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COLONOSCOPIA TERAPÉUTICA

• HEMORRAGIA DIGESTIVA INFERIOR.
• OBSTRUCCIÓN DE COLON.
• REDUCCIÓN VÓLVULOS.
• EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO.
• DESCOMPRESIÓN MEGACOLON.
• MISCELÁNEOS

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HEMORRAGIA DIGESTIVA INFERIOR
Meta análisis de 7 publicaciones 1333 pacientes

• ENFERMEDAD DIVERTICULAR 30
• PÓLIPOS / CANCER 18
• COLITIS 17
• CAUSA DESCONOCIDA 16
• ANGIODISPLASIA 7
• SANGRAMIENTO POST POLIPECTOMÍA 6
• PATOLOGÍA ANO RECTAL 4

Jensen DM, Machicado GA NEJM 2000
4
HEMORRAGIA DIGESTIVA INFERIOR

• ETIOLOGÍA SUPERIOR 10 15.
• 20 - 27 CASOS / 100.000 HABITANTES.
• 20 80 AÑOS gt 200 VECES
• INTESTINO DELGADO 0,7 - 9

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COLECTOMÍA DE EMERGENCIA EN PACIENTES ANCIANOS

EDAD MORTALIDAD
COLE gt60 19
WALDRON gt70 38
LINDMARK gt80 38
BENDER gt80 33
Am.Ger.Soc.18589 1990 Br.J Surgery 73214
1996 Acta Chirg. Scand. 154659 1998 Am.Surg
72276 1998
6
COLECTOMÍA DE EMERGENCIA EN PACIENTES ANCIANOS
CO MORBILIDAD gt2

EDAD MORTALIDAD
lt70 8,6
gt70 16,2



Am.Surg 72276 1998
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DIVERTÍCULOS RESANGRAMIENTO

• PRIMER EPISODIO 22
• SEGUNDO EPISODIO 50
• 
  

• Inyección
  de Epinefrina.
• 
  Electrocoagulación Bipolar.
• 
  Tatuaje.

lt TASA RESANGRAMIENTO Y CIRUGÍA DE URGENCIA
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SANGRAMIENTO POST POLIPECTOMÍA

• Dentro de los primeros 7 días.
• gt 2 cms, sésiles, tallo grueso, derecho.
• 75 Antecedentes de ASA, AINES, Anticoagulantes.
• 50 Ameritan transfusión.
• 90 Resolución endoscópica.

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ANGIODISPLASIA DE COLON

• INCIDENCIA 7.
• 75 gt 70 años
• CIEGO Y ASCENDENTE.
• MÚLTIPLES
• 90 CEDEN ESPONTÁNEAMENTE.

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OBSTRUCCIÓN DE COLON

• Foto ablación laser.
• Bicap.
• Dilatación neumàtica.
• Prótesis metálicas autoexpandibles.

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COMPLICACIONES
Operador dependientes

• PERFORACIÓN.
• SANGRAMIENTO.

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• Utilidad de Tratamiento Dilatador
• Previo a Cirugía en Obstrucción
• Aguda.

Mainar Radiology. 2001
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COMPLICACIONES CRÓNICAS

• Erosión de la pared.
• Migración del tumor.
• Re Estenosis.
• Impactación fecal.
• Crecimiento del tumor.

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CONTRAINDICACIONES

• Potencialmente curable.
• Buen riesgo quirúrgico.

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LÁSER
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BALÓN
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VÓLVULO
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CUERPO EXTRAÑO
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MISCELÁNEOS
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www.drraulaponte.com
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