EPIDEMIOLOG

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• EPIDEMIOLOGÍA DE LAS
• ENFERMEDADES
• INFECCIOSAS

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EPIDEMIOLOGÍA

• Estudio de las enfermedades en la comunidad.
• Factores que determinan su frecuencia y
  distribución

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EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• Agente causal Hábitat, modo de transmisión.
• Susceptibilidad de los individuos a enfermar.
• Características de la enfermedad (en el tiempo y
  espacio).
• Determinantes de su presencia en la comunidad.

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CADENA EPIDEMIOLÓGICA
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
RESERVORIO FUENTE
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
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RESERVORIO / FUENTEAgente causal características

• Contagiosidad
• Capacidad de propagación.
• Patogenicidad
• Capacidad de generar enfermedad.
• Virulencia
• Capacidad de producir casos graves.

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RESERVORIO HUMANO

• HOMBRE ENFERMO
• Manifestaciones típicas.
• Manifestaciones ATÍPICAS.
• INAPARENTES/ PORTADOR convaleciente.
• PORTADOR sano.

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RESERVORIO / FUENTE

• Animal (Zoonosis).
• Vectores activos.

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RESERVORIO / FUENTE

• Ambiental (suelo, agua y fómites)
• Formas especiales de resistencia.
• Condiciones ambientales.
• Seres de vida libre durante parte de su ciclo
  evolutivo.
• Patógenos oportunistas de vida libre.

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MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

• Vías de eliminación.
• Capacidad de supervivencia.
• Puerta de entrada en el huésped.
• Dosis infectiva.

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MECANISMOS DIRECTOS DE TRANSMISIÓN

• Corto periodo de tiempo.
• Los microorganismos no sufren modificación.
• Microorganismos no resistentes al medio externo.

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MECANISMOS DIRECTOS DE TRANSMISIÓN

• Contacto físico. E. T. S.
• Transmisión vertical. Infecciones congénitas.
• Inoculación directa. Jeringuillas.

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MECANISMOS INDIRECTOS DE TRANSMISIÓN

• Periodo prolongado de tiempo.
• Los microorganismos pueden sufrir modificaciones.
• Microorganismos resistentes al medio externo.

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MECANISMOS INDIRECTOS DE TRANSMISIÓN

• Objetos contaminados.
• MANOS.

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MECANISMOS DE TRANSMISIÓNAIRE

• Gotitas Pflügge
• 150 micras.
• Núcleos Well
• 1-20 micras
• Estrecha proximidad ó
• Mediante el polvo
• (microorganismos resistentes a condiciones
  externas)

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MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

• Vehículo común
• Agua, alimentos.
• Transmisión a múltiples huéspedes.

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MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

• Vectores (artrópodos).
• Pasivo (mecánico).
• Activo (biológico).

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POBLACIÓN SUSCEPTIBLE

• Factores extrínsecos
• Estilos de vida.
• Nivel socioeconómico.
• Nivel sociosanitario.
• Factores intrínsecos
• Enfermedades previas/crónicas.
• Infecciones asociadas.
• Estado inmunitario edad.
• Factores genéticos.

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PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• Fuente/ reservorio
• HUMANO (enfermo/portador)
• Diagnóstico y Tto. precoz.
• Encuesta epidemiológica.
• Aislamiento-Cuarentena.
• Vigilancia epidemiológica.
• Búsqueda activa de portadores.

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PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• Fuente/ reservorio
• ANIMALES
• Diagnóstico y Tto. precoz.
• Aislamiento.
• Sacrificio.
• Reservorio AMBIENTAL
• Desinfección (esp. cerrados).
• Control calidad medio ambiente

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PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• Mecanismos de transmisión
• Saneamiento integral.
• Desinfección
• Desratización.
• Desinsectación.
• Higiene alimentaria.

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PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• Contacto directo
• Medidas dirigidas a reducir el riesgo de
  exposición
• Métodos de barrera.
• Educación sexual.
• Higiene personal.
• Contacto indirecto
• Higiene personal.
• Lavado de manos.
• Limpieza medioambiental
• Esterilización de instrumental crítico.

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PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• Aire
• Ventilación.
• Limpieza de locales y enseres.
• Flujo laminar.
• Mascarillas.
• Aguas
• Saneamiento integral potabilización y control de
  aguas residuales.

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PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• Alimentos
• Control de los alimentos ( veterinario,
  transporte).
• Control de los manipuladores.
• Educación de los consumidores.
• Vectores
• Control sobre los animales.
• Desinsectación, desratización.
• Control de residuos.

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PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• Población susceptible
• Profilaxis específica (de disposición)
• Quimioprofilaxis.
• Inmunoprofilaxis pasiva.
• Inmunización activa Vacunas.

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VACUNAS

• Microorganismos vivos o atenuados.
• Microorganismos muertos o inactivados
• Microrganismos completos.
• Fracciones
• Subunidades protéicas, polisacáridos...
• Toxoides.
• Recombinantes genéticas.

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VACUNAS

• ATENUADAS
• Mayor respuesta inmunológica.
• De tipo humoral y celular.
• Dosis única.

• INACTIVADAS
• Menor respuesta inmunológica.
• Sólo de tipo humoral.
• Varias dosis.

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EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIAINFECCIÓN NOSOCOMIAL

• Importante problema de atención sanitaria
• Incidencia (5-10) (UCI).
• Morbimortalidad.
• Repercusión económica.
• Programas de
• Vigilancia y Control de la Infección
  Hospitalaria

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INFECCIÓN NOSOCOMIAL

• CAUSAS
• Patología de base.
• Medio ambiente hospitalario.
• Medidas terapéuticas.
• Uso de técnicas invasivas.

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INFECCIONES NOSOCOMIALES

• Tracto urinario (sondas urinarias).
• Neumonía nosocomial (intubación).
• Heridas quirúrgicas.
• Bacteriemias, infecciones asociadas a catéteres.

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INFECCIONES NOSOCOMIALES

• AGENTES ETIOLÓGICOS
• BGN
• Escherichia coli (otras enterobacterias)
• Pseudomonas aeruginosa (Acinetobacter baumannii).
• Cocos G
• Staphylococcus aureus,Estafilococos coagulasa
  negativos.
• Enterococcus spp
• Candida spp.

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Control de las Enfermedades Infecciosas

• a) Condiciones de vida (Ingenieria Sanitaria)
• Agua potable
• Eliminación de excretas.
• Mejora de vivienda.
• Higiene de alimentos.
• Condiciones de trabajo.
• b) Vacunas.
• c) Antimicrobianos.

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Salmonellosis en España. Verano 2005

• Persona Lugar Tiempo
• Reservorio
• Fuente.
• Mecanismo de transmisión