cannabis octobre 2003

1
Le cas cannabis...
novembre2003.
2
En guise dintroduction

• Quelques définitions nécessaires pour obtenir les
  clefs de la compréhension des addictions

3
Une erreur  historique 

• La grande erreur a longtemps été de définir la
  problématique de la toxicomanie par la nature des
  produits utilisés en essayant dévaluer leur
   dangerosité .

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Enfin corrigée

• Nous savons maintenant que les phénomènes liés à
  la toxicomanie des jeunes ne se définissent pas
  par les produits utilisés, mais par les
  caractéristiques et la personnalité de celui qui
  les consomme.
• Il faut aussi comprendre que cest la même chose
  pour les traitements !!!

5
La  Drogue 

• Il y a les produits psychotropes
• légaux comme lalcool, les médicaments 
• illégaux comme ceux que lon a appelés les
  drogues  héroïne, cocaïne, dérivés du cannabis,
  ecstasy, amphétamines thaïes.

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En fait

• Pour tous ces produits, il existe des usagers
  récréatifs qui les utilisent épisodiquement,
  pour le "fun ", sans que cela ne leur pose jamais
  de problème.
• Il y a des usages problématiques où lutilisation
  de ces produits a créé des problèmes, par
  exemple  accident de la circulation sous ivresse
  alcoolique, cannabique, héroïnomaniaque, sous
  lemprise de cocaïne ou de dérivés
  amphétaminiques. 
• Et il y a lusage abusif qui peut devenir
  compulsif et entraîner un dysfonctionnement
  supplémentaire de l'économie psychique et du
  fonctionnement social de celui qui en sera
  victime. Il y a là menace dévolution vers la
  dépendance, laddiction.

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La vérité sur les produits

• Lhéroïne et les opiacés génèrent dépendance,
  accoutumance et tolérance. Ils peuvent tuer par
  overdose. Ils ne présentent pas de problème
  particulier lorsquils sont utilisés avec rigueur
  dans des indications médicales précises.
• Labus par contre est dangereux, surtout dans les
  conditions illégales avec des produits douteux et
  par injection. La dangerosité de cette dernière
  est essentiellement liée à son impureté due au
  trafic, et aux maladies transmises ou générées
  par linjection.

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La vérité sur les produits (2)

• Lalcool est pharmacologiquement plus toxique que
  lhéroïne, il peut aussi tuer par overdose ce
  qui nempêche pas des centaines de milliers
  dusagers récréatifs den user à titre convivial.
  
• Labus est dangereux et débouche à moyen et long
  terme sur des pathologies potentiellement plus
  graves que lusage dhéroïne (cirrhose, cancer du
  foie, troubles neurologiques et psychiques).

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La vérité sur les produits (3)

• La cocaïne, décrite longtemps comme la drogue des
  " golden boys ", les ecstasy et les amphétamines
  tristement célèbres actuellement sous
  lappellation " damphétamines thaïes " sont
  pharmacologiquement beaucoup plus dangereuses,
  elles peuvent, entre autres, générer des lésions
  cérébrales ce qui nempêche pas leur usage
  massif et banalisé, quasiment décrit comme normal
  dans le cadre des discos, des " rave party " et
  "afters ".
• Labus est dangereux et dans ce cas la notion
  dabus peut survenir plus tôt et il peut être
  encore plus dangereux que pour beaucoup dautres
  produits psychotropes.

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La vérité sur les produits (4)

• Le cannabis est un produit psychotrope puissant à
  haute dose, il est utilisé récréativement par des
  centaines de milliers de personnes en Suisse..
• Labus, comme pour les autres produits, est
  dangereux et les plus fragiles peuvent en devenir
  dépendants, présenter des atteintes dans leur
  santé psychique, physique et sociale, et/ou
  évoluer vers une polytoxicomanie.

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Une vérité rarement dite

• L'usage récréatif, irrégulier, d'un produit
  psychotrope, même puissant, peut être quasi
  inoffensif s'il est consommé à titre récréatif et
  avec une grande prudence par une personnalité en
  général adulte, bien structurée et équilibrée.

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Ce qui nous permet de comprendre

• quil est possible de vivre dans une société
  avec l'alcool, avec le cannabis, avec les opiacés
  (cf. l'utilisation récréative de l'opium en
  Orient ou de la morphine au long cours pour les
  douloureux chroniques), voire même à un degré
  moindre avec la cocaïne et les amphétamines, sans
  que cela pose un problème important à une
  personnalité  en bonne santé  pour laquelle cet
  usage est ludique, récréatif, donc mesuré et
  irrégulierou sur prescription médicale.

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Guerre à la drogue !

• Il ny a pas de société  sans drogue , penser
  réussir à éradiquer les drogues est une illusion
  dangereuse, car elle génère le déni des problèmes
  que peuvent entraîner leur consommation.
• La politique  des quatre piliers , prévention,
  traitement, limitation des risques ( aide à la
  survie ), répression du traficest réaliste et
  cohérente.

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Illégal et dangereux

• Les produits illégaux ont une dangerosité
  particulière qui ne tient pas tant à leur
  pharmacologie qu'au fait que le marché illégal
  génère des mélanges, des coupages, des degrés de
  pureté différents.
• Il existe un marché de médicaments illégaux que
  de catastrophes entraîne cette mise en
  circulation de produits impurs, mal dosés, coupés
  avec des excipients d'origine douteuse (cf.
  marché noir en Afrique!) surtout si on se les
  injecte
• Et les effets des alcools frelatés vendus aux
  États-Unis pendant la prohibition!

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Ce qui est dangereux

• Le mode dabsorption est également très
  important  il est beaucoup plus dangereux de
  sinjecter un produit que de le " sniffer", le
  fumer ou le manger.

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Une conclusion qui simpose

• La distinction entre drogue dure et drogue douce
  est surannée.

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Qui donc est menacé ?

• Que le produit soit légal ou illégal, la
  possibilité de modifier de façon importante
  l'état de conscience contient, en tant que telle,
  de sérieux dangers en fonction des
  caractéristiques du consommateur, de son âge, de
  sa santé psychique et de sa vulnérabilité.

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Pour celui qui est vulnérable

• Le plaisir que le produit génère dans un premier
  temps devient ensuite celui du soulagement d'une
  souffrance, d'une pathologie sous-jacente quil
  ne perçoit pas encore clairement, avec l'illusion
  de maîtriser le produit et d'avoir ainsi trouvé
  une solution pour mieux vivre.

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A ladolescence

• L'ADOLESCENCE EST, EN TANT QUE TELLE, UNE
  PERIODE "A RISQUES".
• Il s'agit d'une période où les phénomènes
  nécessaires dindividualisation et
  dindépendantisation réactualisent souvent des
  problématiques plus anciennes, ce qui peut
  déboucher sur des ruptures de communication
  familiale, sur l'isolement, sur le repli sur soi,
  sur un état de déprime plus ou moins grave
  pouvant conduire à des idées suicidaires ou à des
  "prises de risques" inconsidérées.

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Mal-être et prise de risque

• Dans le cadre de  ce mal-être à ladolescence ,
  la rencontre avec des produits psychotropes
  potentiellement puissants, principalement le
  cannabis et lalcool à cet âge-là, peut paraître
  amener une solution à l'inconfort d'affronter la
  problématique du moment.
• Si le plaisir devient celui dun soulagement que
  l'on peut reproduire encore et encore, en
  consommant un produit qu'on a l'illusion de
  pouvoir maîtriser peut ouvrir la voie aux
  conduites addictives.

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Voilà donc le cannabis !

• Comme celle de l'alcool, la consommation de
  cannabis est massive en Suisse. Comme pour
  l'alcool et d'autres produits psychotropes,
  l'usage problématique et l'usage abusif sont
  relativement rares. 
• Il n'empêche que la rencontre d'un produit
  psychotrope aussi puissant que les dérivés du
  cannabis avec un jeune présentant les
  caractéristiques de fragilité et de vulnérabilité
  nécessaires est dangereuse et peut générer une
  trajectoire vers l'addiction.

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• Cannabis La plante

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Historique

• Le chanvre ou cannabis sativa est utilisé depuis
  12000 ans comme source de fibres pour les
  vêtements et les cordages La plus ancienne
  utilisation de la plante pour ses vertus
  médicinales remonte au 28 ème siècle AC en Chine.
  
• En Europe de l'ouest le cannabis a été un
  ingrédient médicinal important utilisé dans un
  grand nombre de maladies jusqu'à la fin du 19ème
  siècle puis est devenu illégal dans les décades
  suivantes lors de la vague de prohibition.
• Sa notoriété en tant que drogue illégale est
  apparue dans les années 60 d'abord chez les
  artistes puis s'est étendue aux étudiants avec
  son apothéose dans les années 70 avec les
  mouvements hippies.

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La plante et les substances

• Les préparations de cannabis sont issues d'une
  plante nommée Cannabis sativa ou chanvre. La
  plante de cannabis contient plus de 60
  cannabinoïdes différents.
• Le principal composé psychoactif est le
  delta-9-tetrahydrocannabinol (THC).
• La marijuana (1-15 de THC) est préparée à partir
  de fleurs et de feuilles séchées.
• Le Hashish (2-30 de THC) est composé de résine
  de cannabis séchée extraite des fleurs et des
  feuilles les plus hautes sur la tige et de fleurs
  compressées
• l'huile de hashish résultant de la solubilisation
  de résine pure dans de l'alcool peut contenir
  entre 15 et 50 de THC.
• Les variétés Sinsemilla et Netherwood du cannabis
  peuvent contenir plus de 20 de THC.

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Le joint

• Le cannabis est généralement consommé sous forme
  de joint de la taille d'une cigarette ou à l'aide
  d'une pipe à eau.
• Du tabac peut être ajouté pour faciliter la
  combustion.
• Le cannabis est fumé de la façon suivante 
  d'amples bouffées sont inhalées et maintenues par
  une inhalation prolongée de manière à augmenter
  l'absorption du THC par les poumons. C'est le
  moyen le plus facile pour obtenir les effets
  psychoactifs recherchés. C'est pourquoi il est
  plus souvent inhalé que mangé.

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Type d'usage (étude ISPA sur 16000 personnes,
novembre 2000 )

• En Suisse, 27 des sujets entre 15 et 74 ans ont
  fumé au moins une fois un joint dans leur vie
• 25 des jeunes entre 15 et 24 ans consomment
  occasionnellement (10 des personnes entre 25 et
  44 ans.)
• La plupart du temps lusage est intermittent ou
  limité à une période de la vie des sujets la
  plupart des usagers ont arrêté leur consommation
  vers 25 à 30 ans et la consommation quotidienne
  se maintient rarement au-delà d'une année en
  Europe.
• En Suisse 6.5 des adolescents de 15-19 ans et 5
  des 20-24 ans consomment du cannabis chaque
  jour.
• 5 des adolescents de 15-19 ans et 6 des 20-24
  ans consomment du cannabis chaque semaine,
  c'est-à-dire de manière souvent problématique.
• On considère comme gros consommateur un sujet qui
  utilise du cannabis quotidiennement ou presque (
  à cause de la teneur variable en THC du
  cannabis). Ce type de gros consommateur s'expose
  à de plus grands risques si cette consommation
  s'étale sur plusieurs années, tant pour sa santé
  physique que psychique et sociale.

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Pourquoi ?

• En Suisse, pour les aînés (45 ans et plus), fumer
  du cannabis est un acte de rébellion dans 53 des
  cas.  
• Ce chiffre tombe à 38 chez les 15-24 ans qui
  considèrent le cannabis comme un remède à 46.
• Pour les jeunes et jeunes adultes qui consomment
  actuellement du cannabis 65 le considèrent comme
  un remède, un moyen de lutter contre le stress de
  la vie quotidienne . 
• (plus que 25 le considèrent encore comme un
   acte de rébellion .)

28
Le syndrome de dépendance( valable pour tous
les produits psychotropes )Présence pendant un
mois ou ensemble de façon répétée au cours d'une
période de douze mois d'au moins trois critères
parmi les suivants

• Désir puissant ou compulsif de consommer la
  substance.
• Altération de la capacité à contrôler la
  consommation (arrêt, dose, durée).
• Survenue d'un syndrome de sevrage physiologique
  en cas de réduction ou d'arrêt de la consommation
  de la substance.
• Tolérance aux effets de la substance.
• Préoccupation principalement orientée vers la
  consommation de la substance.
• Poursuite de la consommation de la substance
  malgré les effets nocifs observés.

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Effets aigus du cannabis.

• Le cannabis produit une euphorie et de la
  relaxation, une altération des perceptions, une
  distorsion de la notion du temps, une
  intensification des expériences sensorielles
  ordinaires (odeurs, nourriture, images, films,
  musique..), l'appétit peut être également
  augmenté et le sommeil perturbé. Consommé en
  groupe, il peut provoquer des rires contagieux et
  un langage accru (logorrhée).

• - La mémoire à court-terme et l'attention,
• - les aptitudes motrices,
• - le temps de réaction
• les performances dans les tâches complexes sont
  diminuées lorsqu'une personne est intoxiquée.

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Les effets désagréables les plus courants.

• Lanxiété et les attaques de panique. Si un
  sujet est anxieux ou a eu des attaques de
  panique, l'arrêt du cannabis est préconisé. Des
  utilisateurs assez réguliers de cannabis peuvent
  également décrire ces effets, mais en général
  cela se produit lors d'une consommation plus
  forte en THC que celle qu'ils font habituellement.

• En cas d'intoxication aiguë.
• Certains utilisateurs peuvent présenter des
  symptômes de type psychotique comme
  de la méfiance ou un mode de pensée persécutoire,
  des hallucinations sans trouble de l'orientation,
  des illusions auditives visuelles, ou tactiles,
  une dépersonnalisation et une déréalisation.

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Overdoses

• Les intoxications aiguës au cannabis sont rares.
• Il n'y a pas de cas publié de mort par
  empoisonnement au cannabis dans le monde.

32
Effets psychomoteurs

• Le cannabis produit des déficits dose-dépendants
  sur les fonctions cognitives et les comportements
  qui peuvent potentiellement empêcher la conduite
  d'un véhicule à moteur ou l'usage d'une machine.
• La conséquence la plus grave de l'usage aigu de
  cannabis est l'accident de la route en cas
  d'intoxication du conducteur ou de travail pour
  ceux qui manipulent des machines. 
• Le cannabis a aussi pour effet d'amplifier les
  effets de l'alcool sur la conduite les deux
  substances sont souvent consommées ensemble!

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Effets de l'usage chronique de
cannabis

• Effets sur le système respiratoire. 
• La fumée chronique de cannabis à haute dose est
  associée à des symptômes accrus de bronchite
  chronique, avec toux. 
• Indépendamment du THC, comme le fumeur de
  cannabis inhale profondément et maintient
  longtemps la fumée dans ses poumons, cela se
  traduit par une absorption de trois à cinq fois
  plus de monoxyde de carbone qu'avec le tabac.
• De plus, il semble y avoir un effet additif du
  tabac et de la marijuana quant aux anomalies
  histo-pathologiques observées sur du tissu
  pulmonaire. 

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Effets sur le système reproducteur

• Chez l'animal, de hautes doses de THC abaissent
  la sécrétion de testostérone, diminuent la
  production de sperme, la motilité et la viabilité
  des spermatozoïdes et perturbent le cycle
  ovulatoire.
• Ceci reste à démontrer chez l'homme car les
  premiers résultats sont contradictoires pour le
  cannabis fumé.

35
Dépendance au cannabis

• La consommation de cannabis peut provoquer une
  dépendance psychique. On estime quelle survient
  chez environ la moitié des grands consommateurs
  (OMS1997).
• La tendance à la dépendance physique est très
  faible. Elle a cependant été confirmée en
  expérimentation animale.

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Les faits

• Les conditions dapparition dune accoutumance et
  dune dépendance, soit de hautes doses de THC
  pendant longtemps, ne sont que rarement remplies
  avec les doses de cannabis couramment utilisées à
  des fins récréatives. 

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Effets cognitifs

• Les études électrophysiologiques et
  neurophysiologiques montrent que les déficits
  cognitifs sont subtils dans le domaine de la
  mémoire, de l'attention et de l'organisation
  ainsi que l'intégration d'informations complexes.
  
• Plus longtemps le cannabis a été consommé, plus
  les déficits sont prononcés.
• On ne sait pas s'ils se maintiennent après une
  longue période d'abstinence.
• Les premières études relevant de gros déficits
  cognitifs n'ont pas été répliquées par les études
  contrôlées récentes.

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Psychoses

• Des doses élevées de THC produisent de la
  confusion, une amnésie, des illusions, des
  hallucinations, de l'anxiété et de l'agitation.
  De telles réactions sont rares et apparaissent
  parfois après un usage important de cannabis.
  Dans la plupart des cas ces effets disparaissent
  rapidement après arrêt du cannabis.
• Il y a cependant une association entre la
  consommation de cannabis et la schizophrénie.
  (Une étude prospective importante portant sur
  plus de 50000 personnes montre qu'il existe un
  lien dose-dépendant entre la fréquence de la
  consommation de cannabis à l'âge de 18 ans et le
  risque de développer une schizophrénie dans les
  15 ans qui suivent.) L'usage chronique de
  cannabis semble favoriser l'apparition de la
  schizophrénie chez des sujets présentant une
  vulnérabilité à cette maladie.

39
Schizophrénie et cannabis

• La prévalence de la schizophrénie (risque de
  devenir schizophrène) est de 1 chez les jeunes
  en général.
• Elle est de 6 chez les consommateurs réguliers
  de cannabis.
• Elle est de 12 lorsquun des parents est
  schizophrène.
• Elle est de 48 lorsque les 2 parents sont
  schizophrènes.
• 36 des jeunes schizophrènes sont des
  consommateurs réguliers de cannabis.

40
Cannabis Lusage récréatif

• Consommations irrégulières
• Quasi toujours en groupe, pour le fun .
  (Consommations  du samedi soir  ).
• Le cannabis prend peu de place dans la réalité et
  dans limaginaire.
• La  vie va bien 
• PEU DE DANGER !

41
Cannabis Lusage problématique

• Consommation plus fréquente et régulière.
• Fume seul, souvent le soir pour sendormir.
• A déjà eu des ennuis à cause du cannabis (police,
  école, accident de circulation, de travail etc.)
•  la vie va pas fort  baisse de lélan vital,
  chute scolaire, isolement.
• ATTENTION DANGER !

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Cannabis Lusage abusif

• Consommation quotidienne, voire plusieurs joints
  par jour.
• Grande importance du cannabis qui envahit la
  réalité et limaginaire. Peu dautres intérêts.
• Chute scolaire, voire désinsertion
  socio-professionnelle.
• Début dune petite délinquance (trafic, vol...)
•  la vie va pas bien du tout! , le cannabis
  devient automédication.
• ATTENTION TOXICOMANIE.

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Parents, enseignants, adultes Que faire?

• Etre attentifs, à lécoute, présents.
• Etre renseignés, et au clair sur ses propres
  habitudes de consommation pour être crédibles.
• Provoquer le dialogue en névitant pas la
  confrontation si nécessaire.
• Mettre  la Loi  à la maison et à lécole et
  essayer de la faire respecter.

44
Parents, enseignants, adultes Que faire?

• Ne pas renoncer et abandonner devant un dialogue
  difficile dû aux pseudo-certitudes de
  ladolescent  Tout va bien et de toute façon
  vous ny comprenez rien du tout ! 
• En cas dinquiétudes, ne pas hésiter à consulter
  sans ladolescent (qui ne le veut pas !)
• On peut être aidé à laider !

45
Ne pas dramatiser mais ne pas banaliser !

• Quel sens donner à la consommation de cannabis
  ? Récréative ? Problématique? ou en est-on déjà
  au stade abusif, celui de la toxicomanie?
• Se rappeler que le problème ce nest pas le
  produit, cest de savoir comment va le jeune qui
  consomme du cannabis, quel est son état de santé,
  surtout psychique.
• Cest cet état de santé qui peut avoir besoin de
  soins, pas le fait de consommer du cannabis !

46
Qui peut agir ou conseiller ?

• Vous,
• parents, enseignants,éducateurs,adultes Vous
  êtes compétents ! Et quoi quils n en aient pas
  lair, les jeunes comptent sur vous pour ça !
• En cas de difficultés, votre médecin de famille,
  les centres spécialisés médicalisés (Drop-in à
  Neuchâtel, CPTT à la Chaux de Fonds, CAPT au Val
  de Travers),les centres psycho-sociaux et
  loffice médico-pédagogique peuvent vous aider.

47

• Pour ce qui est du cannabis
• Commencez à vous inquiéter sil fume un joint
  tous les soirs pour sendormirpuis un autre le
  matin, pour se donner du courage pour aller à
  lécolebref quand il commence à montrer quil va
  mal et quil utilise déjà un produit psychotrope
  comme médicament. Cest un médicament qui soigne
  mal et qui pourrait amener vers la consommation
  de produits plus puissants
• Et si vous avez un doute Contactez-nous ! Cest
  notre travail de vous répondre et de vous aider
  si possible 
• Mais restez toujours présents, vous êtes les
  principaux acteurs de la prévention !

48
En guise de conclusionPour commencer à
promouvoir linterdit social

• Parents, enseignants, éducateurs, adultes en
  général, si un jeune consomme des produits
  psychotropes, ne dramatisez pas, ne banalisez
  pasintervenez et parlez-en avec lui.
• Soyez attentifs et réagissez comme vous avez
  (presque) tous appris à le faire avec les
  produits psychotropes légaux avec lesquels nous
  vivons depuis longtemps, les plus dangereux et,
  de loin, ceux qui posent le plus de problèmes
  le tabac et lalcool.

49
Le cas cannabis...
Dépénalisation?
50
Que vient donc faire le pénal là-dedans ?

• En 2001, le Conseil des Etats a accepté la
  révision de la Loi Fédérale sur les Stupéfiants
  (LF Stup.).
• Cette révision contient la dépénalisation de la
  consommation du cannabis et de ce quon appelle
  les "actes préparatoires"

51
En quelques mots

• On ne parle là que de dépénalisation de la
  consommation  il nest pas question de
  dépénaliser le trafic ou les actes pénalement
  répréhensibles liés à la consommation.
• Ne pas sanctionner pénalement ne doit pourtant
  pas dire encourager la consommation, ni
  lautoriser aux mineurs, ni même la banaliser.

52
Un compromis dangereux

• Cependant la manière dont les choses se passent
  et se raisonnent peut laisser croire au public
  que le cannabis est dépénalisé parce qu'il nest
  pas dangereux....
• Ce  n'est pas vrai !

53
Exigeance

• Toute mesure de dépénalisation doit être
  accompagnée de toute linformation, de toutes les
  explications et de toute la prévention
  nécessaires auprès du politique et de la
  population pour créer les conditions qui
  permettent de promouvoir la prudence et, pour les
  plus jeunes, de passer de "l'interdit pénal"
  à  linterdit social .

54
Nous sommes tous concernés

• Linterdit pénal a fait la preuve de son
  incapacité à prévenir laugmentation considérable
  de la consommation du cannabis par les plus
  jeunes.
• Il sest montré incapable de promouvoir
  linterdit et la prudence parmi la jeunesse.
• La Police na en effet ni le temps ni les moyens
  de soccuper des consommateurs, elle soccupe de
  lutter contre le trafic.

55
Un échec  programmé 

• Linterdit pénal a, hélas, souvent paru suffisant
  au monde des adultes pour que celui-ci se
  décharge complétement sur lui de sa
  responsabilité en ce qui concerne la consommation
  de cannabis par les plus jeunes
• Voilà la cause dun échec programmé!
• Les phénomènes daddiction chez les jeunes sont
  trop importants et trop graves pour en confier la
  prévention essentiellement à linterdit pénal.

56
Ce quil est temps de faire

• Promouvoir la prudence, et l'interdit auprès des
  plus jeunes, non pas parce que la consommation
  est pénalement réprouvée mais parce qu'elle est
  potentiellement dangereuse.
• Cest votre tâche à vous,
  parents, enseignants,éducateursadultes
  significatifs pour les jeunes

57
Il est grand temps

• De renforcer, voire suivant lévolution
  politique, de remplacer linterdit pénal par
  linterdit social, potentiellement beaucoup plus
  puissant et efficace.
• Linterdit social, qui détermine ce qui se fait
  et ce qui ne se fait pas dans notre société, est
  sous la responsabilité des adultes parents,
  écoles, enseignants, éducateurs qui doivent le
  promouvoir et lappliquer.

58
DépénalisationQuel sens ?

• Cela devrait vouloir dire quon a compris que la
  consommation compulsive de produits psychotropes,
  la toxicomanie, laddiction est le symptôme dune
  pathologie quil faut soigner et quil est
  contre-productif de punir pénalement.
• Mais ceci est valable pour tous les produits
  psychotropes et pas seulement pour le cannabis !

59
Ne dépénaliser que la consommation du
CannabisUn compromis dangereux?(1)

• Ne dépénaliser que la consommation du cannabis
  est le résultat dun compromis politique du
  Conseil Fédéral que nous pouvons bien
  comprendre  il faut vraiment changer quelque
  chose dans le sens dune dépénalisation mais le
  peuple nest sûrement pas prêt à la
  dépénalisation de la consommation de tous les
  produits psychotropes illégaux, alors commençons
  par le cannabis !

60
Ne dépénaliser que la consommation du
CannabisUn compromis dangereux ?(2)

• Cependant la manière dont les choses se passent
  et se raisonnent peuvent laisser croire au public
  que le cannabis est dépénalisé parce qu'il nest
  pas dangereux....
• Ce  n'est pas vrai !

61
Ne dépénaliser que la consommation du
CannabisUn compromis dangereux ?(3)

• Cela peut aussi générer des "effets pervers"
  auprès des parents et des éducateurs s'ils sont
  insuffisamment renseignés, ils ne verront aucune
  raison, devant ce qui pourrait paraître une
  "caution légale", de promouvoir l'interdit auprès
  des plus jeunes et la prudence pour tous, non pas
  parce que la consommation est pénalement
  réprouvée mais parce qu'elle est potentiellement
  dangereuse.

62
Ne dépénaliser que la consommation du
CannabisUn compromis dangereux ?(4)

• Attention, cela ne signifie surtout pas qu'il
  faut maintenir une pénalisation (noublions pas
  que la situation actuelle sest développée sous
  légide de la pénalisation !)
• La consommation de produits psychotropes
  ( drogues ), en particulier par les plus
  jeunes, est un problème trop important et trop
  complexe pour quon le laisse sous la seule
  responsabilité dune interdiction pénale qui a
  déjà prouvé, en matière de limitation de la
  consommation, son inadéquation et son
  inefficacité.

63
Ne dépénaliser que la consommation du
CannabisUn compromis dangereux ?(5)

• Toute mesure de dépénalisation doit être
  accompagnée de toute linformation, de toutes les
  explications et de toute la prévention nécessaire
  auprès du politique et de la population pour
  créer le conditions qui permettent de promouvoir
  la prudence et, pour les plus jeunes, de passer
  de
• "l'interdit pénal" à  linterdit social .

64
Faut-il avoir peur de la dépénalisation du
cannabis? (voire des autres produits
psychotropes)

• Pas si ce qui vient dêtre expliqué a été bien
  compris et peut lêtre par la population !
• Les études effectuées tendent cependant plutôt à
  nous rassurer  lors dune dépénalisation de fait
  de la consommation du cannabis (expérience
  hollandaise), la consommation augmente légèrement
  dans un premier temps pour se stabiliser, puis
  diminuer nettement par la suite, et atteindre des
  taux inférieurs à ceux précédant la
  dépénalisation.

65
La saga des non-ditsà dire enfin

• Ça ne sert à rien de pénaliser la consommation de
  produits psychotropes illégaux (drogues), ça na
  jamais rien empêché, cest cher , ça ne fait en
  général quempirer la situation et la faire
  perdurer.
  (cf. prohibition aux Etats-Unis)

66
La saga des non-ditsà dire enfin(2)

• 26 interprétations cantonales différentes dune
  loi qui ne peut plus être appliquée parce quelle
  devrait pénaliser des centaines de milliers de
  personnes en Suisse génèrent des effets
  pervers .
• Cela crée, particulièrement dans le cas du
  cannabis, un  pseudo-consensus social  pouvant
  valoriser, ou au mieux banaliser, le fait dêtre
   hors la loi  (
  cf.consommation de labsinthe au Val de Travers!)
• Ceci bloque la possibilité de créer linterdit
  social et savère des plus contre productifs en
  matière de prévention des abus de substances.

67
La saga des non-dits à dire enfin(4)

• Pour des raisons politiques lEtat va essayer de
  dépénaliser dans un premier temps la consommation
  du cannabis, non pas parce que ce nest pas
  dangereux, mais parce que cela semble socialement
  et politiquement plus acceptable.
• C'est certainement une bonne chose de cesser de
  pénaliser tous les usagers de cannabis en Suisse,
  parce que cela n'a pas de sens, comme n'a pas de
  sens la pénalisation de "l'automédication" que
  peut être la consommation des autres substances
  psychotropes. 

68
La saga des non-dits à dire enfin(3)

• Il ny a pas de sens de pénaliser un usage
  récréatif de psychotropes.
• Les conséquences dun usage problématique
  ( circulation routière, petite délinquance)
  sont largement  couvertes  par les lois
  actuelles.
• Il ny a pas de sens de pénaliser lusage abusif,
  laddiction, qui est lexpression de
  lautomédication dune pathologie qui doit être
  soignée et quil est contre-productif de
   compliquer  par des mesures qui ne font, le
  plus souvent, que lamplifier

69
La saga des non-dits à dire enfin(5)

• Cependant cette distinction particulière faite
  sur le cannabis tend à faire croire que ce
  produit n'est pas dangereux, ce qui pourrait
  générer une  acceptation sociale  et cest au
  contraire à l   interdit social  pour le plus
  jeunes quil faut parvenir!
• Le cannabis nen devient pas moins dangereux pour
  autant ! Consommé prudemment et avec discernement
  par un individu adulte, équilibré, cela ne posera
  pas de problème. Consommé régulièrement et en
  grande quantité par un jeune fragile , ça peut
  être (très) dangereux !

70
Le cas cannabis...
novembre2003.