LOS PARADIGMAS DEL PROCESO DE ENFERMAR

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LOS PARADIGMAS DEL PROCESO DE ENFERMAR

• MATERIA EPIDEMIOLOGIA
• FACULTAD DE MEDICINA
• DRA.MSP VERONICA ALICIA TOBAR

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Tipos De Paradigmas

• En la formulación histórica del proceso de
  enfermar y en la búsqueda de una interpretación
  del proceso de enfermar se identifican tres tipos
  
• El Paradigma Ambientalista.
• El Paradigma Biologista
• El Paradigma Integral

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Tipos De Paradigmas

• EL MEDICO NO PODÍA ESTUDIAR A CADA PACIENTE
  SINGULAR SINO HABÍA COMPRENDIDO LOS DATOS
  AMBIENTALES QUE CONDICIONABAN LA HIGIENE Y LA
  ALIMENTACIÓN Y LAS MISMAS AFECCIONES DEL
  PACIENTE

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PARADIGMA AMBIENTALISTA

• Inicio con HIPOCRATES
• La enfermedad es consecuencia del desequilibrio
  que se establece entre aire y ambiente, comida y
  bebida, trabajo y des canso, vigilia y sueno ,
  secresiones y excresiones y estados animicos (Sex
  Res Non Naturales) y los factores naturales que
  determinan el funcionamiento del cuerpo y sus
  partes (Res Naturales)

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PARADIGMA AMBIENTALISTA

• Los factores ambientales y fisiológicos se
  relacionan de manera estable en un contexto
  geográfico concreto produciendo un patrón
  epidemiológico propio de esa área geográfica..
• La característica fundamental de la dependencia
  persona ambiente(geografico, climatico )

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PARADIGMA BIOLOGISTA

• la consideración que el cuerpo humano es una
  estructura mecánica que puede ser estudiada a
  partir de la física y la química.
• la aplicación de la ciencia moderna al estudio
  del cuerpo humano utilizando el método
  científico(circulacion de la sangre Harvey 1578
  -1657 ) el estudio del funcionamiento de los
  músculos y el esqueleto(Borelli 1608-1679)

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PARADIGMA BIOLOGISTA

• Todos estos cambios significan la aparición de la
  clínica moderna a partir del siglo XVIII
  intensificando la búsqueda de una explicación
  etiológica especifica para cada enfermedad
  individualizada.
• Nos da todo los elementos necesarios para la
  formulación de los nuevos conceptos del proceso
  de enfermar

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PARADIGMA BIOLOGISTA

• La teoría del Contagio(especificidad y cadena
  epidemiológica)
• La enfermedad es un acontecimiento individual
  caracterizado por una inadaptación ambiental (la
  inadaptación del organismo a su entorno físico y
  social).

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PARADIGMA BIOLOGISTA

• Establece la relación causa efecto que se concibe
  como la secuencia cronológica cuantificable
  estadísticamente

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PARADIGMA INTEGRAL

• Trata de explicar el proceso de enfermar a partir
  del proceso de transformación de la naturaleza
  realizado por la persona a través de su
  comunidad en su esfuerzo por sobrevivir a las
  condiciones naturales .
• Las condiciones sociales pueden crear o favorecer
  la predisposición para la enfermedad

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PARADIGMA INTEGRAL

• Pueden ser causa de la enfermedad
• Pueden influir en el curso de la enfermedad.
• El ambiente es un elemento fundamental del
  proceso de enfermar

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MODELO DE CAUSALIDAD
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• Tratar de facilitar la comprensión de la
  naturaleza de la enfermedad.
• La cusa se define como el factor que influye en
  una enfermedad y se tiene
• el factor causal necesario
• el factor causal suficiente
• existen dos modelos de causalidad
• La triada epidemiológica.
• los pasteles de causalidad

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TRIADA EPIDEMIOLÓGICA

1. El agente causal agente biológico externo capaz
   de producir un daño a la salud.(son necesarios
   pero no siempre son suficientes)
2. El ambiente conjunto de factores externos que
   influyen en la relación hombre-agente y la
   aparición de la enfermedad.
3. El organismo susceptible o huésped o el
   hospedero se refiere al individuo sobre el cual
   gravitan los elementos anteriores y de cuyo
   equilibrio complejo depende el estado de salud o
   enfermedad.(edad, raza )

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TRIADA EPIDEMIOLÓGICA

• Agente
• Hospedero
  Ambiente

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Historia Natural de la Enfermedad

• Es el progreso en el tiempo de una enfermedad en
  un individuo en ausencia de intervención

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Historia Natural de la Enfermedad

• Exposición cambios inicio de
• patológicos síntomas
• _____________________________________
• Etapa de etapa de etapa
  etapa
• Susceptibi- enfermedad enfermedad
  recuperar
• lidad subclinica clínica
  incapacidad
• 
  defunción

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Cadena de transmisión o epidemiológica

• Agente
• Reservorio
• Vias de transmisión
• Vias de entrada
• Ambiente
• Susceptibilidad del Huesped

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Etapas de la enfermedad infecciosa

1. Período de incubación tiempo que transcurre
   desde que el individuo es infectado hasta el
   desarrollo de primeros síntomas.
2. Período prodrómico aparecen manifestaciones
   inespecíficas
3. Período de estado comienzan los signos y
   síntomas característicos de la enfermedad
4. Período terminal puede evolucionar hacia la
   agravación y muerte o pasar a la recuperación,
   convalecencia y curación
5. Período de transmisibilidad el individuo es
   infectante, pues elimina los agentes y los
   disemina entre los susceptibles de la comunidad

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Niveles de Prevencion

• La palabra prevención , del verbo prevenir, es
  definida como " preparación, disposición que se
  toma para evitar algún peligro. Preparar con
  anticipación una cosa"( Larousse, 1950, Pág. 755
  ).

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Niveles de Prevención

• Caplan se refiere a la existencia de una
  prevención primaria que se dirigiría a la
  reducción del riesgo de la enfermedad.
• La prevención secundaria que tendría como
  objetivo la reducción de la duración de la
  enfermedad, su diagnóstico precoz y su
  tratamiento efectivo y
• la prevención terciaria que estaría volcada sobre
  evitar la aparición de secuelas, complicaciones y
  rehabilitar al sujeto para su reinserción social.
  (Bleger, 1994).

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(No Transcript)
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Medidas de control o Prevención

• Contra el agente-reservorio-portadores o
  enfermos
• a) Comprobación de la certeza del diagnóstico
• b) Notificación de todos los casos
• c) Aislamiento de enfermos y portadores
• d) Tratamiento específico
• e) Educación sanitaria

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Medidas de control o Prevención

• Contra el medio ambiente y la vía de transmisión
• a)Desinfección concurrente y terminal
• b) Control higiénico del medio ambiente agua,
  alimentos, vectores, residuales líquidos y
  sólidos, vivienda y locales de trabajo o
  recreación.

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Medidas de control o Prevención

• Contra el organismo susceptible (hombre sano)
• a) Generales
• Educación
  sanitaria
• Alimentación
  adecuada
• Hábitos
  saludables
• Recreación
• b) Específicas
• Inmunización
• Quimioprofilaxis
• Cuarentena