Ingen diastitel

1
Miljøfaktorer og helbred - børns
sundhed Risikofaktorer og deres påvisning Dosis
respons forhold og andre kritiske effekter -
barnets alder - øvrige påvirkninger -
individuelle faktorer Eksponering af
børn Risikovurdering af børns udsættelser Foransta
ltninger - forbud - mærkning - individuelle tiltag
Københavns Universitet Miljømedicin
2
Vurdering
Håndtering
Nyttevurdering
Risikoidentifikation
Regulering Kontrol
Dosis-responsestimering
Risikoanalyse
Eksponeringsvurdering
Reguleringsmodeller
3
Børn skal betragtes som en særlig sårbar gruppe

• Stort overfladeareal I forhold til kropsvægt
• Optagelse, gennem hud, højt stofskifte
• Større gennemtrængelighed over tarm
• Spiser de særeste ting (jord)
• Ufuldstændig opbygning af hjernen
• Lever og nyre umodne ved fødsel
• Knoglesystemet er under opbygning

4
FOKUS på Luft foruerening (by, trafik,
forbrændingsprodukter) Pesticider PCBs og adre
hormonforstyrrende stoffer Tobaksrøg (aktiv,
passiv) Fossile brændselskilder Kemisk
industri Kancer terapi Magnetiske
felter Mobiltelefoner
5
Factors affecting toxin absorption and
distribution in children From Wild and Kleinjans
Children and increased susceptibility to
environmental carcinogens evidence or empathy
(in press)
6
Examples of some alterations in hepatic
metabolising enzymes with age From Wild and
Kleinjans Children and increased susceptibility
to environmental carcinogens evidence or empathy
(in press)
7
Luftforurening og børns sygelighed     Canada
1974-8 Luftvejssygdomsindlæggelser varierer med
SO2, O3 og tp. Japan 1971-9 Luftvejssygdoms
betinget skolefravær og SO2, NO2 og
svævestøv USA 1980-1 Kronisk hoste, bronkitis
og i byer med høj forurening, især PM2.5 USA
1976-83 Kræfttilfælde, inkl. leukæmi, varierer
med trafikintensitet USA 1989 Lungefkt. ringere
i områder med høj ozon, partikler og
NO2 Vestberlin 1982-5 Sammenhæng mellem høj SO2
og pseudocroup Amsterdam 1983 Tid og
stedsammenhæng mellen SO2 og astma og
bronkitis   Schweitz 1986 Luftvejssympotomer
svinger bl.a. med NO2-niveau   Helsingfors
1987 Luftvejssygdom målt ved lægekontakt og
institutionsfravær sammenhæng med NO2, SO2 og
tp.
8
Times vinduer, der er kritiske Udsættelse af
foster moderkagen som værn Udskillelse af
stoffer i modermælk Børns følsomhed afhænger af
alder Nyfødte, spædbørn, småbørn, skolebørn,
pubertet
9
Exposure and Vulnerability
Mod. from Bearer, 1995
10
Exposure and Vulnerability
Mod. from Bearer, 1995
11
Risk Estimates for Respiratory Effects from PM 2.5
From EEA/WHO No 29
Estimated number of children (out of 200 000 in a
population of 1 million) experiencing health
effects per year due to long-term exposure to
PM2.5 concentration of 10 or 20 µg/m3 above a
background level of 10 µg/m3
Forced vital capacity forced expiratory
volume in 1 second.
12
Children and the unborn child Exposure and
susceptibility to chemical substances - an
evaluation. Miljøstyrelsen Børn er udsat for en
lang række syntetiske kemikalier, som produceres
i store mængder, og som er kommet på markedet
inden for de sidste 50 år. De syntetiske
kemikalier bruges i vidt omfang i forbrugsvarer
og spredes i miljøet. Børn og ufødte børn har
undertiden vist sig at være yderst sårbare over
for toksiske kemiske stoffer, på grund af deres
biologiske vækst og udvikling. Desuden kan den
påvirkning, som børn udsættes for fra visse
kemiske stoffer og miljøfremmede stoffer være
kraftigere end påvirkningen af voksne. Rapporten
redegør for den aktuelle viden om den biologiske
modtagelighed og påvirkning fra kemiske stoffer,
som børn udsættes for i fosterstadiet og
umiddelbart efter fødslen.
13
Children and the unborn child Exposure and
susceptibility to chemical substances - an
evaluation. Miljøstyrelsen 5 Specifikke
eksempler på udsættelser og effekter 5.1
Alcohol 5.2 Tobacco smoke 5.3 Ambient air
pollution 5.4 Pesticides 5.4.1 Organophosphates
2 Carbamates 3 Lindane 4 Paraquat 5.5 Drugs
5.5.1 Chloramphenicol 2 Sulfonamides 3
Diethylstilboestrol (DES) 5.6 Polychlorinated
biphenyls (PCBs) 5.7 Polychlorinated
dibenzo-p-dioxins (PCDDs) 5.8 Polybrominated
diphenyl ethers (PBDEs) 5.9 Phthalates 5.10 Lead
5.11 Mercury 5.12 Copper 5.13 Boric acid 5.14
Nitrate and nitrite
14
Children and the unborn child Exposure and
susceptibility to chemical substances - an
evaluation. Miljøstyrelsen Regulations 6.1
Environmental contamination 6.2 Chemical
substances and products 6.3 Cosmetics 6.4 Toys
and childcare products 6.5 Food additives,
pesticides and contaminants in food 6.5.1 Food
additives 6.5.2 Pesticides 6.5.3 Veterinary
medicinal products 6.5.4 Contaminants 6.6
Working environment 6.7 Drugs 6.7.1 Registration
of drugs 6.7.2 Principles for dosing children,
and pregnant and lactating women 6.8 The
Precautionary principle - forsigtighedsprincip
15
Epidemiologisk viden - cancer incidens,
reproductiv resultat, sygdomme i
respirationsveje, astma, allergi, neurologiske
sygdomme, etc. Experimentel viden - in vitro, in
vivo Forskningsbehov - Udsættelse og risiko -
Mekanistiske studier - Oversigtsstudier -
Interventioner Etiske aspekter Dermangler viden
så derfor må der udføres forskning med børn men
kun hvor vi ikke kan få viden fra voksne. Der
skal være grundig information og samtykke
16
Tabel 1.6 Gennemsnitsværdier for mennesker og
forsøgsdyr Mennesker Barn Hund
Rotte Mus 0-6 år Vægt i kg 70 2-10 10 0.25
0.03 Livstid i år 70 70 10 2.5 2 Føde
g/dag 2000 1000 400 15 5 Væske
ml/dag 2000 1000 400 20 4 Inhalationsvol
l/dag 15000 5000 15000 200 40 Gestationstid/dage
270 60 20 20
17
(No Transcript)
18
Methods and models Animal models
(transgenic) Epidemiology Stem cells Germ
cells Experimental human models Methods DNA
adducts Mutations (in vivo, in vitro) Apoptosis DN
A repair Are there methods especially relevant to
children
19
(No Transcript)
20
(No Transcript)
21
(No Transcript)
22
QLRT-2001-02198 - Starting 2003 EUROPEAN
NETWORK ON CHILDRENS SUSCEPTIBILITY AND EXPOSURE
TO ENVIRONMENTAL GENOTOXICANTS 5th Framework
Programme Quality Of Life and Management of
Living Resources Key Action 4 Environment and
Health
University of Copenhagen Institute of Public
Health Coordinator Lisbeth E. Knudsen
23
Why is an EU concerted action relevant? -
Increasing number of childhood diseases - Ongoing
National activities - Common European exposures -
Common European genetics (?) - Data available on
some issues and not available on other
issues - Research resources applicable - Focus on
selected problems
24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
EUROPEAN NETWORK ON CHILDRENS SUSCEPTIBILITY
AND EXPOSURE TO ENVIRONMENTAL GENOTOXICANTS Partn
ers - (Coordinator) Univ of Copenhagen, Inst of
Public Health, Denmark Lisbeth Ehlert Knudsen -
Department of Pharmacology and Toxicology, Univ
of Kuopio, Finland, Kirsi Vähäkangas - Institute
of Experimental Medicine AS CR, Prague, Czech
Republic, Radim rám -Laboratory for cell
genetics, Vrije Universiet, Brussels, Belgium,
Micheline Kirsch Volders -Department of Health
Risk Analysis Toxicology Nutritional and
Toxicological Research Institute NUTRIM,
University of Maastricht , The Netherlands, Jos
Kleinjans -National Center of Public Health,
Budapest, Hungary, G.J. Köteles -Dept of Biomed
Sciences, Univ of Bradford, Richmond Road,
Bradford, UK, Diana Andersson -National
Institute of Public Health (NIPH), Dept of Env
Medicine, Norway, Gunnar Brunborg -Division of
Biochemical Toxicology. Inst of Environmental
Medicine, Sweden, Ian Cotgreave -Karolinska
Institute, Center for Nutrition and Toxicology,
Sweden, Dan Segerbäck -Developmental
Toxico-Pathology Group, University of Liverpool,
UK, Vyvyan Howard -Dept De Genetica i de
Microbiologia,Grup de Mutagenesi, Univ Autonoma
de Barcelona, Spain Ricardo Marcos -Dept of Occup
and Environ Med, Telemark Central Hospital,
Norway, Inger Lise Hansteen -Ist Nazionale per la
Ricerca sul cancro (INRC), Environmental
Epidemiology and Biostatistics, Genova, Italy,
Franco Merlo -Inst Occup Med and Env Health, Lab
of Env Mutagenesis, Poland, Danuta
Mielzynska -NCSR DEMOKRITOS, Institute of
Biology, DNA Repair Lab., Greece, Piperakis
27
In the absence of accurate mechanism based
empirical data, risk assessors often make four
kinds of default assumptions 1.Animal studies
are relevant for humans. Humans are assumed the
most susceptible mammal 10 factor below
NOEL 2.Animal exposures at subcronic less
semnsitive than human chronic 10
factor 3.Interindividual susceptibility
variation 10 factor 4.Toxicity database of the
chemical is imcomplete 10 factor Child
specific factor of 10? National Research
council Developmental toxicology and risk
assessment US