Long-Term Safety of Using Local Anesthetic Injections in Professional Rugby League

1
Long-Term Safety of Using Local
AnestheticInjections in Professional Rugby League
Kacper Jackowicz IVrok I WL
2
Hipoteza
3
Rugby
4
Pain-killery

• Bupivacaina gtgtgt Lidocaina
• Powoduja odwracalne zahamowanie przewodnictwa
  impulsów we wlóknach nerwowych poprzez blokowanie
  pompy sodowo-potasowej i zahamowanie
  przepuszczalnosci blony neuronu dla jonów sodu

5
WADA

• Legalne srodki, ale
• There
• is an opinion that local anesthetics are
• performance-enhancing,
• although this should be considered in the context
• that they are not believed to increase maximal
  performance
• but instead can partially reverse the performance
  diminishing effects of injury.

6
CEL BADANIA

• Czy stosowane dlugo sa bezpieczne?

Czy powinny byc Zabronione ?
Czy wydluzaja okres leczenia kontuzji?
7
Sydney Roosters

• 1 druzyna
• 10 lat badan
• 100 leczonych zawodników
• 327 kontuzji
• 1023 zastrzyki

8
Jak Badano

• Procedura unguided
• Uproszczenia
• 1 klubowy lekarz przez dluzszy okres badan
• Kwestionariusze 1/1 Kontuzje
• Zaokraglenia
• Zaaprobowane przez NRL research
• Board
• Dane przechowywano zgodnie z
• Deklaracja Helsinska

9
Wyniki
Vol. 38, No. 11, 2010 Vol. 38, No. 11, 2010 Local Anesthetic Injections in Professional Rugby Local Anesthetic Injections in Professional Rugby Local Anesthetic Injections in Professional Rugby Local Anesthetic Injections in Professional Rugby Local Anesthetic Injections in Professional Rugby 2261
TABLE 1 TABLE 1 TABLE 1 TABLE 1 TABLE 1 TABLE 1 TABLE 1 TABLE 1
Summary of Cases Summary of Cases Summary of Cases Summary of Cases Summary of Cases Summary of Cases Summary of Cases Summary of Cases
Injury Type Cases Injections I/C Average Cases Followed up Percentage Follow-up Follow-up, months Follow-up, months
Hand injuries 83 261 3.1 67 80.7 61.2 61.2
Wrist injuries 14 61 4.4 12 85.7 53.4 53.4
AC joint injuries 50 231 4.6 32 64.0 60.3 60.3
SC joint and sternum injuries 48 164 3.4 45 93.8 62.5 62.5
Rib injuries 23 74 3.2 21 91.3 55.6 55.6
Iliac crest contusions 25 71 2.8 21 84.0 56.5 56.5
Ankle injuries 23 62 2.6 17 73.9 64.5 64.5
All other injuries 41 102 2.5 34 82.9 60.0 60.0
Total 307 1023 3.3 249 81.1 59.3 59.3
10
Wyniki
11
Wyniki
12
(No Transcript)
13
Wyniki
14
Najpowazniejsze skutki uboczne

• Nadgarstek stluczenie kosci
• czworobocznej wiekszej zlamanie
• 2. Kciuk - ból wiezadla kciuka - Chroniczna
  niestabilnosc
• 3. Ramie naderwanie sciegna m.
  nadgrzebieniowego - zerwanie
• 4. Grzebien biodrowy - Krwawienie oraz krwiaki
  po meczu , niebolesne grudki w miejscu iniekcji
• 5. Palec pekniecie sciegna zginacza palca 4ego,
  - zespolenie operacyjne, brak pelnego
  zadowolenia z funkcjonalnosci reki

15
Wyniki
16
Skutecznosc
17
Wnioski

• Procedura lagodna
• W wiekszosci przypadków efektywna
• Zawodnicy sa sklonni ja powtarzac
• Gracze odnoszacy sukces sa b. sklonni podawac sie
  tej terapii
• Ilosc zastrzyków terapii nie wplywa na
  dlugofalowy wynik
• Granie pod wplywem anestetyków nie poprawia
  wyników gry

18
Wnioski

• ale !
• 30 - pogorszenie kontuzji i wydluzenie czasu
• leczenie
• Zbyt mala próba, by ocenic czynniki niskiego
  ryzyka
• Mozliwe zaklamanie wyników ze wzgledu na 1
  lekarza prowadzacego
• Zniesienie bólu zwieksza ryzyko komplikacji

19
Podsumowanie

• -
• Kostka
• Nadgarstek
• Mostek

• Zwichniecia AC
• Palce
• Zebra
• Grzebien biodrowy

20
Bilans Zyski / Straty

1. Za malo danych, aby jednoznacznie ocenic
   bezpieczenstwo tej procedury
2. W 30 przypadków wydluzenie leczenia
3. Brak wskazan do wpisania anestetyków na liste
   srodków zabronionych

21
T H E
E N D