NEUROPATHOLOGIE

1
NEUROPATHOLOGIE

• MICROSCOPIE

2
Histologie normale du SNC (p.e. sur coupe N1)

Méninges
Composantes cellulaires -
Neurones (arrangés en 6 couches dans le
néocortex) - Fibres
nerveuses myélinisées (dans la substance blanche
) -
Oligodendrocytes - Astrocytes
- Microglie
- Vaisseaux Cellules
des méninges
Cortex
Substance blanche
3
Histologie normale du SNC
Couches neuronales 2 et 4 avec petites
cellules  granulaires  (sensorielles)
3 et 5 avec grandes cellules
 pyramidales  (motrices) 1
et 6 avec interneurons

 Neuropil  ensemble des fibres gliales et
neuronales dans le cortex formant un
arrière-fonds fibrillaire
1
5
2
3
4
6
4
Histologie normale du SNC
Neurone granulaire avec cytoplasme
basophile, noyau ovalaire, membrane nucléaire
bien visible, chromatine vésiculaire et
grossière, nucléole bien visible



5
Histologie normale du SNC
Neurone pyramidal avec cytoplasme basophile,
noyau ovalaire, membrane nucléaire bien visible,
chromatine vésiculaire et grossière, nucléole
bien visible



6
Histologie normale du SNC
Astrocyte avec noyau rond, membrane
nucléaire bien visible, chromatine vésiculaire,
pas de nucléole, cytoplasme et processus
fibrillaires pas visible à la coloration HE


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Histologie normale du SNC
Oligodendro-cyte avec noyau rond, chromatine
dense et foncé, pas de nucléole, cytoplasme et
processus fibrillaires pas visible à la
coloration HE, souvent en proximité de neurones



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Histologie normale du SNC
Microglie avec noyau fusiforme, chromatine
dense et foncé, pas de nucléole, cytoplasme et
processus fibrillaires pas visible à la
coloration HE,



9
Histologie normale du SNC
Cellule endothéliale avec noyau ovalaire,
chromatine dense à vésiculaire, petit nucléole,
cytoplasme pas visible à la coloration HE, en
bordure de capillaires et dautres vaisseaux

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Histologie normale du SNC

Substance blanche avec () oligodendrocytes
arrangés souvent en fil indien et () fibres
nerveuses myélinisées comme éléments prédominants


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Infarctus subaiguë (coupe N1)
1) Zone de tissu normal 2) Zone oedémateuse avec
multiples macrophages 3) Zone de nécrose avec
réaction macrophagique
3
1
2
12
Infarctus subaiguë (coupe N1)
Zone nécrotique Zone de réaction macrophagique




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Infarctus subauguë (coupe N1)
m léptoméninges n zone de nécrose avec quelques
neurones éosinophiles, nécrose de coagulation et
réaction macrophagique
n
m
14
Infarctus subaiguë (coupe N1)
m
n neurone éosinophile c nécrose de
coagulation m réaction macrophagique
c
n
c
m
15
Méningite (coupe N2)
Exsudat avec (g) granulocytes neutrophiles (f)
fibrine
g
f
16
Méningite (coupe N2)
Exsudat avec (g) granulocytes neutrophiles (f)
fibrine (m) macrophages
g
m
f
17
Méningite (coupe N2)
Exsudat avec (d) débris de cellules nécrotiques
(sans noyau visble)
d
18
Glioblastome, (coupe N3)
Zone de tumeur compacte avec Densité cellulaire
augmenté (d) Polymorphisme (p) cellulaire et
nucléaire Nécroses (n) avec prolifération de
cellules tumorales en bordure ( pseudopalissades 
) Prolifération (v) vasculaire
d
p
n
v
19
Glioblastome, (coupe N3)
Zone dinfiltration de la tumeur dans le tissu
cérébral adjacent
Infiltration
Tu compacte
20
Glioblastome, (coupe N3)
Zone dinfiltration de la tumeur dans le tissu
cérébral adjacent (t) Cellules tumorales (n)
Neurones préexistants (g) Réaction gliale
t
n
n
t
g
21
Glioblastome, (coupe N3)
m
Polymor-phisme cellulaire et nucléaire, multiples
mitoses (m)
m
t
m
22
Glioblastome, (coupe N3)
Polymor-phisme cellulaire et nucléaire,
proliféra-tion micro-vasculaire
t
23
Glioblastome, (coupe N3)
Nécrose (n) et proliféra-tion tumorale en
pseudo-palissade (p)
p
n
t
p
24
Méningiome (coupe N4)
Tumeur (t) monomorphe avec croissance
pseudo-lobulaire et pseudo-syncytiale, bien
délimité du cortex cérébral adjacent (c)
c
t
25
Méningiome (coupe N4)
c
Tumeur (t) monomorphe avec croissance
pseudo-lobulaire et pseudo-syncytiale
t
26
Méningiome (coupe N4)
f
f
Tumeur monomorphe avec croissance
pseudo-lobulaire avec délimitation par tissu
fibreux (f) et présence de tourbillons (t)
t
27
Méningiome (coupe N4)
Tumeur monomorphe avec croissance
pseudo-lobulaire avec délimitation par tissu
fibreux (f) et présence de tourbillons (t)
noyaux ovalaires avec pseudo-inclusions
t
f
t
f
28
Méningiome (coupe N4)
Présence de nombreux tourbillons (t) noyaux
ovalaires avec pseudo-inclusions cytoplasme
homogène, éosinophile, bordures cellulaires pas
visibles ( syncitial )
t
f
t
t
t
t
29
Méningiome (coupe N4)
Noyaux ovalaires avec pseudo-inclusions
cytoplasme homogène, éosinophile, bordures
cellulaires pas visibles ( syncitial )
f
t
t
30
Méningiome (coupe N4)
Noyaux ovalaires avec pseudo-inclusions
cytoplasme homogène, éosinophile, bordures
cellulaires pas visibles ( syncitial )
f
t
t
31
Métastase cérébral (coupe N5)