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Recommandations : bon usage des antiseptiques

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Guide pour la pr vention et surveillance des infections. nosocomiales ... unitaires ou les conditionnements de petits volumes. 1 dose unitaire = 1 patient = 1 soin ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Recommandations : bon usage des antiseptiques


1
Recommandations bon usage des antiseptiques
  • VI journée de rencontre du réseau des
    correspondants en hygiène dAquitaine
  • Jeudi 28 Mai 2009

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Recommandations
  • Antiseptiques et désinfectants - 2000 -CCLIN PN
  • Bon usage des ATS - 2001 - CCLIN SO
  • Guide pour la prévention et surveillance des
    infections
  • nosocomiales en maternité 2003 - SFHH
  • Prévention de linfection urinaire CCLIN SO
    2003
  • Bonnes pratiques dhygiène en hémodialyse -2004
    -SFHH

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Recommandations
  • Gestion préopératoire du risque infectieux
    Conférence de
  • consensus - 2004 - SFHH
  • Prévention des infections liées aux cathéters
    veineux
  • périphériques 2005 SFHH - HAS
  • Guide des bonnes pratiques dantisepsie chez
    lenfant
  • - 2007 - SFHH

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Difficultés
  • Médicaments AMM peu explicites
  • (problème les deux extrémités des âges)
  • Peu détudes randomisées
  • Produits banalisés dans nos pratiques

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Consensus sur la gestion des antiseptiques
  • Ne pas déconditionner, ni transvaser les
  • produits, ni compléter un flacon ouvert.
  • Conserver
  • à labri de la chaleur.
  • à labri de la lumière (naturelle et
    artificielle).
  • à labri de lair, reboucher le flacon, en raison
    du risque dévaporation et de contamination.

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Consensus sur la gestion des antiseptiques
  • Préférer autant que possible les présentations en
    doses
  • unitaires ou les conditionnements de petits
    volumes.
  • 1 dose unitaire 1 patient 1 soin
  • Noter la date limite dutilisation sur le flacon
    à la
  • première ouverture.
  • Respecter la date limite dutilisation après
    ouverture.

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Date limite dutilisation après ouverture ?
  • CCLIN PN 8 à 10 jours après ouverture
  • CCLIN SO variable selon ATS ( Chlorhexidine
  • alcoolique 1 mois- Dakin 15 jours - Biseptine
    28 j)
  • 2007 SFHH variable selon ATS
  • Dans un établissement de santé, les durées de
    conservation seront fixées par le CLIN et en
    tenant compte des conditions dutilisation

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Consensus sur le bon usage des antiseptiques
  • Limiter le nombre dantiseptiques utilisés dans
    le
  • même service
  • Utiliser sur la peau, les muqueuses en fonction
    de
  • l'AMM.
  • Appliquer sur une peau propre
  • Respecter la concentration et le temps de contact

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Consensus sur le bon usage des antiseptiques
  • Ne jamais mélanger ou employer 2 antiseptiques
  • différents
  • Surveiller la tolérance locale
  • Ne pas rincer lantiseptique sinon perte de
    leffet
  • rémanent

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Consensus sur le bon usage des antiseptiques
  • Les 5 temps
  • Détersion
  • Rinçage
  • Séchage
  • Application de lantiseptique
  • Séchage à lair libre

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Antiseptiques et pratiques de soins
  • Préparation cutanée de lopéré chlorhexidine ou
    PVPI alcoolique
  • Pose de voie veineuse périphérique
    chlorhexidine ou PVPI alcoolique
  • Désinfecter les embouts et les robinets avec
    compresse
  • imprégnée dantiseptique en solution alcoolique
  • Préparation cutanée de labord vasculaire en
    dialyse chlorhexidine alcoolique ou PVPI
    aqueuse ou alcoolique

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Antiseptiques et pratiques de soins
  • Femmes enceintes chlorhexidine sur peau
    produits chlorés
  • Sondage urinaire PVPI dermique ou gynécologique
    Dérivés chlorés

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Conclusion
  • Choix de lantiseptique au coeur de différentes
    recommandations
  • Difficultés pour les patients jeunes et âgés
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