PROGRAMA PARA EL TALLER

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PROGRAMA PARA EL TALLER
1000-1100 am Que es ADHD -Sintomas -
Causas -Duracion - Esperanza
1100-1115am Descanso 1115-1230pm Tratamient
o de ADHD -Medicacion -Terapia
Individual -Terapia Familial 1230-130pm Alm
uerzo 130-330pm La Familia y
ADHD -Reaccion Familiar -Problemas
Familiares -Apoyo a las Familias Valley
Nonprofit Resources/Human Interaction Research
Institute
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Trastorno de Atención con Hiperactividad

• EDUCACION PARA FAMILIAS

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Introducción

• ADHD Trastorno de Atención con hiperactividad
• ADHD es un trastorno biológico que afecta el
  cerebro de jóvenes
• Los síntomas de ADHD incluyen inatención,
  sobre-actividad físico y dificultad en
  controlando comportamientos impulsivos

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Prevalencia

• ADHD es un trastorno muy común en los jóvenes
• 3-5 de estudiantes del colegio (125)
• 2 de adolecentes (150)
• 1 de jóvenes de 18 años
• 41 Chicos a chicas
• Ocurre en todos las culturas y los países

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Mas información

• Los síntomas empiezan temprano, afectan casi
  todos los áreas de la vida y persiguen durante
  los años si no se tratan
• Cada persona puede tener síntomas diferentes de
  otras personas
• Comúnmente los chicos que padecen de ADHD también
  pueden sufrir de otros problemas emocionales

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Que se ve?

• Dificultades manteniendo atención
• Soñando durante el día
• No escuchando
• Perdiendo cosas
• Frecuentemente olvidando de algo
• Distraído
• Necesitando supervisión constantemente
• Nunca terminando lo que empieza

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Que se ve? II

• Problemas con controlar sus impulsos
• Impaciente/no puede esperar
• Interrumpiendo a otros
• Habla sin pedir permiso
• Trata de tomar shortcuts en sus tareas

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Que se ve? III

• Hiperactividad
• Siempre en camino (on the go)
• No puede sentarse quieto
• Habla demasiado
• Hace muchos ruidos cuando debe estar callado
• Parece que no puede parar de mover
• Tiene dos cambios dormido y despierto

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Que tienen en común estos comportamientos?

• El problema es manteniendo inhibición
• Inhibición es un proceso mental que controla un
  acción o emoción
• Problemas de inhibición no son a propósito,
  resultan de un déficit cerebral
• El déficit cerebral ocurre en el lóbulo frontal

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ADHD y el Cerebro

• El cerebro de un joven que padece de ADHD
  funciona diferente de otros
• Su lóbulo frontal esta menos activo de lo normal
• Aumentando el nivel de actividad en el lóbulo
  frontal disminuye los síntomas de la enfermedad
• Esta idea es la base del tratamiento

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Puntos claves para diagnosticar al ADHD

• Información sobre el comportamiento del joven
• Comportamiento en la casa, en la clase, con sus
  amigos, durante la comida, etc.
• El crecimiento emocional de año a año
• Conocimiento de la historia de la familia

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Falta de atención I

• Dificultad en comenzar y mantener atención,
  caracterizada por
• Dificultad en persistir en trabajos,
  especialmente si no son interesantes, o son
  tediosos, sedentarios o pesados
• Cambiar de un trabajo incompleto a otro
• Fallo en completar trabajos, deberes escolares y
  tareas hogareñas
• Dificultad en seguir y completar instrucciones
• Soñar despierto o aparentar no escuchar o oír

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Falta de atención II

• Aversión o eludir tareas que requieren mantener
  atención como
• Trabajos que requieren perseverancia o mantener
  esfuerzo mental intenso
• Trabajos que imponen sobre limitada capacidad
  organizacional 

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Falta de atención III

• Distracción caracterizada por
• Distracción sensorial, descripta como la
  inhabilidad de distinguir o filtrar estimulo
• Superfluo del estimulo relevante o importante
• Distracción motora descripta como la inhabilidad
  en evitar respuesta a estimulo o
• Controlar la distribución de atención
• Dificultad en cambiar la atención de una
  actividad a otra
• Dificultad en poder trabajar en mas de una tarea
  a la vez
• A veces se manifiesta como una extraordinaria
  atención a detalles aunque sean irrelevantes

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Falta de atención IV

• Dificultad en organizarse y establecer
  prioridades caracterizada por
• Perder o extraviar pertenencias o material
  necesario como tareas o materiales escolares,
  juguetes etc.
• Dificultad en priorizar tareas en términos de
  importancia o planificación de objetivos
• Demorar tareas
• Olvido, por ejemplo, citas no completadas
  olvidarse de traer ropa para gimnasia
• No darse cuenta del paso del tiempo y
  similarmente no saber manejar tiempo

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Falta de atención V

• Déficit en memoria de corto plazo habilidad de
  mantener presente cierta información sobre cortos
  periodos de tiempo sin estimulo ambiental como
• Dificultad en recordar instrucciones complejas
  como serian reglas de juego
• Olvidarse de información recién leída
• Dificultad en transmitir información
• Dificultad con funciones numéricas como seria
  cambiar números o errores en el resultado.

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Hiperactividad I

• Excesiva movilidad descripta como
• Movimiento constante
• Inquietud o incansable
• Dificultad en mantenerse sentado cuando es
  requerido
• Sentirse como tiene que estar en movimiento
• Un conclusión mas común en niñas y
  frecuentemente presente en adolecentes y adultos

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Hiperactividad II

• Hablar constante descripto como
• Excesivo y continuo hablar
• Poca modulación y hablar muy alto
• Responde sin control, interrumpe conversaciones

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Hiperactividad III

• Pobre control de movilidad, caracterizado por
• dificultad en mantener actividades que no
  requieren trabajo
• tareas, especialmente escribir, son desprolijas
• reducidas limitaciones físicas con
  comportamientos intrusivos e inapropiados
• agresividad o torpeza en relación a modulación en
  actividades motoras como en romper juguetes o
  lastimar a otros no intencionalmente.

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Impulsividad I

• Dificultad en reprimir impulsos, manifestados
  por
• acciones inoportunas o invasivas
• impaciencia, incluso esperar a que le toque el
  turno en un juego o interrumpiendo
• conversaciones con comentarios fuera de lugar
• comportamiento inapropiado

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Impulsividad II

• Comportamiento riesgoso o en busca de algo nuevo
• envolverse en actividades con riesgo físico sin
  pensar en las consecuencias
• Persona descripta con tendencia a tener
  accidentes y con una historia de lastimarse
• Tendencia a aburrirse y buscando estimulo exterior

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Impulsividad III

• Recepción alterada de alabanzas por
  comportamiento, consecuencias o eventualidades
• Resistir a los efectos acondicionadores de
  recompensa o castigo
• Fallo en aplicar experiencias anteriores a
  situaciones actuales por lo que errores se
  repiten
• Dificultad en hacer amistades (parece ser
  obstinado, caprichoso o negativo)

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Características Asociadas I

• Respuesta alterada al refuerzo social
• Debido a la inatención, negativismo o
  resistencia a los efectos acondicionadores de
  recompensa o castigo, muchos chicos que padecen
  de ADHD tienen dificultad en socializar. Son
  llamados, obstinados, impermeables, caprichosos o
  negativos, a pesar de que no necesariamente son
  de conducta alterada

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Características Asociadas II

• Alterada recepción emocional
• chicos con ADHD se excitan y enojan fácilmente y
  tienden a reaccionar a situaciones en forma
  desproporcionada y exagerada con dramáticos (si
  bien cortos) cambios emocionales
• también tienden a tener poca tolerancia a la
  frustración (fusible corto) especialmente con
  atraso- negación de gratificación, desafíos de
  desarrollo o conflictos interpersonales

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Caracteristicas Asociadas III

• Diferencias en relaciones interpersonales
• Jóvenes con ADHD son intensos, controladores,
  socialmente insensibles e intolerantes
• A veces son descriptos como inmaduros, y en
  realidad muestran un desarrollo social retardado
• Crónicamente sus interacciones interpersonales
  antagonistas tienden a aislación social y mas
  adelante a depresión y desafió airado

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Características Asociadas IV

• Comportamiento descontrolado
• Comportamiento problemático puede señalar la
  presencia de un desorden psiquiátrico comorbido
  pero también puede venir de déficits
  neuropsiquiatricos vistos en ADHD
• Ejemplos incluyen
• 1. Mentir y robar pueden indicar impulsividad
  subyacente
• 2. Comportamiento agresivo puede indicar una
  expresión de fuerza física poco regulada
• 3. Rabietas se ven comúnmente en presencia de
  estimulación afectiva o sensorial

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Características Asociadas V

• Desmoralización
• La curiosa falta de asociación entre saber y
  hacer muchas veces frustra a niños con ADHD. A
  pesar de talento y habilidad y también de
  prodigiosos esfuerzos, niños con ADHD
  crónicamente caen debajo de lo que se espera de
  ellos
• Como resultado de sus estilos cognitivos
  ineficientes, chicos con ADHD deben trabajar
  mucho mas fuerte y mas tiempo que sus compañeros
  para obtener los mismos resultados
• Con el paso del tiempo, niños con fatiga debida a
  ADHD por repetidos fallos se desmoralizan,
  pierden motivación y desarrollan una postura de
  desafío defensivo.

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Causas de ADHD

• Hay muchas teorías sobre las causas de ADHD
• Algunos enfocan en el ambiento social y otros en
  efectos biológicos
• La teoría mas común es de un neurobiologically-bas
  ed developmental disability
• La familia y los maestros no son la causa de ADHD
• La causa precisa de ADHD no esta claro pero la
  evidencia apoyo a problemas neurológicas del
  cerebro

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Factores que Afectan la ADHD
EstresSocio-ambiental
VulnerabilidadPsicologia

• Factores de Proteccion
• Apoyo Social
• Desarrollo de Habilidad
• Programa de Rehabilitacion
• Medicina

Impedimentos
Discapacidades
Handicaps
Resultados de la Rehabilitation
Bueno
Malo
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(No Transcript)
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Factores que Afectan la ADHD
EstresSocio-ambiental
VulnerabilidadPsicologia

• Factores de Proteccion
• Apoyo Social
• Desarrollo de Habilidad
• Programa de Rehabilitacion
• Medicina

Impedimentos
Discapacidades
Handicaps
Resultados de la Rehabilitation
Bueno
Malo
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Tratamiento de ADHD

• Educación
• Del paciente
• De los padres
• De la familia extendida
• De los maestros
• Del medico

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Tratamiento con Medicamentos

• Estimulantes
• Antidepresivos
• Anti alta presión
• Ansiolíticos
• Anti psicóticos
• Antiepilépticos

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Estimulantes Comunes

• Methylphenidate (Ritalin)
• Dextroamphetamine (Dexedrine)
• Amphetamine/Dextro (Adderall)
• Pemoline (Cylert)

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Beneficios de los Estimulantes

• La mejora de la concentración
• La prueba esta en las notas del colegio
• Todos los otros beneficios son secundarios

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Otros Beneficios de la Medicación

• ? inquietud
• ?interrupciones
• ? agresividad
• ?comportamiento antisocial
• ?cumplimiento
• ?aceptación por el grupo
• ?eficiencia

• ?constancia en las tareas
• ?precisión
• ?memoria a corto plazo
• ?solucionar problemas
• ?interacciones padres- hijos
• ?destreza en tareas motoras

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Eficacia

• Mas de 200 estudios muestran que los estimulantes
  son efectivos en disminuir los síntomas de ADHD
• 70 de los jóvenes con ADHD responden muy bien a
  los estimulantes

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Problemas con los Estimulantes

• Información incorrecta
• Expectativas demasiadas
• Requiere una receta especial (con restricciones)
• Efectos secundarios
• Insomnio
• Falta de apetito
• Movimientos (tics)
• Anemia (muy raro)

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Abuso de Drogas y ADHD

• La proporción de abuso de drogas en adolecentes
  que padecen de ADHD es 10
• Jóvenes tomando los estimulantes tiene el mismo
  riesgo que cualquier otro joven de su mismo edad
  (sin ADHD)
• Jóvenes que no toman su medicamento tienen un
  riesgo muy elevado (3-4 veces) comparado con sus
  compañeros que toman sus medicamentos

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Terapia de Apoyo

• Conseja/ Psicoterapia
• Tratamiento Conductual
• Ambiento y Schedule Estructurado
• Mantener contacto con las terapeutas
• Servicios sociales
• Programas de apoyo, entrenamiento

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LAS FAMILIAS PUEDEN AYUDAR SI

• Aprenden lo que es ADHD
• Encuentran tratamiento efectivo
• Proveen una atmosfera de apoyo
• Tienen expectativas realistas
• Se mantienen unidas en la adversidad

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LAS FAMILIAS QUE CONTRIBUYEN A LA REHABILITACION

• Aceptan a la persona enferma
• Atribuyen los síntomas a la enfermedad
• Fijan metas realistas
• Incluyen a la persona enferma en la familia
• Mantienen una distancia prudencial
• Proveen un ambiente tranquilo
• Elogian al paciente frecuentemente
• Únicamente hacen criticas especificas

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PARA SER DE AYUDA LAS FAMILIAS NECESITAN
Solo Informacion
Practica y actualizacion
Ayuda individual especializada
Incapaces de aprender
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CONSECUENCIAS EN EL PACIENTE DE LAS EXPECTATIVAS
FAMILIARES

• Muy Altas Fallos continuos
• Recaidas
• Realistas Mejor Funcionamiento
• Exito, Alegria
• Muy Bajas Desesperanza,
• Tirar
  la toalla

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Manejo de la Enfermedad

• SALUD
• Cuidado Medico y Dental
• Higiene
• Ejercicio
• Evitar las Sustancias Ilegales

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Manejo de la Enfermedad

• DIETA
• Leche-Carne-Vegetales-Fruta
• Contrarresta el Aumento de Apetito Causado por
  la Medicina
• Evitar el Fast/Junk Food

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Manejo de la Enfermedad

• ESTRES
• Evitar Situaciones de Alto Estrés
• Desarrollar Habilidades para Soportar Momentos
  de Estrés
• Usar la Red de Apoyo

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LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIARCREAR UN
AMBIENTE SOCIAL OPTIMO

• 1. AVANZAR POCO A POCO
• La recuperación es un proceso lento
• La calma y el descanso son importantes
• Mantener el optimismo

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LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIARCREAR UN
AMBIENTE SOCIAL OPTIMO

• 2. MANTENER UN AMBIENTE RELAJADO
• El entusiasmo es normal ? no alterarse
• Los desacuerdos y el enojo son normales ? no
  alterarse

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LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIARCREAR UN
AMBIENTE SOCIAL OPTIMO

• 3. PROVEER SUFICIENTE ESPACIO PERSONAL
• La privacidad es importante
• Esta bien el ofrecerlo
• Esta bien el rechazarlo

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LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIARCREAR UN
AMBIENTE SOCIAL OPTIMO
4. ESTABLECER LAS NORMAS Y LIMITES -Todos
deben conocer las Normas -Con unas pocas normas,
todo esta mas claro
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LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIARCREAR UN
AMBIENTE SOCIAL OPTIMO

• 5. ACEPTAR LO QUE NO PODEMOS CAMBIAR
• Dar de paso ciertas cosas comprensibles
• No ignorar la conducta violenta

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LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIARCREAR UN
AMBIENTE SOCIAL OPTIMO

• 6. EXPRESARSE CON CLARIDAD, CALMA Y
  CONSTRUCTIVAMENTE
• Las cosas sencillas se entienden mejor

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LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIARCREAR UN
AMBIENTE SOCIAL OPTIMO

• 7. REDUCIR LAS EXPECTATIVAS,
  TEMPORALMENTE
• Usar un criterio personal
• Comparar este mes con el anterior mejor que con
  el año pasado o el siguiente

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LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIARCREAR UN
AMBIENTE SOCIAL OPTIMO

• 8. SEGUIR LOS CONSEJOS DEL DOCTOR
• TOMAR LA MEDICINA SEGUN ESTA PRESCRITA
• No Tomar medicación no prescrita

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LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIARCREAR UN
AMBIENTE SOCIAL OPTIMO

• 9. RESTABLECER LA RELACION FAMILIAR Y LA RUTINA
  DIARIA CUANTO ANTES
• Volver a la rutina diaria cuanto antes
• Mantener la relación estrecha con familia y amigos

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LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIARCREAR UN
AMBIENTE SOCIAL OPTIMO
10. RECHAZO AL ALCOHOL Y A LAS DROGAS -Anulan el
efecto de la medicina -Empeoran los
síntomas -Empeoran los efectos secundarios
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LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIARCREAR UN
AMBIENTE SOCIAL OPTIMO
11. RESOLVER LOS PROBLEMAS PASO A
PASO -Introducir los cambios gradualmente -Trabaja
r en una cosa cada vez
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METODO PARA SOLUCION DE PROBLEMAS

• PRIMER PASO
• DETENERSE y PENSAR
• Hay que tranquilizarse primero para concentrarse
• Una vez tranquilizados, sigamos los pasos del
  método para la solución de problemas

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METODO PARA SOLUCION DE PROBLEMAS

• SEGUNDO PASO
• DEFINIR CUAL ES EL PROBLEMA
• Es fundamental determinar exactamente cual es el
  problema
• Conversar acerca del problema
• Escuchar cuidadosamente todas las opiniones

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METODO PARA SOLUCION DE PROBLEMAS

• TERCER PASO
• LISTA DE POSIBLE SOLUCIONES
• Incluir cualquier sugerencia, buena o mala
• La primera solución quizá no sea muy buena
• Que cada uno aporte una solución

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METODO PARA SOLUCION DE PROBLEMAS

• CUARTO PASO
• EVALUAR CADA SOLUCION
• Examinar las Ventajas y Desventajas
• Lista de Ventajas
• Lista de Desventajas

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METODO PARA SOLUCION DE PROBLEMAS

• QUINTO PASO
• ESCOGER LA MEJOR SOLUCION
• Lo MEJOR depende de cada persona
• La Solución con mas Ventajas y menos Desventajas,
  quizá

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METODO PARA SOLUCION DE PROBLEMAS
SEXTO PASO PROCURAR LOS RECURSOS PARA EJECUTAR
LA SOLUCION -Identificar que medios se
necesitan -Anticipar obstáculos
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METODO PARA SOLUCION DE PROBLEMAS

• SEPTIMO PASO
• EJECUTAR LA SOLUCION
• Decidir el momento y lugar apropiado
• Elogiar el esfuerzo
• Corregir cualquier error
• Si falla, intentarlo de nuevo con una mejor
  solución

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ESPERANZA Y PACIENCIA
Nivel de Funcionamiento
Tiempo