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• MODULE OPTIONNEL - D2 D3
  STRATÉGIE DE PRESCRIPTION DES EXAMENS
  COMPLÉMENTAIRES
• PRESCRIPTION DES EXAMENS DIMAGERIE
  PRINCIPES GÉNÉRAUX

L. Boyer JM. Garcier - 2006
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Stratégie recommandée Proposition consensuelle
répondant à la grande majorité des situations

• 1 - Examen d imagerie UTILE qui va MODIFIER la
  prise en charge
• ? en a-t-on BESOIN ?
• ? en a-t-on BESOIN maintenant ?
• (urgence ? impatience !)
• ? lexamen a-t-il déjà été réalisé ?
• (nomadisme médical, pathologies au long cours)
• ? la question posée est-elle BIEN POSEE ?
• ? a-t-on choisi l examen ADEQUAT ?

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Stratégie recommandée Proposition consensuelle
répondant à la grande majorité des situations
2 - Tous les examens paracliniques comportent
des contraintes, un risque dont
lINFORMATION doit être DONNEE au patient
et doit être COMPRISE La RESPONSABILITE de
la décision de réaliser un examen est PARTAGÉE
entre MÉDECIN PRESCRIPTEUR et RADIOLOGUE.
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Stratégie recommandée Proposition consensuelle
répondant à la grande majorité des situations
3 - Le choix de la technique ADAPTEE pour
répondre à la QUESTION POSEE revient au
RADIOLOGUE. 4 - Le COMPTE-RENDU est une
OBLIGATION légale. 5 - IRRADIATION (directive
97-43) - choisir si possible les techniques
NON IRRADIANTES - LIMITER lIRRADIATION (enfant
et femme enceinte )
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Stratégie recommandée Proposition consensuelle
répondant à la grande majorité des situations

• 6 - Les COÛTS
• Les prescriptions en imagerie représentent
• PLUS DE 40 des dépenses induites par la
  prescription des MG.
• Ancienne nomenclature
• lettres clés Z (RX), K (ultra-sons)
• TDM forfait technique 19 Z
• IRM forfait technique 3 CS
• CCAM T2 A