Factor de Sensibilidad y ratio insulina-raci

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Factor de Sensibilidad yratio insulina-ración
UNIDAD DE ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA. UGC
PEDIATRIA INTEGRAL

• Sesión de Educación grupal
• UNIDAD DIABETES INFANTOJUVENIL
• SERVICIO PEDIATRIA
• HOSPITAL TORRECARDENAS

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Conteo de Carbohidratos

• El conteo de carbohidratos es un método de
  planificación nutricional donde se calcula los
  gramos de carbohidratos consumidos en cada comida
  para un mejor control glucémico

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Conteo de Carbohidratos
Comida
Comida
Comida
Insulina Sérica (mU/L)
Necesidade de Insulina Basal
Tiempo (horas)
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Conteo de Carbohidratos

• La cantidad de carbohidratos fue contada
• Y ahora
• RATIO INSULINA RACION
• La cantidad de insulina rápida o ultra-rápida
  necesaria para cubrir los gramos H de C

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Conteo de Carbohidratos
Ratio Insulina Ración
I Regla General Adultos 1 unidad de insulina
rápida o ultra-rápida cubre 15g de H de C
Regla mas usada en niños Dividir en desayuno
comida y cena la insulina que se pone si está
dentro de objetivo entre las raciones de H de
Carbono
I Regla General Niños 1 unidad de insulina
rápida o ultra-rápida cubre 20-30g de H de C
II Regla 500 Niños Se divide 500 por la dosis
total de insulina administrada en 24 horas
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Ejemplo

• Niña de 15 años que toma 5 raciones de Hidratos
  en la comida y si está dentro de valores
  objetivos (90-130) se pone 5 unidades de insulina
  RAPIDA
• Se divide 5/5 da 1
• Es decir cada unidad de insulina rápida quema 1
  ración de Hidratos

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Conteo de Carbohidratos

• Determinado Ratio Insulina Ración
• Y ahora
• La glucemia pré prandial estaba en la meta

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?
?
Si Aplicar Ratio Insulina-ración
No Ratio Insulina-racion Factor de corrección
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Conteo de Carbohidratos

• Factor de Corrección
• Cálculo para determinar la dosis necesaria de
  insulina para corrección de la glucemia

Como calcular Glucemia actual
meta Factor de Sensibilidad (FS)
?
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Conteo de Carbohidratos
Factor de Sensibilidad
Insulina UR 1800 Total insulina/día Ejemplo 30
NPH 6 UR/dia FS1700 50 36
Insulina R 1500 Total insulina/día Ejemplo 30
NPH 6 R/dia FS1500 41 36
Regla General Adultos 1 unidad de insulina
rápida o ultra-rápida reduce 50mg/dl de la
glucemia
1700
Cuanto una unidad de insulina rápida o
ultra-rápida reduce la glucemia
Como calcular
?
?
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Y en la práctica....
Conteo de Carbohidratos
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Conteo de Carbohidratos
Desayuno 5 raciones
Ratio 0.6por ración
Necesita para quemar el desayuno 50.63
Glucemia actual
250mg/dl
Factor de corrección FS 50mg/dl
Glicemia actual meta 250 130 2.5UI
FS 50
Dosis total de insulina
rapida 5.5
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?
Cuales son las ventajas de hacer todos esos
cálculos
?
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?
Hay desventajas en ese método
?
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Conteo de Carbohidratos
Ventajas
Desventajas

• Control de la glucemia
• Flexibilidad y libertad en el plan alimenticio
• Mayor adhesión al tratamiento
• Correcta corrección de la hipoglucemia
• Menos riesgo de complicaciones
• Proporcionar calidad de vida

• Capacidad para llevar los cálculos
  riesgo de errores
• Voluntad para llevar cálculo
• Consultar las listas de conteo de CHO
• Dificultad en determinar porciones
• Aumento de peso

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Desventajas
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Desventajas del Conteo de CHO

• Capacidad para llevar todos los cálculos
• Saber leer y escribir
• Conocimiento básico de matemática
• Sin problemas oftalmológicos
• Creer en la terapia nutricional
• -Seleccionar los pacientes y métodos

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Desventajas del Conteo de CHO
Voluntad para llevar todos los cálculos y
Consultar las listas de conteo de CHO
Motivación continua....
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Desventajas del Conteo de CHO
Dificultad en determinar los tamaños de las
porciones
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Ventajas
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Ventajas del Conteo de H de C
Control de la Glucemia
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Ventajas del Conteo de H de C
Flexibilidad y libertad en el plan alimenticio
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Ventajas del Conteo de H de C
Mayor adhesión al tratamiento
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Ventajas del Conteo de CHO
Menos riesgo de complicaciones
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Venjatas del Conteo de H de C
Proporcionar calidad de vida

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(No Transcript)
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http//www.diabetesinfantilcht.com
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(No Transcript)