Viviendo con VIH: Aspectos psicol

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Viviendo con VIH Aspectos psicológicos en
personas que viven con VIH/SIDA

• Malva Vergara Fuenzalida
• Psicóloga, Programa ITS/VIH
• Hospital Regional de Talca
• Junio 2012

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Aspectos psicosociales en pacientes con VIH/SIDA

• Amplio número de elementos que van desde
  características individuales, hasta elementos del
  contexto social.
• Se ha mostrado la asociación entre estilos de
  afrontamiento de las PVVIH y la salud mental y
  física.
• La realización de intervenciones psicosociales
  permitiría disminuir la progresión de la
  infección, brindarles una mejor calidad de vida e
  incluso aumentar la efectividad de los
  tratamientos, al favorecer una adecuada
  adherencia a éstos.
• Greve, C. (2009). Aspectos psicosociales
  del VIH. En C., Sepúlveda A., Afani, Sida (pp.
  252-259). Santiago Mediterráneo.

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Respuestas emocionales y procesos psicológicos

• Produce un fuerte impacto emocional durante todo
  el desarrollo de la enfermedad, variando de una
  persona a otra de acuerdo a características
  individuales previas y actuales, a condiciones
  sociales y familiares y a la propia evolución de
  la enfermedad.
• Las reacciones emocionales también dependerán de
  la elaboración psicológica que haga la persona de
  la enfermedad.

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Respuestas emocionales y procesos psicológicos

• El proceso de elaboración psicológica ha sido
  descrito en etapas.
• Durante el shock inicial que implica la
  notificación del diagnóstico, la persona
  experimentaría negación (pudiendo olvidar o
  ignorar el diagnóstico) y sentimientos de culpa
  frente a la situación, además de miedo, tristeza
  y frustración. Luego rabia hacia sí mismo y hacia
  otros para ir transitando hacia la aceptación de
  la enfermedad y las consecuencias para su vida.
• Se produce una reevaluación del proyecto de vida
  personal, debiendo desarrollar estrategias nuevas
  que le ayuden a reintegrarse socialmente.
• Greve, C. (2009). Aspectos psicosociales
  del VIH. En C., Sepúlveda A., Afani, Sida (pp.
  252-259). Santiago Mediterráneo.

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Respuestas emocionales y procesos psicológicos

• Hace tambalear las emociones y la relación con
  otros. Afecta la imagen personal y prestigio
  social, pone en evidencia la forma de vida.
• Suscita múltiples conceptos, ideas, prejuicios,
  miedos y angustias.

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Respuestas emocionales y procesos psicológicos

• El riesgo de padecer una enfermedad mental en las
  PVVIH está dentro del rango esperado para los
  individuos que presentan alguna condición crónica
  de salud.
• Mayor prevalencia de
• - Reacciones agudas al estrés, trastornos
  adaptativos, trastornos afectivos, trastornos de
  ansiedad, trastornos por consumo de sustancias
  y/o alcohol, la acentuación de algún trastorno
  de personalidad y síndromes orgánicos
  cerebrales.

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Intervención Psicológica en personas con
VIH/SIDA

• Las intervenciones psicológicas en relación al
  VIH tienen diversas metas, procedimientos,
  enfoques, tiempos y espacios.
• La contención emocional, el apoyo frente a la
  aceptación de la enfermedad y ajuste a las
  demandas es fundamental en las primeras fases del
  proceso.
• Es importante la entrega de información con
  respecto a la enfermedad, que permita al paciente
  construir una vivencia del VIH partiendo de datos
  reales que disminuyan la angustia ante la muerte.
  
• González, V. (2009).Intervención Psicológica en
  VIH/SIDA. Revista UARICHA, 13, 49-63.

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Intervención Psicológica en personas con VIH/SIDA

• Una tarea importante del psicólogo es ayudar a
  construir una actitud comprometida y responsable
  que se requiere por parte del paciente para
  manejar la enfermedad.
• En la fase asintomática la atención se concentra
  en el apego al tratamiento por parte del
  paciente, en la reorganización de actividades y
  hábitos de vida.

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Intervención Psicológica en personas con VIH/SIDA

• Superada esta fase, el trabajo debe concentrarse
  en el abordaje de aspectos emocionales e
  interpersonales ya que el paciente presentaría
  una conducta que podría describirse como de hacer
  un examen de conciencia, con un cuestionamiento
  ético importante.
• La planeación de un proyecto de vida después del
  VIH y a pesar de él, se convierte en un signo de
  progreso frente al afrontamiento de la
  enfermedad.
• Paralelamente es importante revisar los esquemas
  cognitivos asociados a la enfermedad y la
  sexualidad y como despliega su conducta en este
  ámbito.

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Intervención Psicológica en personas con VIH/SIDA

• Las relaciones sociales y familiares del paciente
  son de vital importancia en la aceptación de la
  enfermedad.
• La muerte siempre será un tema que debe
  abordarse los miedos que genera, las
  expectativas, las ideas asociadas.

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Intervención Psicológica en personas con VIH/SIDA

• Además de poseer las características propias de
  las enfermedades crónicas, al estar vinculada a
  la práctica sexual, adquiere un estigma social
  particular.

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Estrategias de Intervención Psicológica

• La Comisión Nacional del SIDA (CONASIDA) ha
  propuesto un modelo de atención integral para la
  atención de salud de las personas que viven con
  VIH/SIDA.
• Propicia la visión integral del ser humano
  considerando las dimensiones biológica,
  psicológica y social.
• Greve, C. (2009). Aspectos psicosociales
  del VIH. En C., Sepúlveda A., Afani, Sida (pp.
  252-259). Santiago Mediterráneo.

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Estrategias de Intervención Psicológica

• Las estrategias de apoyo psicosocial para las
  PVVIH pretenden abordar
• El impacto de la notificación
• Aspectos emocionales y cognitivos relacionados
  con la enfermedad
• Afrontamiento de la enfermedad
• El proceso de vivir con VIH/SIDA
• La discriminación y/o el aislamiento social que
  pudiese afectar a estas personas
• El autocuidado y la prevención secundaria del VIH
• La adherencia a las prescripciones, tratamientos
  y controles de salud
• Duelo por la salud perdida y pérdida de
  familiares por VIH

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Testimonios

• Toda la vida le tuve miedo al SIDA pero no me
  cuidaba. Me avergüenza, siento que es terrible,
  lo asocio con homosexualidad, prostitutas, gente
  marginal si la gente sabe, me muero.
• Tengo rabia, hay momentos que mando todo a la
  miércale. Es un odio a lo que tengo, ya nunca más
  me he sentido mujer. El SIDA socialmente es feo,
  la gente dice qué hizo ésta?, dónde se lo
  pegó?.
• Me siento basura, que ya no sirvo, que fracasé
  como mamá y esposa no lo supero, trato de no
  acordarme, me da pena, rabia, asco, me siento
  como prostituta.

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• Gracias por su atención