DPRESSION

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DÉPRESSION Quest-ce que la
dépression? Presque tout le monde se sent triste
ou déprimé à un moment donné ou un autre. La
dépression clinique (aussi appelée trouble
dépressif majeur) est confirmée par la présence
dun certain nombre de symptômes pendant au moins
deux semaines. Il peut sagir entre autres dun
état de tristesse, dune perte dintérêt pour des
activités habituelles, de changements dappétit,
de changements dans les habitudes de sommeil, de
changements dans le désir sexuel, de difficultés
de concentration ou dun retrait social, une
autocritique ou des reproches accrus et des
pensées ou des plans réels de suicide. La
dépression clinique peut varier en gravité et,
dans ses formes extrêmes, peut constituer un
danger de mort et peut nécessiter
lhospitalisation. La dépression clinique ou le
trouble dépressif majeur se distingue de la
maniaco-dépression ou de la maladie affective
bipolaire, en ce que la personne éprouve
seulement des accès de dépression et fonctionne
éventuellement de façon normale entre ces
périodes. Cependant, en ce qui concerne la
maladie affective bipolaire, la personne passe
dun cycle de dépression à des épisodes
dhypomanie ou de manie (le malade est
euphorique, déborde dénergie, fait beaucoup
dactivités). Environ 1 des hommes et 2 des
femmes au Canada sont cliniquement déprimés à
quelque moment et environ 5 des hommes et 10
des femmes éprouvent une dépression clinique à un
point donné de leur vie. Les femmes sont deux
fois plus à risque que les hommes de souffrir de
dépression, mais peu importe les sexes, une fois
quune personne a souffert de dépression
clinique, elle est à risque élevé de rechutes.
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En plus des traitements décrits précédemment,
plusieurs autres traitements psychologiques
semblent prometteurs dans le traitement de la
dépression. La thérapie de la réminiscence est un
traitement qui a été mis au point pour les
adultes plus âgés. Elle amène ces personnes à se
rappeler des temps où elles étaient plus jeunes
et fonctionnaient à un niveau plus dynamique que
celui dun adulte plus âgé déprimé. La thérapie
de la maîtrise de soi est un traitement de la
dépression qui conjugue certains éléments de la
thérapie cognitive et du comportement et enseigne
une meilleure maîtrise de soi dans des situations
négatives. Même sils ne sont pas aussi bien
établis que les trois premiers, ces traitements
montrent quils ont une utilité. Il est
important de noter que les traitements
psychologiques de la dépression sont sensiblement
aussi efficaces que la pharmacothérapie. En fait,
les traitements psychologiques ont souvent des
taux dabandon plus faibles que ceux de la
pharmacothérapie (environ 10 en thérapie
psychologique par opposition à 25-30 en
pharmacothérapie) et certaines preuves montrent
que la thérapie cognitive en particulier réduit
le risque de rechute par rapport aux personnes
suivant une pharmacothérapie. Les traitements
psychologiques de la dépression sont des
solutions de rechange sûres et efficaces à la
pharmacothérapie. Même si les preuves ne sont pas
encore entièrement concluantes, il ne semble pas
que la combinaison de la pharmacothérapie et des
traitements psychologiques améliorent de façon
significative le succès de lun ou lautre de ces
traitements seul cependant, compte tenu que
certaines pharmacothérapies peuvent provoquer une
réaction rapide, elles peuvent être combinées
efficacement pour procurer un soulagement à court
terme et les changements à long terme peuvent
être amenés par les traitements psychologiques.
Il faut évidemment approfondir la recherche sur
ce sujet. La consultation d'un psychologue agréé
ou la mise en rapport avec un psychologue agréé
peut vous guider dans l'administration de ces
thérapies. Pour obtenir une liste des
psychologues de votre région, veuillez visiter
http//www.cpa.ca/cpasite/showPage.asp?id1023fr
FR Cette feuille dinformation a été créée pour
la section clinique de la Société canadienne de
psychologie par Dr Keith Dobson de lUniversité
de Calgary, Alberta.
Même si les causes de la dépression clinique sont
complexes et varient dune personne à lautre, il
est aujourdhui évident quune profusion de
facteurs accroissent le risque quune personne
souffre de dépression clinique. Un parent qui a
souffert de dépression clinique, la maladie
physique, la mort ou la séparation des parents,
des événements marquants négatifs majeurs (en
particulier, des événements liés à une perte ou
un échec personnel), une pensée négative
prépondérante, une privation physique ou émotive
ou avoir déjà succombé à une dépression font
entre autres partie de ces facteurs. De plus,
certaines personnes subissent une dépression par
cycle saisonnier régulier, ou, dans le cas des
femmes, après un accouchement. Quelles sont les
approches quemprunte la psychologie pour traiter
la dépression? La thérapie du comportement est
offerte en tête à tête ou en groupe et fonctionne
environ 65 du temps. La thérapie du
comportement aide les patients à accroître les
activités plaisantes et à devenir plus conscients
des événements heureux lorsquils se produisent
et à leur apprendre de nouvelles stratégies pour
faire face aux problèmes personnels ainsi que de
nouvelles structures et activités de
comportements. La thérapie cognitive suppose une
reconnaissance des structures de pensées
négatives dans une dépression et corrige ces
structures par le biais de divers exercices de
restructuration cognitive . La thérapie
cognitive emprunte aussi des stratégies de
thérapie du comportement. Il a été démontré que
la thérapie cognitive traite avec succès environ
67 des personnes souffrant de dépression
clinique et certaines preuves suggèrent que la
thérapie cognitive réduit le risque de rechute
dans une dépression. La thérapie
interpersonnelle est un traitement à court terme
de la dépression, fondé sur lidée que le stress
et les contraintes interpersonnels sont les
principaux problèmes à lorigine de la
dépression. La thérapie interpersonnelle enseigne
à la personne comment devenir consciente des
structures interpersonnelles et les améliorer par
une série dinterventions. La thérapie
interpersonnelle connaît un taux de succès
comparable à celui de la thérapie du comportement
et de la thérapie cognitive.
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