Violencia intrafamiliar

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Violencia intrafamiliar

• Dra. Tatiana Barrantes Solís
• Universidad Hispanoamericana Escuela de
  Medicina
• Cátedra de Pediatría HSVP
• Pediatría 1

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Violencia intrafamiliar (VIF)

• Concepto
• La violencia intrafamiliar es toda acción u
  omisión protagonizada por los miembros que
  conforman el grupo familiar, este puede ser por
  afinidad, consanguinidad o afiliación.
• Existe clara intención de generar un daño, sea
  físico, psicológico o moral.

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VIF

• Puede ser ejercida por uno o varios miembros de
  un mismo hogar, sobre uno o varios miembros de la
  familia.
• Aunque lo más frecuente es la violencia hacia las
  mujeres y los niños, los hombres y los adultos
  mayores también pueden ser víctimas de la VIF.

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VIF

• Estudio de la OMS en el 2005
• Women's Health and Domestic Violence Against
  Women (Salud femenina y violencia doméstica
  contra las mujeres)
• Entrevistas con más de 24 000 mujeres de zonas
  rurales y urbanas de 10 países Bangladesh,
  Brasil, Etiopía, Japón, Namibia, Perú, Samoa,
  Serbia y Montenegro, Tailandia y la República
  Unida de Tanzania
• Entre una cuarta parte y la mitad de las mujeres
  físicamente agredidas por su pareja afirmaron
  haber sufrido lesiones físicas a consecuencia
  directa de ello

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Women's Health and Domestic Violence Against
Women

• La probabilidad de que una mujer padeciera mala
  salud o problemas físicos o mentales era dos
  veces superior en las mujeres maltratadas, aun
  cuando los episodios de violencia se remontaran a
  varios años atrás
• Ideas o tentativas de suicidio, los trastornos
  mentales y síntomas físicos como dolores, mareos
  o leucorrea.
• La violencia ejercida contra la mujer tiene unas
  repercusiones mucho mayores que el daño inmediato
  causado a la víctima. Tiene consecuencias
  devastadoras para las mujeres que la
  experimentan, y un efecto traumático para los que
  la presencian, en particular los niños.
  Representa algo vergonzoso para los Estados que
  no logran evitarla y las sociedades que la
  toleran.

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VIF el círculo de la violencia

• Fase de aumento de tensión
• La violencia empieza por una acción que el
  agresor interpreta y justifica como una
  provocación.
• Fase de activación o agresión
• La provocaciín genera en el agresor la
  necesidad de hacer daño.
• Fase de arrepentimiento o luna de miel
• El agresor pide perdón, muestra arrepentimiento,
  se acerca a la víctima y busca su perdón, aunque
  la responsabiliza por haberlo hecho actuar así,
  pero promete no volver a hacerlo.

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(No Transcript)
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Tipos de maltrato

• Maltrato físico
• Empujones, bofetadas, patadas, golpes con las
  manos o con cualquier objeto con el fin de causar
  dolor.
• Es el más fácil de identificar porque las
  lesiones pueden ser claramente visibles y
  evidentes.

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(No Transcript)
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Maltrato emocional/psicológico

• Rechazar
• Aterrorizar
• Intimidar
• Ignorar
• Aislar
• Descalificar
• Insultar
• Controlar conductas, pensamientos y sentimientos

• La víctima no aprecia cómo el agresor vulnera sus
  derechos, cómo le falta al respeto, la humilla y
  la víctima va progresivamente perdiendo
  autoestima y seguridad en sí misma.
• Genera dependencia y despersonalización

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Otros tipos de maltrato

• Maltrato por negligencia

• Maltrato sexual

• Descuido de las necesidades personales o de la
  salud
• Desinterés
• Trabajo infantil
• Descuido nutricional (incluyendo obesidad)

• Imposición de actos de carácter sexual contra la
  voluntad de la otra persona. Como por ejemplo
  exposición a actividades sexuales no deseadas, o
  la manipulación a través de la sexualidad.

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Maltrato económico/patrimonial

• Toda acción u omisión que con ilegitimidad
  manifiesta implique daño, pérdida,
  transformación, sustracción, destrucción,
  distracción, ocultamiento o retención de bienes,
  instrumentos de trabajo, documentos o recursos
  económicos destinados a cubrir las necesidades de
  la persona.

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Síndrome de Münchausen por poder

• Es un fenómeno en que los síntomas de la
  enfermedad son fabricados por otro individuo que
  no es el paciente, en general el padre o la madre
  del niño, provocando que se apliquen exámenes y
  tratamientos innecesarios y a menudo dolorosos.
• El adulto lo que busca es un beneficio para sí
  mismo
• Está incluido en la clasificación del CIE 10
  dentro del maltrato infantil.

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Síndrome de Münchausen por poder

• Lo más frecuente es que la agresora sea la madre.
• Muchas veces esta cuidadora tiene conocimientos
  en el área de la salud
• El padre generalmente se mantiene al margen de
  la situación
• La madre se muestra ante el equipo de salud como
  competente, involucrada y comprometida con el
  niño, aunque se encuentra más interesada en la
  atención médica que en el mismo paciente.
• Como dato clínico importante, los síntomas se
  presentan únicamente cuando la madre está cerca.

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Características de un agresor

• No sabe comprender
• No sabe respetar
• No sabe querer
• Baja autoestima
• No sabe controlar sus impulsos
• No sabe expresar afecto
• Fue en algún momento también víctima de agresión

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Característica de una víctima de agresión

• Baja autoestima
• Sumisión
• Conformismo
• No expresa afecto
• Mala conducta
• Bajo rendimiento escolar
• Ausentismo escolar
• Dificultad para concentrarse
• Depresión
• Actitud defensiva

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Prevención de la vif
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Prevención primaria

• Dirigida a la población general con el objetivo
  de evitar la presencia de factores estresores o
  de riesgo y potenciar los factores protectores de
  la VIF.
• Sensibilización y formación de profesionales
• Intervenir en la psicoprofilaxis obstétrica
  (preparación al parto).Intervenir en las
  escuelas para padres, promoviendo valores de
  estima hacia la infancia, la mujer y la
  paternidad.
• Prevenir el embarazo no deseado, principalmente
  en mujeres jóvenes, mediante la educación sexual
  en centros escolares y asistenciales.

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Prevención primaria

• Búsqueda sistemática de factores de riesgo en las
  consultas de niño sano. Así como evaluar la
  calidad del vínculo afectivo padres-hijos, los
  cuidados del niño, actitud de los padres en la
  aplicación del binomio autoridad-afecto.
• Intervenir en las consultas y exponer los
  derechos de los niños y la inconveniencia de los
  castigos físicos. Ofrecer la alternativa de la
  aplicación del castigo conductual.
• Identificar los valores y fortalezas de los
  padres, reforzando su autoestima.

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Prevención secundaria

• Dirigida a la población de riesgo con el objetivo
  de realizar un diagnóstico temprano y un
  tratamiento inmediato. Atenuar los factores de
  riesgo presentes y potenciar los factores
  protectores.
• Reconocer situaciones de maltrato infantil,
  estableciendo estrategias de tratamiento.
• Reconocer situaciones de violencia doméstica o de
  abuso a la mujer y buscar soluciones.
• Reconocer las conductas paternas de maltrato
  físico o emocional, considerando la remisión de
  la familia a una ayuda especializada en el manejo
  de la ira y la frustración.
• Remitir a centros de salud mental a padres con
  adicción a alcohol y drogas.

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Prevención terciaria

• Consiste en la rehabilitación de la VIF, tanto
  para las víctimas como para los maltratadores.
• Para ello se debe disponer de un equipo
  interdisciplinario (pediatras, psiquiatras,
  psicólogos, trabajadores sociales, orientadores
  familiares, terapeutas, jueces de menores) que
  trabajen con el grupo familiar y le supervisen.

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Deberes del profesional de salud

• Denunciar todo hecho de VIF del cual tenga
  conocimiento en el ejercicio de su profesión.
• Tiene la potestad de apartar al niño de sus
  padres en caso de que exista evidente riesgo.
• Traslado al hospital más cercano para su
  valoración e internamiento hasta que las
  autoridades de justicia resuelvan el caso
• Participar activamente en la prevención primaria
  de la VIF.
• El abordaje de la VIF debe ser siempre
  multidisciplinario, con la participación activa
  del médico