Le%20Stress%20et%20la%20Sant

1
Le Stress et la Santé Ce que tout nutritionniste
devrait savoir!

• Dre Bianca DAntono, PhD
• Chercheure - Psychologue
• Institut de Cardiologie de Montréal
• Université de Montréal, Faculté de Médecine
• Université du Québec à Montréal, Psychologie

2
Plan de match

• Définition et composantes du stress
• Comment le stress influence notre santé
• Quels facteurs augmentent le stress
• Facteurs qui protègent du stress
• Recommandations pour une vie moins stressante

3
(No Transcript)
4
Définition du stress
?
5
Définition du stress

• Une réaction émotive négative à un événement
• Changements prévisibles au niveau
• biochimique,
• physiologique
• cognitif,
• comportemental
• Changements qui visent à changer lévénement ou à
  sy adapter

6
La perception du stresseur(Lazarus Folkman)

• Évaluation primaire de la situation
• Quelles pertes ou menaces sont associées à cette
  situation?
• Évaluation secondaire
• Est-ce que mes ressources personnelles sont
  suffisantes pour rencontrer les exigences de la
  situation?

7
Situation de danger

• Fortes réactions physiologiques
• Fortes réactions émotives
• Fortes réactions cognitives
• Réactions comportementales durgence

8
Changements physiologiques

• Tension musculaire
• Atténuation du système nerveux parasympathique
• Activation du système nerveux sympathique
• Activation de laxe hypophyse-surrénalien

9
Adrenal Cortex
Cortisol
Tiré de DAntono B. The relationship between
risk for hypertension and the regulation of blood
pressure and pain sensitivity. PhD Dissertation,
1998.
10
Réactions Cognitives

• Évaluation de la situation, de son impact, et des
  ressources personnelles disponibles
• Activation des centres de la mémoire et
  dapprentissage
• Augmentation de la vigilance

11
Réactions Émotives Comportementales

• Émotives
• Peur, colère
• Comportementales
• Celles qui visent la confrontation
• Celles qui visent la fuite

12
Syndrome dAdaptation Général
(Hans Seyle)

• Alarme je perçois un stresseur, jagis
• Résistance je continue à y faire face
• Épuisement je nai plus rien à donner

13

• Stress répété ou prolongé impliqué dans le
  développement, exacerbation, et/ou le maintien de
  plusieurs maladies
• MAC
• HT
• Problèmes GI
• Arthrites et autre troubles musculo-squelletiques
  
• Déficiences du système immunitaire
• Dépression
• Troubles anxieux

14
Le Stress Influence la Santé

• Route directe effets du stress sur le corps
• Hyper-réactivité des systèmes cardiovasculaires
  et autonomes
• Hyper-réactivité des hormones de stress
• Radicaux libres
• Cognitions, Émotions
• Route indirecte affecte la santé par le biais
  de ses effets sur les comportements

15
Oxidative Stress Endothelial Dysfunction and
CAD/Renal Risk Factors
Oxidative Stress Endothelial Dysfunction and
CAD/Renal Risk Factors
Homocysteine
Estrogen deficiency
Smoking
LDL
Smoking
LDL
Homocysteine
Diabetes
Diabetes
Hypertension
Hypertension
? O2 Endothelial Cells and ? H2O2
Vascular Smooth Muscle
? O2 Endothelial Cells and ? H2O2
Vascular Smooth Muscle
Endothelial Dysfunction
Endothelial Dysfunction
Lipid deposition
Lipid deposition
Thrombosis
Apoptosis
Apoptosis
VSMC growth
Thrombosis
VSMC growth
Leukocyte adhesion
Leukocyte adhesion
Vasoconstriction
Vasoconstriction
www.hypertensiononline.org
www.hypertensiononline.org
16
Influences Physiologiques du Stress

• Système cardiovasculaire
• Favorisent formation de radicaux libres
• Protéines, Enzymes, Lipides, ADN
• Cerveau
• Système Gastro-intestinal
• Système immunitaire
• Ossature
• Système reproducteur
• Minéraux, antioxidants

17
Réactions Émotives

• Peur, angoisse, anxiété
• Crises de panique, TAG, TSPT
• Tristesse, dépression, perte despoir
• Frustration, impatience, colère
• Embarras/humiliation
• Déni, stoïcisme

18
Influence sur les Réactions Physiologiques

• Type de stresseur
• Sexe de la personne
• Âge
• Génétique de la personne
• Perception de/évaluation par la personne

19
Réactions Cognitives

• Augmentation de la vigilance au danger
• Conditionnement
• Distraction, concentration et apprentissage
• Pensées intrusives, répétitives, morbides

20
Stresseur
Nessaye plus de changer les choses
Plus on est stressé(e)
Moins on gère bien notre stress
Réduit estime et confiance en soi
Plus on risque déchouer
21
Réactions Comportementales

• Celles qui visent la confrontation
• Celles qui visent la fuite

22
Stress, Comportements, et Maladie

• Comportements qui augmentent nos risques de
  maladies/mortalité lors de périodes de
  stress
• Consommation de gras, sucres
• Consommation de caféine, nicotine, alcool, et
  autres psychotropes
• Autres comportements impulsifs

23
Proportion of deaths attributable to leading risk
factors worldwide (2000)
Ezzati et al. WHO 2000 Report. Lancet.
20023601347-1360.
The Canadian Hypertension Education Program
24
On Peut Vivre du Stress Sans Stresseur !!

• Anticipation du stresseur
• Les effets qui persistent après le stresseur

25
Pas Besoin Dune Situation Aussi Majeure

• Jeunes enfants et lexposition au bruit chronique
  (Cohen et al., 80s)
• Plus grande difficulté dapprentissage
• Moins bonne performance sur tâches cognitives
• Plus grande tendance à abandonner sur des tâches
  plus difficiles
• Adultes sont vulnérables également

26
Influences négatives sur le stress
27
Ce qui rend les événements plus stressants

• Événements négatifs
• Transitions de vie
• Le  timing  des transitions de vie
• Les situations incontrôlable et/ou imprévisibles
• Les situations ambiguës
• Un surplus de tâches
• Implique domaine de vie centrale

28
Facteurs personnels influençant la perception du
stress

1. Maladie
2. Hostilité et comportements Type A
3. Membre dune minorité visible ou dun milieu
   défavorisé
4. Estime de soi
5. Conflit entre choix
6. Système de croyance et vision sur le monde

29
Influences Positives sur le Stress et la Santé
30
Influences Positives sur le Stress et la Santé

• Soutien social
• Sentiment de contrôle personnel
• Locus de contrôle interne v.s. Externe
• Sentiments dauto-efficacité
• Engagement
• Défi
• Sentiment de cohérence
• Résilience

31
Plusieurs Façons de Gérer son Stress. Quelle est
la votre?
32
Gestion de Stress
33
Prévention et Tampons Contre le Stress

• Support social
• Spiritualité
• Contrôle personnel ma vie, mes choix, ma
  responsabilité
• Sens de lhumour et rire
• Meilleure organisation meilleure utilisation de
  son temps moins de frustration et temps perdus
• Établir des buts
• Listes quotidiennes écrites
• Cédule planifiée mais flexible

34
Prévention et Tampons Contre le Stress

• Se préparer pour une situation potentiellement
  difficile
• Exercice
• Bonne alimentation
• Sommeil adéquat

35
Réduction du Stress

• Techniques de relaxation
• Résolution de problèmes
• Reformulations cognitives
• Réduction des comportements hostiles et de TYPE A
  / Gestion de la colère

36
Pensées et Croyances Mal Adaptées

• Je dois plaire à tout le monde, tout le temps
• Je dois tout faire moi-même
• Si je ne réussit pas parfaitement, cela prouve
  que je suis inadéquat(e), faible
• Si le patient ne change pas, cest quil est
  paresseux 

37
Questions!?!