du regard à la gauche

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Troubles auditifs et vestibulaires
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Cas de M. Magoo

• AP
• MCAS / HTA / DLPD / DM / IRC / MVAS ect.
• Angine instable
• ECG avec changement ischémique en antérieur
  étendu
• Tropo négative
• Coro avec atteinte diffuse et décision de traiter
  médicalement

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Coronaropathie stable
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Syndromes coronariens aigus
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Cas de M. Magoo

• AP
• MCAS / HTA / DLPD / DM / IRC / MVAS
• FeVg 30 NYHA III
• TV soutenue Asx

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Arythmie ventriculaire
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Tachycardie supraventricualire
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Cas de M. Magoo

• AP idem
• Syncope type vasovagale

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Insuffisance cardiaque
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Cas de M. Magoo

• AP
• MCAS / HTA / DLPD / DM / IRC / MVAS
• FeVg 30 NYHA III
• Amaurose fugace

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Maladie vasculaire

• AAA
• TPP

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Maladie pulmonaire
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Diabète
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Anesthésie et chirurgie
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Messages à retenir

• Importance de lévaluation médicale et
  fonctionnelle
• Neuro
• Convulsion isolée 3 mois
• Épilepsie 6 mois
• AV 20/50 CV 120º
• Cardiovasculaire
• Stable post-ICP 48 hr
• STEMI ou NSTEMI avec dommage majeur 1 mois
• NSTEMI sans dommage ou AI 48hr si ICP sinon
  7jours
• Post PMP 1 sem
• Post DISA
• Prophylaxie primaire 4 sem
• Prophylaxie secondaire Pas AEC 1sem Avec AEC
  6 mois
• TV
• Instable ou FV 6 mois
• ASx et soutenue Vglt35 3 mois Vggt35 4
  sem

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MERCI ! Question?