Title: INITIATION AU TRAITEMENT ARV
1INITIATION AU TRAITEÂ MENT ARV
2PRINCIPES DE BASE DE TRAITEMENT ANTIRETROVIRAL
- Traitement antirétroviral
- Si un système immunitaire est très faible on peut
envisager un traitement appelé traitement
antirétroviral connu sous labréviation TARV - Si votre système est fort vous
- naurez sans doute pas besoin de suivre un
TARVÂ mais vous aurez encore besoin de vous
protéger contre les infections opportunistes.
3Les antirétroviraux n'éliminent pas le VIH
- Quand vous suivez un TARV on doit prendre les
comprimés d ARV une ou deux fois par jour à la
même heure et ce tous les jours. - Si vous ne prenez pas certains comprimés le virus
VIH reprend de la force et les ARV risquent de ne
plus arriver à larrêter . Le traitement ne sera
plus efficace.
4Mode daction des antirétroviraux
- Les ARV n éliminent pas le VIH, ils ralentissent
la multiplication du virus VIH de sorte que moins
de virus attaque pas le système immunitaire. - Le système immunitaire devient plus fort et ne
laisse pas les infections opportunistes se
développer quand on suit le TARV
5- Le TARV vous permettra de vous sentir mieux d
avoir moins d infection et de retrouver une vie
normal - Vous serez à mesure de retourner au travail et Ã
l école comme avant. - Quand vous suivez un TARV vous êtes moins malades
et vous vous sentez mieux pendant plus longtemps.
6BASES DU TARV
- S engager vis-à -vis du traitement antirétroviral
TARV - Un agent de santé aide à savoir plus sur le TARV
mais la décision appartient au patient - On commence un TARV uniquement quand on est prêt
à sengager à long terme.
7- Noublie pas que vous devrez prendre des
comprimés deux fois par jour pendant le reste de
votre vie - Si vous arrêtez puis commencer ou si vous oubliez
de prendre vos ARV le traitement ne sera plus
efficace. - Si vous prenez certains comprimés ARV mais pas
les autres le traitement échouera aussi
8- Il serait mieux de demander quelqu'un de vous
aider à vous en souvenir - L'agent de santé peut aider à penser des
stratégies pour bien prendre les médicaments. - Quand on suit un TARV il est important de
communiquer votre état clinique à au moins une
personne. Il ou elle peut vous aider beaucoup.
9- Le fait davoir quelqu'un en qui vous avez
confiance pour vous aider a vous souvenir de
prendre vos ARV représente un soutient important. - Quand vous suivez un TARV continuez à vivre
positivement - Suivez les consignes relatives à la prévention et
les conseilles pour vivre positivement
10- Aller régulièrement dans l établissement de santé
ou quand l agent de santé vous le conseille.
Présentez vous a tous les rendez vous. - N'attendez pas de tomber malade pour parler avec
votre agent de santé.
11- Aller régulièrement dans l établissement de santé
ou quand lagent de santé vous le conseille.
Présentez vous a tous les rendez vous. - ILFAUT RAPPELLER QUE SUIVRE UN TARV EST UN
ENGAGE MENT SERIUX. Votre agent de santé et votre
accompagnateur de traitement peuvent vous aider Ã
vous souvenir de prendre vos comprimés et vous
donner des conseilles en cas de problème.
12Les ARV ne guérissent pas du VIH
- Si vous suivez un TARV vous pouvez encore
transmettre le VIH à quelqu'un dautre. - Les ARV ne protègent pas contre une réinfection
du VIH - Si vous suivez un TARV vous pouvez encore être
réinfecté par le VIH. - Toute réinfection affaiblit le système
immunitaire.
13Les ARV nempêche pas d infecter d autre
personnes le VIH
- Lorsque vous suivez un TARV continuer de vous
protéger et de protéger les autres en utilisant
régulièrement un préservatif quand vous avez des
relations sexuelles. - NB Les ARV ne guérissent pas du VIH. Vous pouvez
éviter de vous réinfecter en utilisant des
préservatifs. Donnez des conseilles à propos de
la divulgation de l état des relations sexuelles
à moindre risque de la manière de négocier l
utilisation du préservatif et du test du VIH.
14Antirétroviraux et grossesses.
- Il est très important de dire à lagent de santé
que vous êtes enceinte ou que vous désirez avoir
un enfant avant de commencer un traitement
antirétroviral ou quand vous en suivez un - Vous pouvez tomber enceinte quand vous suivez un
TARV
15Certains médicaments ARV sont plus surs que
dautres pendant la grossesse.
- Certains médicaments ARV sont plus surs que
dautres pendant la grossesse. - Indiquer tout de suite à lagent de santé que
vous êtes enceinte ou que vous désirez avoir un
enfant. Il peut vous aider à décider de ce que
vous allez faire.
16- Certains médicaments ARV sont plus surs Ã
utiliser pendant la grossesse. - . Parler à votre agent de santé pour savoir quels
ARV vous devez prendre. - NB Parler à un agent de santé si vous désirez
avoir un enfant ou si vous êtes enceinte.
17Prise dantirétroviraux.
- Il est important davoir quelquun en qui vous
avez confiance, un parent ou un ami, pour
rappeler de prendre vos antirétroviraux . Nous
appelons cette personne un accompagnateur(trice)
du traitement. - Arriver à se souvenir que lon doit prendre ses
antirétroviraux est une question dhabitude.
18- Arriver à se souvenir que lon doit prendre ses
antirétroviraux est une question dhabitude. - Voici quelques trucs pour vous aider à vous
souvenir. - Mettez les antirétroviraux là où vous les
prenez. - Prenez les antirétroviraux tous les jours à la
même heure, par exemple quand vous prenez votre
repas.
19- NBIl est essentiel détablir une routine pour la
prise des antirétroviraux. - Mettez-les là où vous allez vous en souvenir tous
les jours. - Vous pouvez mettre vos médicaments avec vos
affaires quand vous allez travailler ou quand
vous partez en voyage. Lessentiel est davoir
toujours vos médicaments avec vous.
20- Comment se souvenir des antirétroviraux?
- Ecrivez des notes, utilisez des autocollants et
regarder les horloges et les calendriers pour
vous souvenir de prendre vos antirétroviraux ou
prenez comme référence un programme de radio ou
le lever et le coucher des poules.
21Voici quelques trucs pour vous aider à vous
souvenir de prendre vos antirétroviraux
correctement.
- Prenez avec vous vos médicaments.
- Planifiez la façon dont vous allez prendre vos
antirétroviréux lorsque vous êtes au travail. - Si vous partez en voyage, prenez avec vous plus
de comprimés que nécessaire
22- NBSuivez une routine et planifiez à lavance la
prise des antirétroviraux. - Si vous avez oubliez et que vous en souvenez dans
les quatre heures suivant lheure habituelle,
prenez vos médicaments, si non, sautez cette dose
et continuez avec votre horaire habituel. - Ne prenez jamais deux fois les comprimés en même
temps. Si vous oubliez une dose, ne prenez pas
une dose double.
23- Si vous avez oublié de prendre vos comprimés.Sil
sest écoulé moins de quatre heures depuis
lheure habituelle, prenez vos médicaments. - Sil sest écoulé plus de quatre heures, prenez
la dose suivante à lheure prévue, mais ne la
doublez pas. - Si vous avez des problèmes pour prendre vos
antirétroviraux informez léquipe médicale que
vous avez sauté des doses.
24- Si vous voulez arrêter de suivre un traitement
antirétoviral avant de faire cela, informez-en
léquipe médicale. - Le personnel médical peut vous aider à résoudre
les problèmes causés par les antirétroviraux. - NBSi les antirétroviraux vous posent des
problèmes, parlez-en avec lagent de santé
25- Si vous suivez le TARV conformément aux
indications des agents de santé, cest- à dire
deux fois par jour, vous pourrez vivre plus
longtemps et vous serez en meilleure santé. - Si vous ne prenez pas toutes les doses, il
possible que vous ayez à nouveau des problèmes.
26- Demandez à votre accompagnateur de traitement de
vous aider à suivre correctement le traitement,
en particulier au début. - Ne partagez jamais vos médicaments
antirétroviraux. Si vous les partagez ,ils ne
marcheront ni pour vous ni pour lautre personne.
27DEMARER UN TRAITEMENT ARV DE PREMIERE INTENTION
- CONDITIONS
- 1 Infection à VIH confirmée par un document
écrit. Ne démarrer le traitement ARV que chez
les patients possédant un justificatif écrit dun
test positif - 2 Éligibilité médicale. Ne démarrer le
traitement que chez les patients médicalement
éligibles au traitement ARV (Stades cliniques de
lOÂ MS)
28- 3 Le patient remplit les conditions pour débuter
un traitement ARV dans établissement de premier
niveau. Cela veut dire que vous pouvez répondre
non aux questions suivantes. - A LE PATIENT EST IL ATTIENT DUNE MALADIE
SEVERE NECESSITANT SA REORIENTATION CORRESPONDANT
AU STADE CLINIQUE 4 DE LOMSÂ ?
29- B LE MALADE EST IL ACTUELLEMENT SOUS TRAITEMENT
ANT TB - C LE PATIENT EST IL ATTIENT DE NEUROPATHIES
PERIFERIQUES - D LE PATIENT EST IL ATTIENT DICTERE OU DUNE
MALADIE HEPATIQUE CONNUE - E LE PATIENT EST IL ATTIENT DUNE MALADIE
CHRONIQUE TEL QUE LE DIABETE OU UNE MALADIE
CARDIAQUE
30- F LE PATIENT EST IL UN ENFANT
- G LE PATIENT A IL DEJA ETE SOUS TRAITEMENT ARV
( HORMIS LA NVP POUR LA PTME)
31- 4 Toutes les infections opportunistes ont été
soignées/stabilisées - 5 Le patient est prêt pour le TARV
- 6 Léquipe clinique de soutient est formée aux
soins chroniques - 7 Approvisionnement fiable des médicaments