Diapositiva 1

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THE INTERNATIONALWERNICKE-KLEIST-LEONHARD SOCIETY
Karl Kleist 1879-1960
Karl Leonhard 1904-1988
Carl Wernicke 1848-1905
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Los 3 mundos de la psiquiatría

• Afecto
• Pensamiento
• Motor
• Neurolog afectada la mecánica del movim.
• Psiquiat afecta movimientos acompañantes

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Elementos para el diagnostico

1. Complejo sintomático en el corte transversal
2. Curso (fase, brote, proceso, desarrollo)
3. Bipolaridad
4. Estado terminal

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Psicosis Fasofrénicas Psicosis Cicloides Esquizofrenias No Sistemáticas Esquizofrenia Sistemáticas
PMD Psicosis de Angustia Felicidad (bipolar) Parafrenia Afectiva (bipolar) Catatonías manierística proscinética negativista paracinética hipofémica parafémica
Unipolar Maníaca Unipolar Depresiva (o melancolía pura) Psicosis Confusional agitada- inhibida (bipolar) Catafasia o Esquizoafasia (bipolar) Hebefrenias autista pueril o necia excéntrica plana
Depresiones Puras agitada hipocondríaca autotorturada paranoide fría Psicosis de la Motilidad agitado inhibida (bipolar) Catatonía Periódica acinética-hipercinética (bipolar) Parafrenias (Ez. Paranoides) fonémica expansiva fantástica hipocondríaca incoherente confabulatoria
Euforias Puras improductiva exaltada confabulatoria fría hipocondríaca
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Fasofrenias
Psicosis Fasofrénicas
PMD
Unipolar Maníaca Unipolar Depresiva (o melancolía pura)
Depresiones Puras agitada hipocondríaca autotorturada paranoide fría
Euforias Puras improductiva exaltada confabulatoria fría hipocondríaca

1. Remisión total
2. No defectúa
3. Todas las fases iguales
4. Nunca influencia externa
5. Deliroide (no delirante)
6. Congruente con el estado de animo
7. Paranoide (no paranoico)

6
Psicosis Fasofrénicas
PMD
Unipolar Maníaca Unipolar Depresiva (o melancolía pura)
Depresiones Puras agitada hipocondríaca autotorturada paranoide fría
Euforias Puras improductiva exaltada confabulatoria fría hipocondríaca
Afecto Motor Pensamiento
Solo Afecto
7
Psicosis Fasofrénicas
PMD
Unipolar Maníaca Unipolar Depresiva (o melancolía pura)
Depresiones Puras agitada hipocondríaca autotorturada paranoide fría
Euforias Puras improductiva exaltada confabulatoria fría hipocondríaca

• Psicosis Maniaco Depresiva
• Estados Mixtos
• Estados parciales o incompletos
• Unica con formas motoras
• Estados atipicos
• Personalidad previa
• Entra y sale del mundo int al ext. No autocrítica

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Unipolar Depresiva (Melancolía Pura)
Psicosis Fasofrénicas
PMD
Unipolar Maníaca Unipolar Depresiva (o melancolía pura)
Depresiones Puras agitada hipocondríaca autotorturada paranoide fría
Euforias Puras improductiva exaltada confabulatoria fría hipocondríaca

• Ánimo depresivo
• Inhibición del pensamiento
• Inhibición motriz (no llega al estupor)
• Sentimiento de insuficiencia
• Indecisión, dudas anancásticas
• Ojo antidepresivos
• Dolor vital
• Omega melancólico

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Depresión Agitada
Psicosis Fasofrénicas
PMD
Unipolar Maníaca Unipolar Depresiva (o melancolía pura)
Depresiones Puras hipocondríaca autotorturada paranoide fría
Euforias Puras improductiva exaltada confabulatoria fría hipocondríaca

• Mas frecuente de todas
• Angustia sin objeto
• Restriegue de manos
• Quejas, lamentos y suplicas de ayuda
• Sentimiento de tortura interior
• Tendencia a la obstinación
• TTO meleril 600mg

agitada
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Depresión Hipocondríaca
Psicosis Fasofrénicas
PMD
Unipolar Maníaca Unipolar Depresiva (o melancolía pura)
Depresiones Puras agitada hipocondríaca autotorturada paranoide fría
Euforias Puras improductiva exaltada confabulatoria fría hipocondríaca

• Sensaciones corporales anormales
• Quejas hipocondríacas
• Fenómenos de alienación (formas graves)
• Falta de sensaciones, anestesia
• Falta de representaciones
• Sme de Cotard
• Delirio licantropico
• Temores acerca del bienestar corporal

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Depresión Autotorturada
Psicosis Fasofrénicas
PMD
Unipolar Maníaca Unipolar Depresiva (o melancolía pura)
Depresiones Puras agitada hipocondríaca autotorturada paranoide fría
Euforias Puras improductiva exaltada confabulatoria fría hipocondríaca

• Culposa
• Ideas de autodenigración y acusación
• Ideas de penitencia y reparación
• Terror a la justicia que vendrá
• Involucra la familia
• Suicidio altruista

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Depresión Paranoide
Psicosis Fasofrénicas
PMD
Unipolar Maníaca Unipolar Depresiva (o melancolía pura)
Depresiones Puras agitada hipocondríaca autotorturada paranoide fría
Euforias Puras improductiva exaltada confabulatoria fría hipocondríaca

• Autorreferencias
• Procesa y reinterpreta el medio
• Se trata del desprecio del mundo hacia ellos
• Doloroso sentimiento de sentirse despreciado
• DD Kretchmer
• Desconfianza
• Ansiedad y alerta
• Ideas de inferioridad

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Depresión Fría
Psicosis Fasofrénicas
PMD
Unipolar Maníaca Unipolar Depresiva (o melancolía pura)
Depresiones Puras agitada hipocondríaca autotorturada paranoide fría
Euforias Puras improductiva exaltada confabulatoria fría hipocondríaca

• Enfriamiento de la vida emocional
• No pueden sentir alegría ni tristeza
• Perdida del pathos se afectan los sentimientos
  superiores
• Hipobulia
• Sufrimiento por no poder sentir
• Extrañamiento del mundo
• Lo ve cambiado
• No le provoca sentimientos
• Sentimiento de tortura interior

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Simple o improductiva
Psicosis Fasofrénicas
PMD
Unipolar Maníaca Unipolar Depresiva (o melancolía pura)
Depresiones Puras agitada hipocondríaca autotorturada paranoide fría
Euforias Puras improductiva exaltada confabulatoria fría hipocondríaca

• Alegría vital sin contenido
• Muy poco expresiva
• Contento
• Se mueve mucho
• No produce nada

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Exaltada
Psicosis Fasofrénicas
PMD
Unipolar Maníaca Unipolar Depresiva (o melancolía pura)
Depresiones Puras agitada hipocondríaca autotorturada paranoide fría
Euforias Puras improductiva exaltada confabulatoria fría hipocondríaca

• Engancha al publico (DD Esquizof)
• Enviado de Dios
• Alegría contagiosa
• Alucinado, DELIROIDE, Remisión
• Reconoce su cuadro
• Voces le hablan cosas buenas. En las depresiones
  puras le hablan cosas malas (congruentes).
• No hay ira . Si la hay es transitoria y tiene que
  ver con su misión.

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Confabulatoria
Psicosis Fasofrénicas
PMD
Unipolar Maníaca Unipolar Depresiva (o melancolía pura)
Depresiones Puras agitada hipocondríaca autotorturada paranoide fría
Euforias Puras improductiva exaltada confabulatoria fría hipocondríaca

• Alucina hechos del pasado donde él fue
  protagonista
• Relata muchos temas inconexos (DD exaltado)
• NUNCA influencia externa (DD P confabulatoria
  donde hay certeza absoluta y siempre lo mismo)
• No Sostiene su delirio
• Síndrome de Munchansen o pseudología fantástica.
  Cuenta cosas para darse importancia pero cuando
  se lo cuestiona con argumentos innegables, afloja
  y trata de justificarse.
• Admite que hay cosas que no pueden darse y busca
  explicación compensatoria razonable.
• Puede embaucar al desprevenido.

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Fría
Psicosis Fasofrénicas
PMD
Unipolar Maníaca Unipolar Depresiva (o melancolía pura)
Depresiones Puras agitada hipocondríaca autotorturada paranoide fría
Euforias Puras improductiva exaltada confabulatoria fría hipocondríaca

• Animo eufórico con ausencia de sentimientos
  objetivamente reconocido
• No empatiza
• Rara

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Hipocondríaca
Psicosis Fasofrénicas
PMD
Unipolar Maníaca Unipolar Depresiva (o melancolía pura)
Depresiones Puras agitada hipocondríaca autotorturada paranoide fría
Euforias Puras improductiva exaltada confabulatoria fría hipocondríaca

• Lo mismo que el depresivo hipocondríaco pero con
  alegría
• Contentos y alegres de hacerle bien a todo el
  mundo
• Cuentan la historia de su enfermedad alegremente,
  transmiten y contagian risa

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Psicosis Fasofrénicas Psicosis Cicloides Esquizofrenias No Sistemáticas Esquizofrenia Sistemáticas
PMD Psicosis de Angustia Felicidad (bipolar) Parafrenia Afectiva (bipolar) Catatonías manierística proscinética negativista paracinética hipofémica parafémica
Unipolar Maníaca Unipolar Depresiva (o melancolía pura) Psicosis Confusional agitada- inhibida (bipolar) Catafasia o Esquizoafasia (bipolar) Hebefrenias autista pueril o necia excéntrica plana
Depresiones Puras agitada hipocondríaca autotorturada paranoide fría Psicosis de la Motilidad agitado inhibida (bipolar) Catatonía Periódica acinética-hipercinética (bipolar) Parafrenias (Ez. Paranoides) fonémica expansiva fantástica hipocondríaca incoherente confabulatoria
Euforias Puras improductiva exaltada confabulatoria fría hipocondríaca
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Psicosis cicloides
Psicosis Cicloides
Psicosis de Angustia Felicidad (bipolar)
Psicosis Confusional agitada- inhibida (bipolar)
Psicosis de la Motilidad agitado inhibida (bipolar)

• Toma los 3 mundos
• Afecto
• Pensamiento
• Motor

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Psicosis cicloides
Psicosis Cicloides
Psicosis de Angustia Felicidad (bipolar)
Psicosis Confusional agitada- inhibida (bipolar)
Psicosis de la Motilidad agitado inhibida (bipolar)

• Griesinger Melancolía con estupor.
• Kahlbaum Catatonía (Locura de Tensión).
• Kraepelin Estados Mixtos.
• Bleuler (Suizo) Formas periódicas.
• Gaupp Paranoias abortivas.
• Kreschtmer Delirio sensitivo de referencia.
• Kasanin Ps. Esquizoafectivas agudas.
• Mayer Gross Ps. Carcelarias.
• Magnan Bouffèe delirante
• Gilbert Ballet Psicosis alucinatoria crónica.
• Duprè y Logre Psicosis Imaginativa aguda.
• Serieux y Capgras Estados interpretativos agudos
  curables.
• Henry Ey Psicosis. Delirantes agudas
• DSM IV Psicosis reactiva breve. T
  esquizofreniforme
• CIE 10 Trastornos psicóticos agudos y
  transitorios

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Psicosis cicloides
Psicosis Cicloides
Psicosis de Angustia Felicidad (bipolar)
Psicosis Confusional agitada- inhibida (bipolar)
Psicosis de la Motilidad agitado inhibida (bipolar)

• Psicosis aguda entre 15 y 50 años.
• Herencia baja
• Comienzo agudo. Insomnio. Rumiar
• Personalidad dependiente
• Polimorfismo sintomático.
• Cambio súbito de polo
• Cambio de forma AF-C-M
• Bipolaridad.
• Curso fásico.
• Restitución completa

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Área del Afecto
Psicosis Cicloides
Psicosis de Angustia Felicidad (bipolar)
Psicosis Confusional agitada- inhibida (bipolar)
Psicosis de la Motilidad agitado inhibida (bipolar)

• Psicosis de angustia
• Psicosis de angustia paranoide desconfianza y
  autorreferencias.
• Resignificación anormal autoreferencial
• Ideas de Angustia ser torturado, ser asesinado,
  perder a sus familiares, de pecado, de
  persecución.
• Alucinaciones auditivas y visuales
• Psicosis de Felicidad
• Ideas de inspiración divina, de salvación, ideas
  altruistas (DD manía)
• Euforia exaltada.
• Vivencias pseudoalucinatorias.
• Sentimientos de felicidad.
• Labilidad afectiva angustiaéxtasis.
• Contraste de la idea con el afecto

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Área del Pensamiento
Psicosis Cicloides
Psicosis de Angustia Felicidad (bipolar)
Psicosis Confusional agitada- inhibida (bipolar)
Psicosis de la Motilidad agitado inhibida (bipolar)
Trastorno Formal

• Agitada
• Divagación de temas
• Logorrea biográfica (DD manía)
• Fuga de ideas. Siempre su pasado
• Aceleración del pensamiento con alucinaciones,
  angustia, euforia, agitación e inhibición
• Inhibida
• Inhibición del pensamiento mutismo, estupor
• Perplejidad mirada interrogante, angustiosa.
• Ideas de significación y referencia.
• Percepciones delirantes.
• Falsos reconocimientos de personas.
• Alucinaciones visuales y auditivas.
• Ideas de culpa, castigo, penitencia y muerte

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Psicosis Cicloides
Psicosis de Angustia Felicidad (bipolar)
Psicosis Confusional agitada- inhibida (bipolar)
Psicosis de la Motilidad agitado inhibida (bipolar)
Área Motora

• Agitada
• Aumento de movimientos expresivos y reactivos
• Ambos involuntarios
• Desde leve a tormenta de movimientos
• Inhibida
• Disminución de movimientos expresivos y reactivos
• Desde Hipo y bradicinesia hasta estupor
• Faltan movimientos por propia iniciativa.
• Solo movimientos a requerimiento.
• Rigidez de la postura y la mímica.
• Caminar agachado. Mutismo.
• Nunca negativismo ni oposicionismo (DD catat)
• Ojo incisivos

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Psicosis Fasofrénicas Psicosis Cicloides Esquizofrenias No Sistemáticas Esquizofrenia Sistemáticas
PMD Psicosis de Angustia Felicidad (bipolar) Parafrenia Afectiva (bipolar) Catatonías manierística proscinética negativista paracinética hipofémica parafémica
Unipolar Maníaca Unipolar Depresiva (o melancolía pura) Psicosis Confusional agitada- inhibida (bipolar) Catafasia o Esquizoafasia (bipolar) Hebefrenias autista pueril o necia excéntrica plana
Depresiones Puras agitada hipocondríaca autotorturada paranoide fría Psicosis de la Motilidad agitado inhibida (bipolar) Catatonía Periódica acinética-hipercinética (bipolar) Parafrenias (Ez. Paranoides) fonémica expansiva fantástica hipocondríaca incoherente confabulatoria
Euforias Puras improductiva exaltada confabulatoria fría hipocondríaca
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Sentimientos
Plano afectivo valores
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Esquizofrenias No Sistemáticas
Esquizofrenias No Sistemáticas

Catafasia o Esquizoafasia (bipolar)
Catatonía Periódica acinética-hipercinética (bipolar)
Parafrenia Afectiva (bipolar)

• Comienzo 20-25a
• Herencia alta
• Personalidad desarrollada
• Deterioro menor
• Una forma para cada mundo
• Afectivo P afectiva
• Motor Catatonía periódica
• Pensam Catafasia o jergafasia

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Parafrenia Afectiva
Esquizofrenias No Sistemáticas

Catafasia o Esquizoafasia (bipolar)
Catatonía Periódica acinética-hipercinética (bipolar)
Parafrenia Afectiva (bipolar)

• Proceso, brotes, defecto moderado
• Personalidad paranoica previa
• Verosímil
• Bipolo
• expansivo (poderoso, líder, ilustres)
• irritable/paranoico (perseguido irritado no
  angustiado como los cicloides)
• Vigor afectivo puesto en la idea no cede nunca
• Única forma que defiende el delirio con tenacidad
• Parafrenizacion
• Mas peligrosos junto a hebefrénicos y paranoicos
• Identifican al agresor y lo atacan
• Polialucinados
• Delirio de los dobles, clones y Capgras
• Neologismos
• TTO etumina

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E. Sistemáticas
Esquizofrenias Sistemáticas
Catatonías manierística proscinética negativista paracinética hipofémica parafémica
Hebefrenias autista pueril o necia excéntrica plana
Parafrenias (Ez. Paranoides) fonémica expansiva fantástica hipocondríaca incoherente confabulatoria

• Las HEBE y CATATONIAS tienen la corteza
  prefrontal dorso-lateral alterada. No operan en
  el mundo (apragmatismo). Pierden el porte
  exterior.
• Las PARAFRENIAS no! Por eso son las que menos
  defectúan, conservan el porte externo. Siempre
  operan en el mundo.
• Herencia baja. Defecto del neuro-desarrollo
• No saben quien los agrede (DD no Sist)
• Las parafrenias NUNCA responden a los
  antipsicóticos

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Parafrenias
Esquizofrenias Sistemáticas
Catatonías manierística proscinética negativista paracinética hipofémica parafémica
Hebefrenias autista pueril o necia excéntrica plana

• Comienzo 25-30 años, proceso, insidioso
• Defectúan menos
• Delirantes crónicos
• Novela delirante arman historias
• Conservan el porte externo
• No responden a neurolépticos ni atípicos

Parafrenias fonémica expansiva fantástica hipoco
ndríaca incoherente confabulatoria
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Fonémica
Esquizofrenias Sistemáticas
Catatonías manierística proscinética negativista paracinética hipofémica parafémica
Hebefrenias autista pueril o necia excéntrica plana

• Alucinaciones auditivas puras.
• Las voces critican e insultan su intimidad
• Están tan acostumbrados a oír voces q ni lo
  nombran..! Preguntar
• Intenta explicarse las voces pero NO arma un
  sistema delirante
• Crisis donde la angustia aumenta mucho
• UNICOS con cierta noción de enfermedad aceptan q
  están enfermos!
• No hay medicación válida!
• No defectúan mucho y aparentan bien
• Nunca depresivos

Parafrenias fonémica expansiva fantástica hipoco
ndríaca incoherente confabulatoria
33
Expansiva
Esquizofrenias Sistemáticas
Catatonías manierística proscinética negativista paracinética hipofémica parafémica
Hebefrenias autista pueril o necia excéntrica plana
Parafrenias fonémica expansiva fantástica hipocondríaca incoherente confabulatoria

• YO SOY el importante
• Ideación del megalómano, son ilustres..!
• Soy napoleón.
• Intelecto conservado
• Filiación ilustre q impone sin agresión
• Falsos reconocimientos
• Sobreactuación
• Animo de acorde al personaje!

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Fantástica
Esquizofrenias Sistemáticas
Catatonías manierística proscinética negativista paracinética hipofémica parafémica
Hebefrenias autista pueril o necia excéntrica plana
Parafrenias fonémica expansiva fantástica hipocondríaca incoherente confabulatoria
Vivencias escénicas Novela polialucinada
fantastica Predicen catástrofes, dan ordenes a
los científicos Sobrevuelan el planeta y habla
con todos, de todos los tiempos. Crean mundos,
poderes ilimitados. Mueren y renacen Autoscopia
salen del propio cuerpo y se ven a si
mismos. Alucinaciones del recuerdo propia de las
confabulaciones Delirios cosmológicos crean
pueblos, son madre de todas las personas, crean
mundos, salen de si mismos, mueren y nacen Según
la inteligencia son mas o menos creativos. Mas
inteligentes mas floridos..!
35
Hipocondríaca
Esquizofrenias Sistemáticas
Catatonías manierística proscinética negativista paracinética hipofémica parafémica
Hebefrenias autista pueril o necia excéntrica plana
Parafrenias fonémica expansiva fantástica hipocondríaca incoherente confabulatoria

• Lo esencial es la sensación corporal anormal
• Cenestopatías animal dentro, esófago plástico,
  cabeza de agua, hígado de roca, pájaro en
  espalda.
• influencia externa alguien le hace cosas en su
  cuerpo
• Explica con metáforas es como si..
• No dan importancia a las alucinaciones (visuales
  o voces)
• Es la única parafrenia que exhibe malhumor.

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Incoherente
Esquizofrenias Sistemáticas
Catatonías manierística proscinética negativista paracinética hipofémica parafémica
Hebefrenias autista pueril o necia excéntrica plana
Parafrenias fonémica expansiva fantástica hipocondríaca incoherente confabulatoria

• Trastorno en la organización del pensamiento
• Polialucinado con discurso incoherente
• No puede construir una frase y comunica un
  pensamiento de principio a fin correctamente
• Frases sueltas, inconexas, incompletas, sin hilo
• Es un trastorno formal nunca pueden construir una
  frase completa para explicar algo
• DD Ps Confusional (no hay logorrea biográfica)
• No tienen distimias
• Arma un discurso incomprensible alimentado de
  alucinaciones

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Confabulatoria
Esquizofrenias Sistemáticas
Catatonías manierística proscinética negativista paracinética hipofémica parafémica
Hebefrenias autista pueril o necia excéntrica plana
Parafrenias fonémica expansiva fantástica hipocondríaca incoherente confabulatoria

• Alucinaciones del recuerdo estuve con Clinton..!
  
• Siempre ANTES con LUJO de DETALLES.
• Inducibles al preguntar siguen inventando
• Siempre cuentan lo mismo
• NOVELA DELIRANTE
• Sumamente amables y respetuosos
• No se enojan si les contradicen