Intervenir auprs dune clientle masculine

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Intervenir auprès dune clientèle masculine

• Michel Lavallée,
• directeur général dAutonHommie
• avec la collaboration de
• Sacha Genest Dufault
• travailleur social

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Plan de la présentation

• Transformations sociales et malaise identitaire
  de lhomme québécois
• Spécificités de la demande daide des hommes
• Éléments à prendre en compte dans lintervention
  auprès des hommes
• Lintervention à AutonHommie
• Période déchange avec les participantEs

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Transformations sociales et malaise identitaire
de lhomme québécois

• Les changement sociaux du dernier siècle 
•  Du paysan à linternaute 
• Rurale Industrielle Technologique
• Féminisme
• Le défi des garçons Le défi des
  filles

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Transformations sociales et malaise identitaire
de lhomme québécois (suite)

• Les valeurs et les réseaux
• Du tissé serré à lindividualisme
• De léconomie à la consommation
• La culture du parfait et lintolérance à la
  frustration
• La pensée magique et la société loto
• Les rôles et les modèles
• protecteur, pourvoyeur, reproducteur
• fort, stoïque, courageux, débrouillard,
  aventurier
• (Dorais, 1988)

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Transformations sociales et malaise identitaire
de l homme québécois (suite)

• Les doubles messages... ou quand on fait
  sauter la base !
• De John Wayne à Bruce Willis en passant par Lucky
  Luke
• Des cow-boys solitaires, solidaires
• Le doux, la brute et le millionnaire
• Lalphabétisation relationnelle

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Vignette 1

• Référé par son agent de probation pour des
  problèmes de couple, Éric est un jeune homme de
  19 ans travaillant comme débosseleur dans un
  garage de la région. Il est présentement sur
  lassurance-emploi pour les deux prochains mois
  dû à un manque de travail chez son employeur
  actuel. Il explique ses difficultés de couple
  comme étant un problème de communication entre
  lui et sa blonde. Il reproche à celle-ci de nen
  faire quà sa tête. En effet, elle vient de
  décider de suspendre ses études pour retourner
  sur le marché du travail, alors quÉric aurait
  préféré quelle poursuivre son CÉGEP, lui qui na
  pas son secondaire quatre ce dont il est peu
  fier.

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Les paradoxes de la consultation

• Exigences de la thérapie vs exigences de la
  masculinité Dulac, G. (1999),
  tiré de Brooks (1998).

Exigences de la thérapie
Exigences de la
masculinité
Dévoiler la vie privée
v

v
Cacher sa vie privée
Renoncer au contrôle
v


v
Maintenir le contrôle
Intimité non sexuelle
v


v
Sexualiser lintimité
Montrer ses faiblesses
v


v
Montrer sa force
Expérimenter la honte
v


v
Exprimer sa fierté
Être vulnérable
v


v
Être invincible
Chercher de laide
v


v
Être indépendant
Exprimer ses émotions
v


v
Être stoïque
v

Être introspectif

v
Agir-faire
v

Sattaquer aux conflits

v
Éviter les conflits
v

Confronter sa douleur,

v
Nier sa douleur, sa
sa souffrance

souffrance
v

Reconnaître ses
v
Persister indéfiniment,
échecs, admettre son

feindre lomniscience
ignorance
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Spécificités de la demande daide des hommes

• Malaise, crise, urgence
• Honte, angoisse
• Sentiment déchec, garder le contrôle
• Recherche de solutions
• Attentes cognitives (connaître, comprendre) et
  comportementales (outils, trucs)
• Pressions externes
• Réseaux social et dintervention
  (Dulac, 2001, Turcotte et al., 2002)

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Vignette 2

• Jacques, 30 ans, se présente à la 1ère rencontre
  avec des idées suicidaires et en affirmant quil
  ne sait plus quoi faire pour améliorer sa
  situation. Il a rencontré plusieurs intervenants
  depuis deux ans pour ce quil identifie comme un
  manque de confiance en lui relié à des blessures
  dans lenfance. Il demande à avoir un suivi court
  terme qui laidera à débloquer. Il demande aussi
  une intervention qui sera concrète, il ne veut
  plus seulement être écouté...

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Éléments à prendre en compte dans lintervention
auprès des hommes

• A) 8 dimensions importantes Tremblay et LHeureux
  (2002)
• 1. Comprendre les effets de la socialisation
  masculine adapter notre intervention à sa
  réalité, à son langage et à son expérience
  propre.
• 2. Voir les hommes comme des êtres humains et
  chasser les rôles préconçus à chacun des sexes.
• 3. Porter une attention particulière aux
  contre-transferts possibles. Différencier la
  personne de lagir  laccueillir sans la juger
  même si lon désapprouve lacte posé.

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Éléments à prendre en compte dans l intervention
auprès des hommes (suite)

• 4. Se sensibiliser au malaise vécu lors de la
  demande daide initiale. Accueillir
  chaleureusement ainsi quétablir un lien
  thérapeutique même si le client provoque le
  rejet. Les résistances samenuiseront
  graduellement.
• 5. Soutenir, responsabiliser, donner du pouvoir
  au client et, voire le protéger. Paradigme
  confrontation-interprétation-alliance (C.I.A.).
  Confronter le comportement de résistance,
  interpréter avec lui les émotions et les
  sentiments suscités dans lici et maintenant, et
  créer une alliance.
• 6. Cadre thérapeutique clair et structuré.
  Exercices planifiés et structurés entre et
  pendant les rencontres sont appréciés et moins
  menaçants que les seuls échanges verbaux.

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Exemple de progression dans les exercices et
tâches du groupe estime de soi, apprivoiser
résistances

• Exercice de compréhension de lestime de soi,
  ex.  différentes dimensions de lestime,
  questionnaire dauto-évaluation
• Exercices dauto-observation des changements qui
  surviennent pendant et entre les rencontres,
  ex.  journal de bord, se lève souriant et plus
  énergique les matins
• Exercices de réflexion p/r dynamique personnelle
  et de partage en groupe, ex.  amener objet ou
  photo symbolisant les piliers sur lesquels repose
  mon estime
• Exercices de mise en action, ex.  dessiner son
  autoportrait en caricature
• Exercices de conscience de soi, ex. 
  respiration, posture, projection de la voix
• Exercices de symbolisation, ex.  mes zones
  dombres, visualisation

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Éléments à prendre en compte dans l intervention
auprès des hommes (suite)

• 7. Capitaliser et miser sur les forces du client
  afin de contrecarrer lémotion centrale qui
  laffecte, soit la honte.
• 8. Adapter les services, agir rapidement et être
  proactif. Lors dune demande daide, un délai
  trop long peut freiner le processus daide,
  augmenter la vulnérabilité du client et le
  désistement.

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Éléments à prendre en compte dans l intervention
auprès des hommes (suite)

• Adapter notre intervention à la personne Miller
  et al., 2001

1- Facteurs extra thérapeutiques (chance, hasard)
ou clients
(forces, ressources) 40 
se centrer sur le changement
-

changements pré-traitement ou depuis la demande
-

changements entre deux rencontres
-

considérer la contribution du client au
changement (compétences,
-

ressources)
2- Facteurs de relation ou alliance thérapeutique
30 
sadapter au niveau de motivation du client
-
(pré contemplation,

contemplation, préparation, action, maintien,
conclusion)
sadapter aux objectifs thérapeutiques du client
-

sadapter à la façon dont le client envisage la
relation
-

thérapeutique, sa perception des choses
(empathie, respect,
authenticité, validation, chaleur, humour,
autres)
sadapter à lunivers de sens du client
-
15
Éléments à prendre en compte dans l intervention
auprès des hommes (suite)
3- Facteurs de lespoir, des attentes et effet
placebo 15 
-
faciliter espoir et attentes positives du
changement

-
avoir rituel de guérison

-
foi dans la méthode ou dans lorientation
thérapeutique, croire en

la possibilité dun changement
-
intérêt p/r aux résultats de lintervention

-
intervention doit être crédible et convaincante
du point de vue du

client
-
se concentrer sur ce qui est possible

traitement dirigé vers lavenir
-

-
améliorer ou souligner les sentiments de contrôle
personnel du

client
-
dépersonnaliser les problèmes, difficultés et
faiblesses du client

4- Facteurs des modèles ou des techniques 15 
-
modèles sont des points de convergence et de
structure

-
modèles et techniques en tant que nouveauté,
quoutils

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Éléments à prendre en compte dans l intervention
auprès des hommes (suite)

• Autres considérations
• Signes précurseurs
• nervosité, irritabilité, repli sur soi, fuite
  dans l action, le travail, l alcool
• Les leviers
• besoin de ventiler (écoute active, nommer les
  choses)
• l action, le faire (exercice physique, se
  sentir, activités préférées)
• l intimité (ne peut être forcée)
• le groupe (normaliser, briser isolement).

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Vignette 3

• Âgé de 37 ans, Stéphane se présente à
  l organisme en insistant pour quun intervenant
  le rencontre tout de suite. Il demeure depuis
  bientôt 6 ans avec sa conjointe qui est aux
  prises avec un trouble de personnalité limite.
  Ils ont une petite fille de deux ans qui demeure
  chez ses grands-parents depuis 1 mois environ. M.
  affirme que ça ne va plus avec sa conjointe,
  quil est au bout du rouleau, épuisé. Il exige
  que cette dernière soit hospitalisée aujourdhui
  car il a peur de ses réactions depuis quelle la
  poussé dans les marches de leur maison.

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Lintervention à AutonHommie

• 1984-2004, 20 ans
• dintervention auprès
• des hommes !
• Une mission à 3 niveaux 
• Accueillir les hommes et les supporter
• Répondre aux besoins spécifiques des hommes
• Participer à l évolution globale de la condition
  masculine

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Lintervention à AutonHommie (suite)

• Accueillir les hommes et les supporter
• être un milieu de vie permettant de briser
  lisolement, peu importe leurs caractéristiques
  personnelles
• les valeurs communautaires de respect, de
  solidarité et dentraide masculine
• ex.  activités de croissance, milieu de vie,
  etc.

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Lintervention à AutonHommie (suite)

• Répondre aux besoins spécifiques des hommes
• offrir des services adaptés (hommes en
  difficultés), selon les différentes situations
  présentées (rupture, gestion des émotions, estime
  de soi, etc.)
• limportance de laccueil
• sortir de la crise
• améliorer les conditions de vie et les relations
• ex.  SÉO, suivi individuel et de groupe, ligne
  découte

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Lintervention à AutonHommie (suite)

• Participer à l évolution globale de la condition
  masc.
• contribution à lévolution de la société
• éducation pour aider les hommes à sadapter à la
  société actuelle
• sensibilisation dans le milieu, collaboration
  avec dautres ressources de la communauté et avec
  les milieux de la recherche (ex.  persévérance
  scolaire des gars, hommes en rupture, conflits de
  rôles de genre, etc.)
• ex.  conférences, kiosques, salons, journal,
  site Internet, médias, relations publiques,
  Rapport Rondeau, etc.

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Vignette 4

• Gilles est en rupture amoureuse depuis peu.
  Référé par le CLSC de son quartier, il participe
  à un groupe de soutien pour les hommes en rupture
  dunion tous les lundis. Bien que réticent au
  début ne sachant pas trop dans quoi il
  sembarquait, il y a connu dautres hommes dans
  la même situation. Ayant perdu son emploi il y a
  4 mois, il vient aussi donner de son temps comme
  bénévole à lorganisme. À loccasion, il vient
  seulement passer une heure ou deux à jouer au
  billard, à échanger avec les autres gars présents
  dans le milieu de vie. Il compte même participer
  à un groupe sur lestime de soi à lautomne
  prochain. Petit à petit, il sent quil avance...

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 Parcours dun gars à AutonHommie 

• Accueil Service dévaluation-orientation
• Suivis individuels et/ou de groupes
• Formation à la communication et à la
  relation daide
• Bénévolat
• Milieu de vie (La Halte), Ligne découte
  (SOS-Écoute),
• Journal LAutonHomme, Internet...

SÉO
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Pour en savoir plus...

• Venez consulter notre site
• Internet !
• www.autonhommie.org

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Période d échange avec les participantEs

• Pistes de débats 
• Les forces associées à la masculinité
  traditionnelle sont-elles encore utiles ?
• Comment y rejoindre les gars en difficulté ?
• Moteurs pour le changement ?
• Faire valoir les nouveaux modes de vie comme des
  gains ?
• Autres...

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Références

• Dorais, M. (1988). Lhomme désemparé. Les crises
  masculines  les comprendre pour sen déprendre.
  Québec  VLB éditeur.
• Dulac, G.(2001), Aider les hommesaussi.
  Montréal  VLB éditeur.
• Dulac, G. (1999), Intervenir auprès des
  clientèles masculines. Théories et pratiques
  Québécoises. A.I.D.R.A.H., 82 pages.
• Miller, S. D., B. L. Duncan et M. A. Hubble
  (2001). Pour en finir avec Babel. À la recherche
  dun langage unificateur pour lexercice de la
  psychothérapie. Édisem, Satas, 232 pages.
• Tremblay, G. et P. LHeureux (2002),
   Lintervention psychosociale auprès des
  hommes  un modèle émergeant dintervention
  clinique  dans Intervention, no 116, pp.13-25.
• Turcotte, D. et al. (2002), Les trajectoires de
  demande daide des hommes en difficulté.
  CRI-VIFF, Collection études et analyses. 101
  pages.