CHOIX DES MATERIAUX DANS LES UNITES DE SOINS

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CHOIX DES MATERIAUX DANS LES UNITES DE SOINS

• Réseau des infirmières et Infirmiers hygiénistes
  dAquitaine
• Libourne - 11 mars 2004
• C. Gautier - CCLIN SO

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Qualités souhaitées par lhygiéniste

• Matériau noffrant nul espace, trou ou fente
  susceptible de piéger les MO
• Peu ou pas contaminable, Pas de rétention des
  poussières
• Surfaces lisses,sans aspérité
• Absence de joints
• matériau non fissurable
• Non bruyant
• Faciles à nettoyer et à désinfecter, non
  tachables
• (Qualités esthétiques)

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Qualités souhaitées par les services techniques

• Solidité
• Tenue dans le temps
• Conformes aux normes de sécurité
• Un bon rapport qualité / prix
• Facilité de mise en œuvre
• (Qualités esthétiques)

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Arrêté du 29 mai 1989

• Sécurité contre lincendie dans les
  établissements recevant du public (E.R.P.)
• Journal officiel
• Fascicule n 1011

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Classements au Feu / CSTBCentre Scientifique et
Technique du Bâtiment

• M0 Totalement incombustible (non feu)
• M1 Non inflammable
• M2 Difficilement inflammable
• M3 Moyennement inflammable
• M4 Facilement inflammable
• M5 Très facilement inflammable

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• La norme NF C 15 211 relative aux installations
  électriques à basse tension dans les locaux A.I.A
  (Anesthésiques Inflammables Autorisés - art U33
  ERP) impose notamment lutilisation de sols
  antistatiques.

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Classement UPEC (/CSTB)Classement concernant
les performances des locaux et revêtements de sol

• U Usure à la marche (abrasion)
• P Poinçonnement (mobilier, chute dobjets)
• E Résistance à lEau (humidité, nettoyage)
• C Résistance aux produits Chimiques

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Usure à la marche

• U1 Résistance légère
• U2 Résistance normale
• U2S Résistance élevée
• U2S Résistance modérée
• U3 Résistance normale
• U4 Résistance élevée
• critères tassement, encrassement, rayure,
  perte de matière, qualité joints, etc...

Locaux à usage privé individuel
Locaux à usage collectif
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Résistance au poinçonnementou usure par impact

• P1 Résistance faible
• P2 Résistance moyenne au mobilier mobile lourd
• P3 Bonne résistance au mobilier lourd
• P4 Résistance excellente à lutilisation
  intensive de mobilier lourd mobile
• P4SRésistance excellente à lutilisation
  intensive de mobilier lourd fixe ou mobile

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Comportement à leau et à lhumidité

• E0 Ne supporte pas leau. Entretien à sec
  exclusivement
• E1 Peut supporter occasionnellement un
  nettoyage humide
• E2 Nettoyage par lavage fréquent mais non
  systématique
• E3 Entretien courant par lavage, présence deau
  souvent prolongée

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Résistance aux produits chimiques

• C0 Aucune tenue aux agents chimiques (ne rien
  employer)
• C1 Résistance à la présence accidentelle de
  produits alimentaires, pharmaceutiques ou
  ménagers
• C2 Résistance normale aux produits
  alimentaires, pharmaceutiques ou ménagers
• C3 Excellente résistance à tous les produits

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Classement des locaux selon leurs critères
dusage Bâtiments hospitaliers
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Revêtements de sols

• Soumis à une double contrainte
• passage intense de matériel roulant et lits
• entretien fréquent
• Source de contamination chaussures usagers,
  roues des chariots,dépôt de matériel souillé,
  sécrétions biologiques

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Revêtements de sols

• Recommandations générales
• revêtements non poreux,
• lisses et homogènes,
• faciles à entretenir, lavables et résistants aux
  produits détergents et désinfectants
• traitement des joints essentiel,
• non glissant
• isolation phonique
• respecter la résistance au feu

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Revêtements de sols

• Dans les blocs comme dans les salles de soins ou
  les chambres, les revêtements synthétiques (PVC -
  Linoléum) sont prescrits.
• Lés plutôt que des dalles, avec joints soudés à
  chaud
• Carrelage rarement prescrits (détérioration des
  joints)
• PVC sont fréquemment traités (métallisés)
• Résine coulée époxy au BO

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Revêtements de solsSont Proscrits

• Revêtements poreux marbre, granit,
  comblanchien, ardoise, travertin, agglomérés,
  ciment, bois, liège
• Utilisation possible si application dun
  traitement dit de base ou bouche pore afin de les
  rendre étanches à leau et à la pénétration des
  salissures
• Tapis, moquettes ne peuvent subir de
  dépoussiérage en profondeur, nettoyage complexe,
  désinfection non réalisable

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Revêtements de sols(Hall et circulation)

• Durable
• Solide
• Facile à nettoyer
• Facile à détacher
• Classé M0
• Joints en ciment
• Non antistatiques
• Froid
• Bruyant

Avantages
CARRELAGE céramique, grès Cérame, faïence
Inconvénients
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Revêtements de sols(secteurs de soins)

• Antistatiques
• Moins de joints /carrelages
• Classes M0 M3
• Entretien facile
• Confort
• Esthétique
• Liaison sol / mur
• Joints étanches ?
• Peu durable
• Tachable
• Protection à refaire

Avantages
THERMOPLASTIQUES P.V.C. /- protection en
PU (dalles, lés)
Inconvénients
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Revêtements de sols(Secteurs de soins)

• Imperméable
• Résiste aux acides et aux solvants
• Peu de joints
• Confort
• Devient poreux avec le temps
• Sensible aux bases concentrées
• Taches Craint les produits iodés et certains
  colorants

Avantages
LINOLEUM (lés)
Inconvénients
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Revêtements de sols

• Imperméable
• Non glissant même mouillé
• Peu de joints
• Confort
• Sensible aux acides, aux bases et aux solvants
• Sensible aux abrasifs
• Couleur foncée

Avantages
CAOUTCHOUC (lés ou dalles)
Inconvénients
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Revêtements de sols(Bloc opératoire)

• Classé M1
• Antidérapant
• Solide
• Surface lisse
• Sans joints
• Ne se tache pas
• Antistatique
• Entretien facile
• Coût
• Mise en oeuvre

Avantages
RESINES EPOXY
Inconvénients
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Revêtements de murs

• Recommandations générales
• résistance au feu (M1)
• bonne qualité, lessivables, résistants à
  lessuyage humide et lapplication de DD absence
  de moulure
• ttt anti-bactérien ?
• ni moquette, ni tissu
• joindre une protection des murs contre les chocs
  
• chambres / lit ou matériel
• couloirs protection pouvant servir de main
  courante
• protection des arêtes des murs

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Revêtements de murs de chambre de malade

• Respect des normes de résistance au feu support
  M0 ou M1 pour tapisserie ou peinture ou autres
• Panneaux à surface mélaminée avec support en
  aggloméré ou en stratifié massif
• Peinture acrylique sur béton lisse ou sur toile
  de verre finement tissée et rendue lisse par une
  induction de résine époxy

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Revêtements de murs

• Esthétique
• Surface lisse
• Traité M1
• Pose sur tasseaux de bois
• Encastrement facile
• Joints limités
• Changement très facile
• ? Sensible aux chocs
• Coûteux
• Joints

Avantages
BOIS STRATIFIE
Inconvénients
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Revêtements de murs

• Surface lisse
• Pas de joints
• Entretien facile
• Grand choix de coloris
• Coût
• Encastrement
• Préparation des supports
• Fragilité aux chocs
• Difficulté pour réfections

Avantages
PEINTURES
Inconvénients
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Revêtements de murs

• Classé M1
• Adhésivité sur nombreux supports
• Surface lisse
• Sans joints
• Antistatique
• Entretien facile
• Coût
• Mise en oeuvre

Avantages
RESINES EPOXY
Inconvénients
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Revêtements de murs

• Surface lisse
• Solide
• Facile à entretenir
• Coût modique
• Classé M0
• Encastrement
• appareillage
• conduit
• gaines techniques
• Joints

Avantages
CARRELAGE DE FAIENCE
Inconvénients
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Revêtements de murs

• Panneaux métalliques
• Tôle dacier de 0,8 mm

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Plafonds

• Recommandations générales
• résistance au feu (M0)
• usage des faux-plafonds
• Risque accumulation de poussières et MO,
  résistent mal aux démontages successifs
• à supprimer dans les zones accueillant des
  patients immuno-déprimés
• revêtement plein, étanche, surface plane
• résistant aux DD
• panneaux amovibles pour laccès aux gaines
  techniques placés dans les couloirs de circulation

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Revêtements de plafond

• Lisse
• Etanche
• Pas de joints
• Formes arrondies possibles
• Classé M0
• Non démontable
• Nécessité de trappes
• Problème des joints

Avantages
STAFF
Inconvénients
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Revêtements de plafond

• Surface lisse
• Entretien facile
• Possibilité dencastrer des appareils
• Facilement démontable
• Problème des joints silicone
• Tenue dans le temps ?

Avantages
BOIS STRATIFIE
Inconvénients
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Revêtements de plafond

• Entretien technique facile
• Intégration des éléments techniques
• Faciles à nettoyer
• Faciles à désinfecter
• Esthétique
• Bruit
• Problème des joints

Avantages
PANNEAUX METALLIQUES
Inconvénients
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Coût comparé de certains matériaux de revêtements

• Coût au m2 fourniture et pose TTC
• Revêtement mural
• Bois stratifié 1800 Fr.
• Carrelage faïence 20/20 300 Fr.
• Peinture 250 Fr.
• Sol
• Carrelage 300 Fr.
• Thermoplastique antistatique 600 Fr.
• Plafond
• Staff 630 Fr.
• Métallique étanche 200 Fr.

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Matériaux de revêtements pour mobilier

• Bois stratifié
• Acier inox au chrome nickel
• Acier laqué
• Polyester
• Corian ou équivalent (Cristalan)

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Revêtements de murs de bloc opératoire

• Surface lisse
• Solidité
• Pas de joints
• Entretien facile
• Résistance chimique
• Encastrement rapide
• Esthétique
• Coût

Avantages
CORIAN Méthacrylate de méthyle
Inconvénient
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Conclusion

• Le choix doit se faire
• Avec les usagers
• Avec les hygiénistes
• Avec les ingénieurs et les architectes
• Avec les services financiers