Lev

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Levántate y anda Prof.
Dr. Claudio Santa María
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Índice

•  
• 1-Resumen
• 2-Introducción
• 3-Historia y evolución
• 4-Ubicación dentro del desarrollo humano
• 5-Beneficios de la actividad física para la salud
• 6-Nuevos Conocimientos
• 7-Conclusión

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1-Resumen
SON SUFICIENTES LOS 30 MINUTOS DIARIOS DE
ACTIVIDAD FISICA DE INTENSIDAD MODERADA ?...
EL MILAGRO DEL SIGLO XXI PARA LAS ENFERMEDADES
CRONICAS NO TRANSMISIBLES?...
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Afecta la salud estar sentado?

• Por los nuevos conocimientos científicos
• Hay un nuevo paradigma de la actividad física
  para este siglo?

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2-Introducción

• Hipócrates que vivió entre 460-357 aC,
• Todas aquellas partes del cuerpo que tienen
  una función, si se usan con moderación y se
  ejercitan en el trabajo para el que están hechas,
  se conservan sanas, bien desarrolladas y
  envejecen lentamente, pero si no se usan y se
  dejan holgazanear, se convierten en enfermizas,
  defectuosas en su crecimiento y envejecen antes
  de hora

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3-Historia y evolución

• Nuestros ancestros humanos fueron cazadores
  recolectores.
• Socialmente, somos gente del siglo XXI, pero
  genéticamente permanecemos como ciudadanos de la
  era Paleolítica

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• La relación entre ingesta alimentaria, gasto
  energético, y actividad motora especifica es aun
  aquella originalmente seleccionada para nuestros
  ancestros de la edad de piedra viviendo en un
  ambiente de depredación el esfuerzo físico
  diario fue un aspecto obligatorio integral para
  la existencia de nuestros ancestros cazar,
  recolectar, cavar, y escapar de los predadores
  fueron dependientes de la actividad muscular
  individual y de la aptitud física.

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La revolución industrial, y últimamente de la
revolución tecnológica de la que somos
protagonistas. En definitiva, se ha reducido la
cantidad de esfuerzo físico "obligatorio, muy
por debajo del nivel obtenido cuando el genoma
humano existente fue seleccionado.La evidencia
acumulada, sugiere que estas diferencias entre
nuestra dieta y nuestro estilo de vida moderno, y
lo acontecido respecto de nuestro genoma
Paleolítico
INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD,
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4-Ubicación dentro del desarrollo humano
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Actividad física y desarrollo humano
Desde el enfoque del desarrollo humano, la
actividad física y el deporte son

• Un derecho fundamental de las personas
• Un medio clave para que alcancen mayores niveles
  de bienestar
• Una herramienta esencial para que desarrollen
  capacidades y materialicen
• sus proyectos

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• La aceptación de que la Actividad Física es un
  potente contenido del integral, pleno y saludable
  del Desarrollo Humano.
• El actual soporte científico que demuestra que la
  adecuada práctica de la Actividad Física genera
  múltiples beneficios a la Educación, la Salud y
  el Trabajo.
• La responsabilidad histórica asumida por los
  actores del área que se comprometen a
  resignificar, revalorizar, reposicionar e
  integrar la Actividad Física al servicio del
  progreso de la argentina.

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Actividad física y desarrollo humano

• La actividad física y el deporte son un derecho
  fundamental de todas y todos
• Son, además, un medio clave para aumentar el
  bienestar de las personas y el nivel de
  desarrollo humano de las sociedades
• No obstante, su potencial no se desarrolla de
  forma automática
• Para ello, es crucial la difusión acerca de los
  múltiples beneficios de la actividad física y el
  deporte, especialmente entre decisores y
  hacedores de política, profesionales de la salud,
  de los medios, la educación, la comunidad
  deportiva y líderes locales
• La difusión entre actores clave, junto con los
  debates inter-
• sectoriales, facilitará el conocimiento colectivo
  y el apoyo público
• de las políticas dirigidas a su desarrollo y
  promoción.

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• La Red Nacional de Actividad Física propone un
  nuevo modelo de comprensión e intervención desde
  la Actividad Física orientada hacia al
  Desarrollo Humano.

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5-Beneficios de la actividad física para la salud

• Primero como estamos, según la encuesta de
  factores de riesgo y datos del Instituto Superior
  de Ciencias de la Salud.
• Segundo las tres áreas de beneficios de la
  actividad física para la salud

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Resultados

• Más de la mitad de la población (53,4)  presenta
  exceso de peso (sobrepeso y obesidad) habiendo
  aumentado significativamente la obesidad de 14,6
  a 18.0, sin cambios en la prevalencia de
  sobrepeso, que es de 35.4.
• El 25.4 de la población agrega siempre sal a las
  comidas. Solo el 4,8 de la población consume al
  menos 5 porciones de frutas y verduras por día,
  evidenciando una reducción de su consumo.

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Actividad física y vida sedentaria
INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2012
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DEPORTE, ACTIVIDAD FÍSICA Y NUTRICIÓN   Solo
el 36,88 de los jóvenes practica deporte
habitualmente. A pesar que el 75,62 sabe que
la inactividad física y el sedentarismo
enferman. El 54 declara mirar entre 2 a 4 horas
de televisión o estar frente a la computadora. Un
30 mas de 5 horas diarias. Tal vez sean la
causa de que uno de cada tres jóvenes tenga
alterado su peso corporal. Solo desayuna en forma
habitual la mitad, el 53 de los jóvenes. El
3,26 confiesa haber sufrido anorexia. El 34,33
realiza alguna dieta en él ultimo año.    
INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2012
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• A- ASPECTOS BIOLÓGICOS O FISIOLÓGICOS.
• B- ASPECTOS PSICOLÓGICOS.
• C- ASPECTOS SOCIALES.

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• A- ASPECTOS BIOLÓGICOS O FISIOLÓGICOS
• Efectos fisiológicos positivos
• Contribuye a la reducción y mantenimiento del
  peso. Disminución de la obesidad y el sobrepeso.
  Mantiene y/o incrementa la masa muscular. Aumenta
  la vascularización del músculo esquelético.
• Aumenta la sensibilidad a la insulina periférica
  y hepática. Mejora el control de la glucemia.
• Disminuye la incidencia de la cardiopatía
  isquémica. Aumenta la eficiencia del músculo
  cardiaco. Baja los factores de riesgo coronarios
  por disminución de la adiposidad, descenso de
  la Tensión Arterial 5 a 10 mmHg en hipertensos.
• Mejora la dislipemia, colesterol y triglicéridos.
  Mejora la fuerza muscular. Mejora las
  articulaciones y la estructura ósea. Mejora la
  osificación y contrarresta la osteoporosis.Produce
  liberación de endorfinas.

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• Modula la actividad neurovegetativa. Aumenta el
  tamaño de las arterias coronarias, disminuyendo
  la muerte por afección cardíaca y coronaria.
• El metabolismo energético del miocardio es
  aeróbico, no puede trabajar en deuda o falta de
  oxigeno, a diferencia el músculo esquelético
• Modula la actividad neurovegetativa. Aumenta el
  tamaño de las arterias coronarias, disminuyendo
  la muerte por afección cardíaca y coronaria.
• El metabolismo energético del miocardio es
  aeróbico, no puede trabajar en deuda o falta de
  oxigeno, a diferencia el músculo esquelético
• Genera elevación del umbral de las arritmias
  malignas. Produce frecuencias cardíacas más bajas
  para un nivel de esfuerzo determinado.
• Mejora la flexibilidad y la coordinación. Mejora
  la remoción y el lavado de lactato. Mejora la
  tolerancia al calor y aumento de la sudoración.

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• Mejora la capacidad vital respiratoria.
• Predispone a mejorar la inhibición de agregación
  plaquetaria (baja el riesgo de coagulación).
• Mejora el estado físico general.
• Mejora la digestión y mantiene el ritmo
  intestinal adecuado.
• Optimiza el funcionamiento del corazón en
  relación al descenso de la frecuencia cardíaca y
  al incremento del volumen sistólico.

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• Efectos fisiológicos negativos
• Éstos son evitables si el ejercicio está bien
  indicado y adecuado a la capacidad funcional de
  la persona. Complicaciones cardiovasculares. Por
  ejemplo hipertensión, hipertrofia cardiovascular,
  activación de arritmias cardíacas malignas.
• Lesiones en articulaciones como esguinces
  ligamentosos, afecciones en meniscos, fracturas,
  luxaciones.
• Lesiones musculares como desgarros,
  contracturas. Calambres, tendinitis
• Eritema calórico mas prurito por calor.
• Deshidratación. Pérdida de peso excesivo.
  Desequilibrio osmótico por pérdida de agua, sodio
  y potasio (mayormente por sesiones de
  entrenamiento superiores a 1,30 hs. que generan
  una pérdida del 2 del peso corporal por
  sudoración, o exposición excesiva al calor).
  También puede aumentar la pérdida de líquido la
  falta de ropa adecuada y holgada, o la ausencia
  de ropa de color claro, que evita la captación
  de calor a través de la radiación solar.
• Hipotermia (baja de la temperatura corporal) e
  inhalación de aire frío.

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• B- APECTOS PSICOLÓGICOS
• -Efectos psicológicos positivos
• Aumenta el entusiasmo y el optimismo. Disminuye
  la posibilidad de padecer depresión. Mejora el
  buen humor.
• Contribuye y facilita el descanso o el dormir
  mejor.
• Tiene efecto ansiolítico en procesos leves. (
  Calma la ansiedad.) Da sensación de bienestar.
  Mejora la autoestima.
• Aumenta la tolerancia al estrés y ayuda a libera
  tensiones.
• Contribuye al abandono de los hábitos tóxicos,
  en especial del tabaco y el menor consumo de
  alcohol. Ayuda al mantenimiento de dietas
  equilibradas.
• Contribuye a la regulación de la conducta y
  personalidad de los niños con influencia positiva
  sobre el rendimiento escolar. Mejora el
  rendimiento intelectual en adultos.
• Nos permite rendir más en nuestra actividad
  profesional, en nuestros estudios y en nuestras
  diversiones, mejorando con ello nuestra calidad
  de vida

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• - Efectos psicológicos negativos
• El ejercicio puede producir adicción, o volverse
  compulsivo en ciertas personas. En estos casos
  puede deteriorar la relación con el trabajo, la
  familia, etc.
• Puede exacerbar la anorexia nerviosa. Puede
  producir síndrome o signos y síntomas de
  abstinencia.
• Puede provocar fatiga mental.
• Primacía del espíritu competitivo.
• Puede provocar hábitos alimentarios
  insuficientes.
• Puede provocar excesiva preocupación por el
  fitness, la dieta y la imagen corporal.
• Puede generar egocentrismo.
  
•  

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• Efectos Sociales Positivos
• Produce integración en todos los ámbitos.
• El deporte escolar constituye una fuerza capaz de
  integrar a todos los niños que tienen en común el
  afán de participar en el juego.
• Comunica a los individuos. Contribuye al
  aprendizaje de la tolerancia, convivencia y
  solidaridad elementos esenciales en la sociedad
  democrática.
• Une e integra a los países y culturas diferentes.
  Por ejemplo los juegos olímpicos.
• Promueve formas de convivencia pacífica y evita
  la agresividad y la guerra.
• Nos proporciona una forma de diversión y de pasar
  unas horas en compañía de amigos.

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• Efectos Sociales Negativos
• Produce fanatismo, deshonestidad y competencia
  agresiva.
• Agresividad al oponente que es considerado rival
  y enemigo

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6-Nuevos Conocimientos
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SER SEDENTARIO Y CUMPLIR LOS CONSEJOS DE
ACTIVIDAD FISICA NUEVOS CONOCIMIENTOS

• ANALISIS DE LA RELACION TIEMPO FRENTE A LA TV
  CON RIESGO METABOLICO CONTINUO EN AMBOS SEXOS EN
  SUJETOS SUFICIENTEMENTE ACTIVOS (AL MENOS 150
  MINUTOS DE ACTIVIDAD FISICA MODERADA VIGOROSA)
• RESULTADOS
• - ASOCIACIONES PERJUDICIALES ENTRE TIEMPO FRENTE
  A LA TV Y PERIMETRO DE CINTURA, TENSION ARTERIAL
  SISTOLICA, CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA (EN
  AMBOS SEXOS) Y ADICIONALMENTE EN RELACION A
  GLUCOSA PLASMATICA EN AYUNAS, TRIGLICERIDOS Y
  HDL-C (SOLO EN MUJERES)

Owen, N, Healy GN, Matthews, CE Dunstan, DW.
(2010). Exerc. Sport Sci. Rev., Vol. 38, No. 3
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SER SEDENTARIO Y CUMPLIR LOS CONSEJOS DE
ACTIVIDAD FISICA

• CONCLUSIONES
• CONSECUENCIAS METABOLICAS ADVERSAS DEL EXCESIVO
  TIEMPO FRENTE A LA TV ANTE LA REDUCCION DE
  RIESGOS DE ENFERMEDADES CRONICAS NO
  TRANSMISIBLES, AUN EN SUJETOS SUFICIENTEMENTE
  ACTIVOS FISICAMENTE
• EL HALLAZGO REFUERZA LA IMPORTANCIA DE LAS
  CONSECUENCIAS PERJUDICIALES DEL TIEMPO SENTADO
  PROLONGADO PARA LA SALUD. ESTO PUEDE GUARDAR
  INDEPENDENCIA DEL EFECTO PROTECTOR DE LA
  ACTIVIDAD FISICA MODERADA REGULAR

Owen, N, Healy GN, Matthews, CE Dunstan, DW.
(2010). Exerc. Sport Sci. Rev., Vol. 38, No. 3.
30
CONDUCTA SEDENTARIA Y SALUD UNA SINGULAR
BIOLOGIA SUBYACENTE?...
EVIDENCIAS PERIODOS CRONICOS Y CONTINUOS DE
FALTA DE ACTIVIDAD MUSCULAR (LARGO TIEMPO
SEDENTARIO) TIENEN PERJUDICIALES CONSECUENCIAS
BIOLOGICAS
PERDIDA DE ESTIMULACION LOCAL CONTRACTIL (SENTADO)
SUPRESIÓN ACTIVIDAD LPL MUSCULAR (CONSUMO TGL Y
PRODUCCION HDL-C)
CAIDA CONSUMO DE GLUCOSA
Owen, N, Healy GN, Matthews, CE Dunstan, DW.
(2010). Exerc. Sport Sci. Rev., Vol. 38, No. 3.
31
CONDUCTA SEDENTARIA Y SALUD UNA SINGULAR
BIOLOGIA SUBYACENTE?...
POSICION PARADO (CONTRACCION ISOMETRICA DE
MUSCULOS ANTIGRAVITATORIOS Y BAJOS NIVELES DE GE)
? CAMBIOS ACTIVIDAD EMG Y LPL MUSCULARES
POSICION DE PIE ? ANTES CONSIDERADA
COMPORTAMIENTO SEDENTARIO (BAJA CANTIDAD DE
MOVIMIENTO Y DE GE)
SI BIEN ES NECESARIA MAYOR EVIDENCIA, LA POSICION
DE PIE PODRIA NO SER UNA ACTIVIDAD SEDENTARIA
SEDENTARIO POSICION SENTADO
Owen, N, Healy GN, Matthews, CE Dunstan, DW.
(2010). Exerc. Sport Sci. Rev., Vol. 38, No. 3.
32
Too Much Sitting The Population Health
Science of Sedentary Behavior
N.Owen, G.N. Healy, C.E. Matthews, D.W.
Dunstan Exerc. Sport Sci. Rev., Vol. 38, No. 3,
pp. 105 - 113, 2010
Ser físicamente activo y también altamente
sedentario 1 semana de datos de cuentas de
acelerómetro mostrando, en promedio, 31 min/d de
AFMV, y 71 de las horas de vigilia sedentario
33
7-ConclusiónQué hacemos?
34

• Por primera vez, un estudio constata que pasar
  demasiado tiempo sentado, sin hacer ninguna
  pausa, se relaciona con varios indicadores de
  riesgo de enfermedad cardiaca y otras
  enfermedades incluso cáncer de colon.
• Universidad de Queesland (Australia)
• Relevamiento Canadiense de Aptitud Física
  (Canadian Fitness Survey)

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• La buena noticia es que "las pausas, es decir,
  levantarse a menudo, con independencia del tiempo
  de estar sentado, tenían un impacto positivo en
  la medida de la cintura, así como en los valores
  de la proteína C reactiva y la glucosa",
  reconocen los autores de la investigación
• Nuevas indicaciones
• de actividad física y
• salud

36
. Esta distinción entre sedentarismo e
insuficiente actividad física, conceptos que no
deben ser tomados como sinónimos, se encuentra
fundamentada en distintos trabajos, como por
ejemplo el de Katzmarzyk et al. (2009). Quienes
en una muestra de 17.013 sujetos entre 18 y 90
años (7.278 varones y 9.735 mujeres), que
participaron en el Relevamiento Canadiense de
Aptitud Física (Canadian Fitness Survey),
concluyeron que el tiempo que los individuos bajo
estudio invirtieron en permanecer sentados,
estuvo asociado con un elevado riesgo de
mortalidad no solo por enfermedad cardiovascular,
sino además por todas las causas y que la
asociación entre el tiempo diario que se
permanece sentado y la probabilidad de
mortalidad, fue independiente de los niveles de
actividad física desarrollada en el tiempo libre
37
Universidad de Queesland (Australia) Publicado
en el 'European Heart Journal', el estudio ha
sido llevado a cabo con 4.757 hombres y mujeres
con una media de edad de 45 años. Todos ellos
llevaron durante siete días un acelerómetro
(dispositivo que sirve para cuantificar el
movimiento corporal y saber así la energía
gastada). Asimismo, al conjunto de participantes
se les midió la circunferencia de la cintura (que
detalla la concentración de grasa en la zona
abdominal y, por lo tanto, es un buen dato a la
hora de conocer la salud cardiovascular), la
presión arterial, los niveles de colesterol,
triglicéridos, glucosa e insulina en plasma y las
concentraciones de proteína C reactiva (un
marcador de inflamación y, por tanto, de riesgo
cardiaco). Los datos constataron que aquéllos que
más tiempo pasaban sentados sin levantarse
poseían una circunferencia de cintura mayor,
niveles más bajos de colesterol HLD (el 'bueno')
y mayores niveles de proteína C reactiva y de
triglicéridos.
38
Hay que alentar, promover la salud, la
educación y la actividad física, junto a la
ética, el trabajo, la investigación, en un
proyecto de vida con valores. Todos debemos ser
participes de este cambio de vida saludable
39
EntoncesHay un nuevo paradigma de la actividad
física para este siglo?

• SI el milagro del siglo XXI, y la nueva
  recomendación en salud pública es
• LEVANTATE Y ANDA

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Como decía Víctor Hugo

• El futuro tiene muchos nombres.
• Para los débiles es lo inalcanzable.
• Para los temerosos, lo desconocido.
• Para los valientes, una oportunidad.

41
Muchas Gracias

• El futuro está en nuestras manos

42
Investigación llevada a cabo por el
(C.I.S.E.D.) Centro de Investigaciones en Salud,
Educación y Deportes, del Instituto Superior de
Ciencias de la Salud.

• Prof. Dr. Claudio Jorge Santa María
• Presidente de CADIES
• Médico
• Profesor en Medicina
• Especialista en Gestión y Política Universitaria
  del MERCOSUR
• claudio_at_cienciasdelasalud.edu.ar
• www.cienciasdelasalud.edu.ar