La sant des Premires Nations : Tableau densemble

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La santé des Premières Nations Tableau
densemble

• Valerie Gideon, PhD
• Secrétariat à la santé et au développement social
  de lAPN
• Le 10 mai 2005

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Éléments de discussion

• Bulletin de santé des Premières Nations
• Voie à suivre
• Relations FPT et Premières Nations
• Engagement à légard dun changement
  transformateur
• Engagements du Chef national
• Des résultats concrets
• Plan daction sur la santé des Premières Nations
• Rencontre des premiers ministres de 2004
• Plan daction sur la santé autochtone
• Engagements fédéraux de 700 M
• Participation nationale

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Conditions honteuses

• Par comparaison à la population canadienne, celle
  des Premières Nations est plus frappée par la
  maladie et davantage exposée à des risques
  inutiles pour la santé.
• Le premier ministre a reconnu les conditions
  honteuses dans lesquelles les Premières Nations
  vivent.
• Espérance de vie de 5 à 7 années plus courte
• Taux de mortalité infantile 1,5 fois plus élevé
• Taux de suicide de 2,5 fois supérieur
• Maladies infectieuses exagérément répandues
• Tuberculose 8 fois plus répandue hépatite A, 5
  fois chlamydia, 7 fois
• Taux de chômage de 3 fois supérieur
• Logement et systèmes d'aqueduc et d'égout
  inadéquats
• 29 des systèmes d'aqueduc sont jugés à risque
  élevé

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Perception dune santé moins bonne

• Les Premières Nations ont une moins bonne
  perception de leur état de santé personnel que
  les Canadiens (40 par comparaison à 61).

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Accès plus restreint aux services

• Les Premières Nations sont plus susceptibles de
  ne pas recevoir les soins dont elles ont besoin.
  
• Principales raisons
• période d'attente (22)
• manque de soins de qualité (21)
• aucun service dispensé à lendroit voulu (14)
• moment choisi (13)

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Voie à suivre Reconnaître limportance de la
santé des Premières Nations

• La population des Premières Nations excède en
  nombre celle de quatre provinces canadiennes.
• Les PN entretiennent une relation historique avec
  le Canada
• droits ancestraux et issus de traités
• article 35 de la Loi constitutionnelle de 1982
• obligation de fiduciaire
• Dans la plupart des cas, les gouvernements des
  Premières Nations doivent veiller à la prestation
  des services de santé au sein de leurs
  collectivités.
• Les Premières Nations peuvent exercer des
  compétences et des pouvoirs législatifs
  relativement au maintien de la santé et de la
  sécurité du public.

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Voie à suivre Relations FPT et Premières Nations

• Rapports de la CRPA et de la Commission Romanow
• Fonds consolidés réservés à la santé des
  Premières Nations
• Modèle de partenariat en santé accent mis sur
  une rétroaction significative et continue, ainsi
  que sur le renforcement des capacités
• Table ronde Canada - Autochtones
• Nouveau principe de collaboration
• Rencontre extraordinaire des premiers ministres
  sur la santé autochtone, septembre 2004

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Voie à suivre Participation véritable

• Engagement des gouvernements à l'égard d'un
  changement transformateur
• cadre socioéconomique qui, à la base, perpétue
  les inégalités (Rapport mondial sur le
  développement humain de lONU)
• Reconnaissance des gouvernements de Premières
  Nations
• Possibilité de mise en uvre de nouveaux modèles
  de collaboration par les autorités des Premières
  Nations, grâce à des fonds ciblés et consolidés
• À l'avenir, le gouvernement discutera avec eux
  avant d'élaborer des politiques. Ce principe de
  collaboration constituera la pierre angulaire de
  notre nouveau partenariat.
• Paul Martin, premier ministre,
• Table ronde Canada Autochtones, le 19 avril 2004

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Stratégie Des résultats concrets du Chef national

• Reconnaître et mettre en place les gouvernements
  de Premières Nations
• Assurer la place des Premières Nations au Canada
  et dans le monde
• Renforcer les collectivités des Premières Nations
• Plan daction sur la santé des Premières Nations

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Élaboration dune politique sur la SDRC

• Établir des liens de collaboration avec les
  administrations FPT afin de passer de la
  consultation à l'élaboration conjointe de
  politiques.
• Étapes déterminantes
• Faire participer les dirigeants des Premières
  Nations
• Organiser des dialogues nationaux
• Faire appel à des spécialistes indépendants des
  Premières Nations
• Obtenir un mandat de changement pour le
  gouvernement
• Entreprendre des exercices conjoints
  délaboration de politiques nationales

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Plan daction sur la santé des Premières Nations
Un système de santé viable qui relève des
Premières Nations et qui emprunte une approche
holistique adaptée à la culture.
DES RÉSULTATS CONCRETS
Intégration
Viabilité
Assise financière solide
Intégration des soins primaires et prolongés
Ressources humaines en santé
Infrastructure de la santé publique
Guérison et mieux-être
Capacité de recherche et dinformation
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Suivi de la RPM Plan daction sur la santé
autochtone

• Buts
• Accès par l'intégration et l'adaptation
• Accès équitable aux améliorations prévues aux
  soins de santé canadiens dans le plan réparti sur
  10 ans
• Investissements en amont
• Clarification des rôles et des responsabilités
• Cadre particulier aux Premières Nations
• Rôle reconnu des gouvernements de Premières
  Nations dans la prestation des services de santé
• Présentation à la rencontre des premiers
  ministres sur les questions autochtones qui aura
  lieu à lautomne 2005

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Suivi de la RPM 700 M dinvestissements du
gouvernement fédéral

• Annonces du gouvernement fédéral
• 200 M - Fonds pour l'adaptation des services de
  santé aux Autochtones
• Intégration et adaptation des services
  (initiatives nationales, régionales et locales)
• 100 M - Initiative des RH autochtones en santé
• 400 M - Investissements en amont
• Prévention du suicide
• Diabète
• Santé de la mère et de lenfant
• Programme daide préscolaire aux Autochtones

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Mesures de participation nationale

• Sommet national sur les politiques de santé des
  PN, les 28 et 29 octobre
• Rencontre sectorielle sur la santé, les 4 et 5
  novembre
• Début de lélaboration du plan daction
• Résolution adoptée à lAssemblée de décembre 2004
  
• Conformément à leur mandat, le CCS et le Chef
  national négocieront une démarche propre aux
  Premières Nations, ainsi que des ressources pour
  les organisations nationales et régionales qui
  regroupent les dirigeants des Premières Nations
• Autres activités connexes
• Retraite du Cabinet en mai
• Préparation de la RPM sur les questions
  autochtones
• Assemblée extraordinaire sur les gouvernements de
  Premières Nations, du 29 au 31 mars
• Forum national de politique de lAPN sur le
  logement, léducation et la gestion de
  lenvironnement, du 19 au 21 avril

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Sommet sur les politiques de santé Résultats de
la rencontre sectorielle

• Vision
• Des systèmes de santé des Premières Nations qui
  sont efficaces, durables, adaptées aux besoins et
  à la culture, et responsables.
• Principaux sujets de discussion
• Compétence
• Intégration et accès
• Cadre dintégration des services
• Capacités et viabilité
• Modalités de financement coordonnées et fondées
  sur les coûts
• Cadre des ressources humaines en santé

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Sommet sur les politiques de santé Résultats de
la rencontre sectorielle (suite)

• À court terme
• Participation significative des gouvernements de
  Premières Nations
• Création d'un cadre de santé dont les modèles
  seront axés sur la collectivité
• Modification du mode de financement pour en
  favoriser la viabilité et l'universalité
• Protocoles pour la prestation de services aux
  citoyens dans les réserves et hors réserves
• Systèmes d'information appartenant aux Premières
  Nations et contrôlés par elles

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Sommet sur les politiques de santé Résultats de
la rencontre sectorielle (suite)

• À moyen terme
• Ressources humaines en santé
• programmes daccès pour les étudiants des PN
• amélioration des cours préalables et des
  programmes menant à des promotions
• établissements professionnels des Premières
  Nations
• Autorités régies par la loi et dotées d'un
  financement adéquat
• Mise en place de services de soutien en santé
  publique
• À long terme
• Relations de gouvernement à gouvernement
• Reconnaissance et inclusion des aînés et des
  guérisseurs traditionnels pour équilibrer les
  approches scientifiques et traditionnelles dans
  les programmes d'enseignement et les traitements

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Budget fédéral de 2005

• Renouvellement de lInitiative sur le diabète
  chez les Autochtones à partir du financement de
  400 M
• Montant de 100 M réservé aux PN depuis les 5 B
  consentis à lInitiative sur lapprentissage
  précoce et les soins aux enfants
• Réductions apportées aux SSNA (27M) et au SISPNI
  (36M) en 3 ans à compter de 2007
• Certaines compressions aux activités de la DGSPNI
  à compter de 2005
• Absence dindexeur

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Prochains éléments cruciaux

• Plan daction propre aux Premières Nations
• Appui à lapplication dun indexeur au système de
  santé des Premières Nations
• Indexeur proportionnel à celui appliqué aux
  provinces et aux territoires
• RPM sur les questions autochtones