TRATAMIENTO DE ESTERILIDAD E INFERTILIDAD

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TRATAMIENTO DE ESTERILIDAD E INFERTILIDAD
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TRATAMIENTO DE BAJA COMPLEJIDAD

• Los tratamiento de baja complejidad son
• las estimulaciones ováricas
• las inseminaciones artificiales

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1 -Estimulación de ovulación

• La estimulación de ovulación es el tratamiento
  más comúnmente utilizado en el consultorio del
  especialista.
• Se puede realizar como tratamiento único o como
  complemento de otros tratamientos. Como
  tratamiento único, tiene como fin generar un
  número mayor de óvulos con lo que aumentarán las
  chances de embarazo. Al estimular y producir un
  número mayor de óvulos, la posibilidad que alguno
  sea fertilizado, aumenta.

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• Para estimular la ovulación, utilizamos diversas
  drogas como el Citrato de Clomifeno y las
  Gonadotrofinas.
• Puede realizarse vía oral, o inyectable ya sea
  intramuscular o subcutánea.
• Se comienza con la estimulación entre el 2º y el
  5º día de la menstruación y se realizan siempre
  controles ecográficos transvaginales (monitoreo
  ovulatorio) para evaluar el crecimiento de los
  folículos ováricos.
• Una vez que se observan folículos entre 18 y 22
  mm., se programan las relaciones sexuales o la
  inseminación intrauterina.Las complicaciones de
  la estimulación ovárica son el Síndrome de
  Hiperestimulación Ovárica y los Embarazos
  Múltiples.

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2 - INSEMINACION ARTIFICIAL

• Este procedimiento se realiza en el consultorio
  del médico, quien previa colocación de especulo,
  atraviesa con la cánula la vagina, y el cervix,
  introduciendo el semen en el fondo uterino
• Tipos de inseminación
• Inseminación artificial intrauterina
• Inseminación cervical
• Inseminación heteróloga

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Tratamiento de Alta Complejidad

• Solo el 20 de las parejas estériles necesitará
  de técnicas complejas para el logro de su
  embarazo.
• Hoy en día, se realizan principalmente tres
  técnica de fertilización asistida de alta
  complejidad Fertilización In Vitro (FIV),
  Transferencia intratubaria de Gametas (GIFT), y
  la Inyección de un espermatozoide dentro de un
  óvulo (ICSI).
• La decisión de cual de las tres técnicas se debe
  realizar en cada caso en particular, es
  estrictamente médica, no es una elección de los
  pacientes.

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1- Fertilización in vitro (FIV)

• Básicamente consta de 4 etapas
• Estimulación de la ovulación, cuyo objetivo es
  producir un número importante de óvulos para
  garantizarnos la formación de un buen número de
  embriones. Siempre transferimos entre 2 y 3
  embriones, con lo que tendremos una buena chance
  de embarazo con baja posibilidad de embarazo
  múltiple.
• Extracción de los óvulos, que se realiza por
  medio de una ecografía transvaginal a la que se
  adapta un sistema de punción.
• Inseminación de los óvulos con los
  espermatozoides, (colocando una cantidad de
  espermatozoides móviles concentrados junto a los
  óvulos). Estos óvulos inseminados se guardan en
  una estufa de 2 a 5 días hasta que se transforman
  en embriones.

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(No Transcript)
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1. Transferencia embrionaria, que consiste en
   colocar los embriones dentro del útero de la
   mujer con una cánula muy fina que se introduce a
   través del cuello uterino, vía vaginal. Como se
   aprecia, la Fertilización in Vitro, se lleva a
   cabo totalmente por vía vaginal, por lo que no
   requiere una "operación " o "cirugía" para ser
   realizada

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(No Transcript)
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Inyeccion de un espermatozoide dentro de un ovulo
(ICSI)

• El ICSI ha sido el máximo adelanto en
  Reproducción Humana desde la aparición de la
  Fertilización in Vitro, ya que una cantidad
  importante de parejas con problemas masculinos
  muy severos que antes tenían que recurrir a la
  donación de semen o a la adopción, ahora pueden
  lograr el embarazo con éste tratamiento. Los
  pasos de ésta técnica son similares a los
  descriptos para la FIV, solo que en lugar de
  inseminar los óvulos con una cantidad de
  espermatozoides móviles, se elige solo uno y se
  lo inyecta dentro del óvulo, transfiriendo luego
  los embriones dentro del útero de la mujer.

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• Básicamente consiste en 4 etapas
• Estimulación de la ovulación en la mujer, cuyo
  objetivo es producir un número importante de
  óvulos para garantizarnos la formación de 2 a 3
  embriones, con lo que tenemos una buena chance de
  embarazo con baja posibilidad de embarazo
  múltiple.
• Extracción de los óvulos, que se realiza por
  medio de una ecografía transvaginal a la que se
  adapta un sistema de punción.
• Inyección en cada óvulo de un espermatozoide.
  Estos óvulos inyectados se guardan en una estufa
  de 2 a 5 días, hasta que se transforman en
  embriones.
• Transferencia embrionaria, que consiste en
  colocar los embriones dentro del útero de la
  mujer. Se realiza con una cánula muy fina que se
  introduce a través del cuello uterino, vía
  vaginal. Como se aprecia, el ICSI es un
  procedimiento que se lleva a cabo en su totalidad
  por vía vaginal, por lo que no requiere una
  "operación " o "cirugía" para ser realizado.

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(No Transcript)
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Transferencia intratubaria de Gametas (GIFT)

• Es una técnica mediante la cual se extraen los
  óvulos y se colocan junto con los
  espermatozoides, en el mismo momento de la
  extracción, dentro de las trompas de Falopio.
  Este procedimiento se realiza a través de una
  laparoscopía, y la diferencia fundamental con la
  FIV o el ICSI es que aquí los embriones se forman
  en la trompa y no en el laboratorio. Para éste
  procedimiento se requiere que las trompas estén
  sanas y el semen no debe tener problemas serios

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• Básicamente consta de 4 etapas
• 1) Estimulación de la ovulación, cuyo objetivo es
  producir un número importante de óvulos para
  garantizarnos la formación de un buen número de
  óvulos. Siempre transferimos entre 3 y 5 óvulos,
  con lo que tendremos una buena chance de embarazo
  con baja posibilidad de embarazo múltiple.
• 2) Extracción de los óvulos, que se realiza vía
  laparoscópica. También se puede realizar por
  medio de una ecografía transvaginal a la que se
  adapta un sistema de punción.
• 3) Inseminación de los óvulos con los
  espermatozoides, (colocando una cantidad de
  espermatozoides móviles concentrados junto a los
  óvulos).
• 4) Transferencia intratubaria de óvulos y
  espermatozoides, que consiste en colocar ambas
  gametas en un catéter vía laparoscópica, dentro
  de las trompas de Falopio.

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(No Transcript)