Stigmatisation et Discrimination causes par la Maladie Mentale

1
Stigmatisation et Discrimination causées par la
Maladie Mentale

• Professeur Norman Sartorius

2
Les principaux défis pour la psychiatrie
daujourdhui

• Stigmatisation et ses conséquences
• Epuisement ( burn-out )
• Failles et séparations entre
• - Les disciplines
• - Les écoles de pensée
• - Les secteurs sociaux

3
Les faits (1)

• La stigmatisation nest pas seulement une
  conséquence pernicieuse de la maladie mentale
  elle représente également un facteur de risque
  pour la santé et peut être la cause directe
  dincapacité et de handicap.
• La stigmatisation et ses conséquences varient
  entre différents groupes de populations (définis,
  par exemple, par le sexe, lâge et lorigine
  ethnique).

4
Les faits (2)

• La stigmatisation est liée à la maladie mentale
  et affecte ceux qui en souffrent, leurs familles,
  les professionnels de la santé mentale, les
  institutions, le traitement de la maladie.

5
Les faits (3)

• La stigmatisation est plus probable dans les
  sociétés qui sont pressées de se classer et de
  sorganiser, par exemple celles en transition.
• La stigmatisation passe dune génération à
  lautre
• La législation relative à la lutte contre la
  stigmatisation est toujours en retard.

6
Les faits (4)

• De nombreux acteurs contribuent, à des degrés
  divers et souvent de façon inconsciente, à la
  stigmatisation, y compris
• - les professionnels de la santé (psychiatres et
  autres professionnels de la santé mentale)
• - les gouvernements
• - les personnes touchées par la maladie et leurs
  familles
• - les media
• -les institutions sociales telles que les
  églises et dautres groupes dans toutes les
  sociétés.

7
Les cercles vicieux de la stigmatisation
lindividu
Marqueur
Association à des contenus négatifs
Moins de résistance
Stigmatisation du marqueur
Plus dincapacité

Moins destime de soi
Discrimination
Désavantages
8
Les cercles vicieux de la stigmatisation la
famille
Honte, souci, culpabilité
,
Réserves diminuées
(Ré)apparition du trouble stigmatisé


Plus de stress pour tous
Moins de soutien aux membres

Affaiblissement des liens entre les membres
9
Les cercles vicieux de la stigmatisation les
services de santé mentale

Stigmatisation renforcée
Plus dadmissions involontaires et plus de
patients difficiles
Mauvais services en général
Rendement moindre du personnel
Réputation médiocre du service

Qualité moindre du personnel
Moins de ressources

Détérioration du service
10
Sites du programme de la WPA

• Afrique Egypte, Maroc
• Amériques Brésil, Canada, Chili, USA
• Asie Inde, Japon
• Europe Allemagne, Autriche, Espagne, Grèce,
  Italie, Pologne, Slovaquie, Grande-Bretagne

11
Les cibles principales du programme

• Elles varient dun pays à lautre. Certaines ont
  été identifiées dans plusieurs pays, y compris
• - les enfants scolarisés
• - les media
• - les psychiatres et autres médecins
• - les acteurs  communautaires, par exemple les
  commerçants
• - la police et la justice
• - les patients et leurs familles

12
Les méthodes utilisées

•  Speakers bureau 
• Education des familles, des médecins, et autres
• Rencontres régulières avec les représentants des
  media
• Communiqués de presse et actions médiatiques ad
  hoc
• Persuasion individuelle
• Soutien à la création dONGs

13
Les leçons retenues

• Les cibles des programmes doivent être choisies
  parmi la liste des problèmes rencontrés par les
  personnes concernées, et non pas seulement sur
  une base théorique.
• Le choix des cibles doit utiliser la stratégie
  dopportunisme éclairé.
• Lalliance de nombreux acteurs dans la lutte
  contre la stigmatisation est nécessaire, mais
  elle ne remplace pas la direction déterminée de
  quelques uns.

14
Les leçons retenues

• Les programmes qui combattent la stigmatisation
  doivent devenir une composante régulière et
  continue de tous les programmes sociaux et de
  santé.
• Les programmes combattant la stigmatisation
  devraient être développés, menés et évalués par
  toutes les parties concernées patients,
  familles, industrie, gouvernements,
  professionnels de la santé.

15
Les leçons retenues

• Lévaluation dun programme contre la
  stigmatisation doit être fait
• (a) daprès le changement des comportements, pas
  des attitudes
• (b) avec les personnes concernées les malades
  et leurs familles
• (c) par rapport aux objectifs.

16
Les leçons retenues

• Les succès modestes sont normaux les grands
  changements sont lents à venir et sont la somme
  de petites avancées
• La lutte contre la stigmatisation doit commencer
  par soi-même.

17
Conclusions

• La lutte contre la stigmatisatiion peut être
  fructueuse
• Les programmes contre la stigmatisation doivent
  devenir partie intégrales des programmes de santé
  et sociaux
• Lutter contre la stigmatisation fait plus que
  léliminer elle améliore chacun dentre nous et
  la société toute entière.