Trastornos de la Personalidad del Grupo B

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Trastornos de la Personalidad del Grupo B
HISTÉRICO E HISTRIÓNICO
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Histérico Vs. Histriónico

• El término Histérico Alude a TP y a enfermedad
  de la mujer quejas somáticas, frecuentes
  cirugías

• Interrelación entre personalidad histérica e
  histriónica

• Diferenciación entre ambos trastornos.

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TRAST. PERS.HISTRIÓNICO

• CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO 4
• PATRON DE EXCESIVA EMOTIVIDAD
• BUSQUEDA DE ATENCIÓN NO SE SIENTE CÓMODO SI NO
  ES EL CENTRO DE ATENCIÓN.
• SEXUALIZACIÓN DE LAS RELACIONES.
• EXPRESIÓN EMOCIONAL SUPERFICIAL Y LÁBIL
• USO DEL CUERPO PARA SEDUCIR
• SU LENGUAJE ES SUBJETIVO
• AUTODRAMATIZACIÓN, TEATRALIDAD
• SUGESTIONABLE, INFLUENCIABLE
• CONSIDERA LAS RELACIONES MÁS INTIMAS DE LO QUE SON

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Interrelación entre TP

• Algunos autores los consideran como graduaciones
  dentro de un continuo (Wallerstein, 1981).
• Otros los consideran entidades diferentes
  (Sugarman)
• Horowitz, (1997). Plantea que los pacientes con
  TP histriónicos pueden ser saludables,
  neuróticos, borderline El Dx se hace en función
  a la integración del yo y a la significatividad
  que le asignan a los otros.
• Los esquemas de personas buenas escindidas de
  las malas

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Diferenciación entre Trastorno Histérico y
Trastorno Histriónico de la Personalidad
Trastorno Histérico de la personalidad BIEN INTEGRADA DE ALTO FUNCIONAMIENTO Trastorno Histriónico de la personalidad
1. Emotividad restringida y circunscrita. 1. Emotividad florida y generalizada.
2. Exhibicionismo sexualizado y necesidad de ser amado. 2. Exhibicionismo exagerado, de calidad demandante, oral,
3. Buen control de los impulsos. Uso de la represión 3. Impulsividad generalizada. Conflicto pregenital
4. Seducción sutilmente atractiva. 4. Seducción cruda, inapropiada y distante.
5. Ambición y competitividad. 5. Falta de objetivos y desamparo.
6. Relaciones de objetos triangulares maduras. Conflicto genital edípico 6. Relaciones de objeto diádicas, caracterizadas por adherencia, masoquismo y paranoia.
7. Las separaciones de los objetos de amor pueden ser toleradas. 7. Angustia de separación abrumadora consecuente al abandono por los objetos de amor.
8. Superyó estricto , con algunas defensas obsesivas. 8. Superyó laxo y predominancia defensas primitivas, como la escisión y la idealización.
9. Los deseos sexuales en la transferencia se desarrollan gradualmente y son vistos como no reales. 9. Los intensos deseos sexualizados en la transferencia se desarrollan rápidamente y son vistos como expectativas reales.
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Género y Diagnóstico
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Estilo Cognitivo y Mecanismos de Defensa

• Estilo cognitivo basado en IMPRESIONES

Cómo describes a tu padre?
El es súper
Qué tal tu fin de semana?
Simplemente bárbaro o Realmente horrible

• Mecanismos de Defensa

Represión
Disociación
Identificación
Negación
Supresión
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Comprensión Psicodinámica del Trastorno
Histérico e Histriónico de Personalidad
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• MUJERES
• Es común en ambos estilos de personalidad
  encontrar dificultades en las etapas
  psicosexuales del desarrollo
• 1. Deprivación materna en el Etapa Oral.
• 2. Dificultad en resolver la situación edípica y
  emerger de esta con clara identidad sexual.

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• Trastorno Histriónico
• La falta de crianza materna la lleva a dirigirse
  precozmente a su padre para gratificar sus
  necesidades de dependencia.
• Actividades sexuales promiscuas e
  insatisfactorias.
• La magnificación de las conductas puede ser un
  esfuerzo para distanciarse de lo que está
  sucediendo internamente.
• Pueden cometer incesto real.

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• Trastorno Histérico
• En la etapa fálica la niña persiste en rivalizar
  con la madre y buscar la forma de poseer al
  padre. Una forma es ser la niña de papá.
• La experiencia consciente con el padre puede
  revelar enojo como una defensa contra los anhelos
  subyacentes. Asimismo, pueden mostrarse muy
  amorosas con su madre.
• Se evidencian relaciones triangulares.

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• TODA SEXUALIDAD TIENE UN SIGNIFICADO INCESTUOSO
  DEBIDO AL APEGO EDÍPICO AL PADRE.

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• HOMBRES
• El varón con Trastorno Histriónico de
  Personalidad
• Deprivación materna.
• El niño se dirige al padre para su crianza.
• Si el padre está ausente, el niño se encuentra
  con dos alternativas
• Moldearse a partir de su madre y desarrollar una
  identidad pasivo-afeminado.
• Imitar estereotipos culturales de
  hipermasculinidad.

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• El varón con Trastorno Histérico de Personalidad
• Entra al estadio fálico intensamente apegado a su
  madre.
• Experimenta sentimientos de inadecuación genital
  cuando se lo compara con su padre u otros hombres
  adultos.
• Constantemente decepcionado de las mujeres, ya
  que ninguna de ellas puede igualar a su madre.

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• Abordajes terapéuticos
• Los pacientes histéricos responden bien a la
  Psicoterapia Individual. Si bien buscan castrar
  al terapeuta.
• Se deben abordar primero las resistencias antes
  de interpretar.
• Tienen la expectativa inconsciente de que el
  terapeuta será capaz de comprenderla
  intuitivamente.
• Intentan adaptarse al estilo del terapeuta.
• Experimentan la pérdida del estilo cognitivo
  histérico como una amenaza a la identidad.

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• Transferencia erótica
• Mezcla de sentimientos cariñosos, eróticos, y
  sexuales que un paciente experimenta en
  referencia a su analista y, como tal, forma parte
  de una transferencia positiva.
• (Person, 1985, p. 161).

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• Los anhelos sexuales por el terapeuta son
  experimentados como egodistónicos.
• Las pacientes histriónicas desarrollan la llamada
  transferencia erotizada, realizando una demanda
  egosintónica de gratificación sexual.
• La sexualización en la transferencia puede ser
  una forma de defenderse contra otros
  sentimientos ej no ser querida, soledad,
  abandono.
• Las transferencias eróticas con frecuencia
  enmascaran una agresión y sadismo.
• Una correcta interpretación de la transferencia
  erótica con frecuencia reducirá el deseo y la
  resistencia inherente al amor de transferencia.

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• Sentimientos contratransferenciales
• Reactivación de una relación en el pasado del
  terapeuta, identificación con un aspecto
  proyectado por la paciente, o ambas.
• Es necesario que el terapeuta acepte la
  transferencia erótica como material terapéutico
  importante para ser comprendido y no para ser
  actuado.

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• Psicoterapia de Grupo
• Pacientes histéricas.
• Pacientes histriónicas.

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De la Histeria Victoriana a la Histeria
Postmoderna
Ana Teresa Torres
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Histeria Victoriana

• Freud escucha a la histérica cuando la tradición
  dictaba acallarla
• Elizabeth von R. refleja el perfil de la
  histérica victoriana

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Histeria Victoriana

• 24 años.
• Elevada clase social.
• Educada.
• Padre muere por cardiopatía.
• Madre operada de un ojo.
• Hermana embarazada que muere por cardiopatía.
• Dificultades para casarse.
• Historia sentimental.

Elizabeth von R.
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Histeria Victoriana

• Interpretación incompatibilidad entre
  sentimientos e ideas morales
• Abasia deseo reprimido y prohibición

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Histeria Victoriana

• La resolución histérica es la conversión
• Transformar el afecto ligado a la idea
• incompatible en un fenómeno de
• expresión corporal

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Histeria Postmoderna

• Ya no se manifiesta a través del cuerpo
• Habla de sexo y disfruta de él
• El hombre y el pene aparecen como trofeos
  narcisistas

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Histeria Postmoderna

• Cambios a nivel teórico

• El psicoanálisis estructural. plantea que la
  estructura histérica es propia de la mujer. Es la
  estructura en la cual el sujeto de deseo, desea
  ser deseado por el Otro y para ello debe asumir
  el lugar que al Otro le falta.

• el psicoanálisis basado en las teorías del self,
  la ubica dentro de los trastornos narcisísticos,
• la mayoría de los casos que se hubieran
  catalogado en el pasado como histéricos ahora se
  consideran estructuras borderline

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Histeria Postmoderna

• Conflictos actuales de las mujeres
• Dificultad en la compatibilidad sexual con el
  hombre, dadas las diferencias fisiológicas.
• Sentimiento de que al tener relaciones sexuales
  libres, ocasionales y de algún modo fortuitas,
  son despreciadas por los hombres.
• Búsqueda de un compañero con el cual puedan
  compartir sus ideas e intereses.

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Histeria Postmoderna

• La actuación de la fantasía triangular
  inconsciente. El deseo sólo se despierta si
  existe un tercero, sea un amante del lado de la
  mujer o del lado de la pareja. Caso contrario el
  deseo por la pareja no se despierta.
• Si no son deseadas, su esquema de autoestima y
  valorización personal está puesto en juego.
• La contradicción entre el matrimonio como un
  medio de valorización social y la preferencia por
  la soledad o por relaciones fragmentarias.

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Elizabeth sufría de un malestar porque su cultura
se oponía a su deseo sexual. La histérica
postmoderna sufre malestar porque su
insatisfacción no la sacia el hombre. Sólo un
superman lo puede.
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GRACIAS!