Prof. Filippo Pucciani

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CHIRURGIA Università degli Studi di Firenze

• Prof. Filippo Pucciani

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CHIRURGIA

• MANUALE DI CHIRURGIA GENERALE PER SCIENZE
  INFERMIERISTICHEPierangelo Giulietti, Nicola
  Marrano
• Monduzzi Editore
• Manuale di CHIRURGIA GENERALE per Scienze
  InfermieristicheMeriggi F.
• Selecta Medica

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CHIRURGIA

• Chirurgia ambulatoriale
• Day surgery
• Week surgery
• Chirurgia maggiore

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ABBAZIA S. EutizioScuola chirurgica preciana
IX secolo
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Sala operatoria
6
Sala operatoriaApparecchiature anestesiologiche
7
Complicanze post-operatorieFattori di rischio
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VALUTAZIONE FATTORI DI RISCHIORischio
anestesiologico - ASA
9
P-POSSUM Score
Risk prediction in Surgery Used for predicting
mortality and morbidity in General Surgery
10
P-POSSUM Scoring Results
11
Charlson Comorbidity Index Score
The Charlson Index correlated significantly with
mortality, disability, readmission, and length of
stay outcomes, suggesting good predictive validity
The index encompasses 19 medical conditions
weighted 16 with total scores ranging from 037.
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STATO NUTRIZIONALEBODY MASS INDEX (BMI)
BMI P/A2 22

• Obesità patologica
• Sovrappeso gt 40
• BMI gt 30

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Stato nutrizionaleParametri di valutazione
Valutazione immunologica
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Indici prognostici nutrizionaliIndice di Seltzer
15
Indici prognostici nutrizionaliPrognostic
Nutritional Index - PNI
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Supporto nutrizionaleParametri indicativi

• Nutrizione Parenterale Totale (NPT)
• Nutrizione Enterale

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Nutrizione Parenterale TotaleCatetere venoso
centrale

• Port (catetere totalmente impiantato)
• Tunnellizzato (catetere parzialmente impiantato)
• PICC (Peripherally Inserted Central Catheter)

v. giugulare v. succlavia
v. cefalica v. basilica
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Valutazione del paziente chirurgicoAnamnesi -
Esame obiettivo
Anamnesi
Esame obiettivo

• Familiare
• Malattie ereditarie
• Fisiologica
• Dieta alcool fumo
• Minzione
• Defecazione
• Anamnesi ginecologica
• Patologica remota
• Malattie pregresse
• Patologica prossima
• Segni e sintomi della malattia in atto

• Parametri vitali
• Polso
• Pressione
• Frequenza respiro
• E.O. Generale
• Tutto il corpo
• (testa, collo, torace, addome, arti)
• E.O. Locale
• Sede topografica relativa a segni e/o a sintomi
  della malattia in atto

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(No Transcript)
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Radiologia
21
Rx torace
22
Ecografia
23
Ecografia addome
24
RMN
25
RMN Pelvica
26
TC addome
27
Radiologia interventistica
28
Ambulatorio di Endoscopia
29
Broncoscopia
30
Esofago-gastroscopiaEsofagite 1 grado
Erosione