Service de Bact

1
Service de BactériologieDépartement des Maladies
infectieuses et parasitairesFaculté de Médecine
Vétérinaire

• Les maladies du tractus génital

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Les maladies du tractus génital

• Femelle
• Vaginite
• Métrite, pyomètre
• Avortements
• Mammites
• Mâle
• Orchite, épidydymite
• Prostatite, vésiculite
• Balanite, posthite

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Les maladies du tractus génital

• VAGINITE
• Etiologies - Pathogénie
• défenses
• flore endogène (108 germes/ml sécrétions)
• 90 anaérobies et 10 aéro-anaérobies
  (Lactobacillus sp.)
• pH acide
• facteurs antibactériens
• origine des infections
• si déséquilibre de la flore ! traitement général
  aux antibiotiques !
• infections par des bactéries de la vulve, du
  périnée, des fèces ou du milieu extérieur
• nombreuses espèces pyogènes classiques fécales
• Streptococcus spp ß-hémolytiques, Staphylococcus
  sp., Arcanobacterium pyogenes
• Actinobacillus equuli, Actinobacillus suis
• E. coli et coliformes, Enterococcus sp., Proteus
  sp.
• Mycoplasma sp.
• Pseudomonas aeruginosa

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Les maladies du tractus génital

• VAGINITE
• Signes cliniques - Lésions
• écoulement vulvaire muqueux à purulent
  (hémorragique)
• muqueuse vaginale congestionnée
• présence de cellules inflammatoires
  (polynucléaires) dans les écoulements
• refus daccouplement
• Diagnostic
• clinique avant tout
• bactériologique par culture sur écoulements
  (culture aérobie classique)

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Les maladies du tractus génital

• METRITE, PYOMETRE
• Etiologie - Pathogénie
• défenses
• pas de flore résidente
• flore transitoire si ouverture du col
• facteurs antimicrobiens du mucus
• IgA
• origine des infections
• flore vaginale résidente ou dorigine externe
  (fèces, peau, coït, environnement)
• Streptococcus spp ß-hémolytiques, Arcanobacterium
  pyogenes
• Actinobacillus suis, Actinobacillus equuli,
  Histophilus somni
• Mycoplasma sp., Mycoplasma haemofelis (chatte)
• E. coli et coliformes (pyomètre), Enterococcus
  sp., Proteus sp.
• Staphylococcus sp., Streptococcus spp
  ß-hémolytiques, Arcanobacterium pyogenes
• Taylorella equigenitalis (jument), Campylobacter
  fetus (ruminants)
• Pseudomonas aeruginosa

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Les maladies du tractus génital

• METRITE, PYOMETRE
• Signes cliniques - Lésions
• écoulements du col utérin et vulvaire muqueux,
  purulent (hémorragique)
• muqueuse de la matrice congestionnée
• présence de cellules inflammatoires
  (polynucléaires) dans les écoulements
• Infertilité, allongement intervalle de mise-bas
• exudat purulent dans la matrice
• si pyomètre col fermé, pas découlement,
  intoxication progressive (hypothermie,
  inappétence), matrice distendue
• Diagnostic
• clinique avant tout
• bactériologique par culture sur écoulements ou
  contenu de la matrice (culture aérobie classique)

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Les maladies du tractus génital

• VAGINITE, METRITE, PYOMETRE
• Traitement
• 1er choix pénicilline G ( streptomycine), Tsu,
  amoxicilline
• 2ème choix pénicilline/gentamicine,
  tétracyclines
• 3ème choix amoxicilline acide clavulanique,
  clindamycine, céphalosporines 1ère et 2ème
  générations
• Pseudomonas aeruginosa gentamicine,
  fluoroquinolones
• irrigation avec antiseptiques (furanes,
  chlorhexidine) ou antibiotiques (ampicilline)
• Prophylaxie
• général
• accouplement

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Les maladies du tractus génital

• METRITE CONTAGIEUSE EQUINE (CEM)
• VIBRIOSE DES BOVINS
• Etiologies Incidences
• Taylorella equigenitalis
•  parasite  exclusif du tractus génital équin
• portage par létalon (prépuce, pénis, méat
  urinaire)
• maladie chez la jument
• transmission vénérienne
• ! transmissions transplacentaire et par contact
  (matériel contaminé) possibles
• Campylobacter fetus subsp. venerealis
•  parasite exclusif du tractus géntial bovin
• portage par le taureau
• maladie chez la vache
• transmission vénérienne
• (parfois chez la brebis)

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Les maladies du tractus génital

• METRITE CONTAGIEUSE EQUINE (CEM)
• VIBRIOSE DES BOVINS
• Pathogénie
• la transmission se fait à la sailie
• la bactérie colonise le tractus génital femelle
  (vagin, col de la matrice)
• la bactérie pénètre dans la matrice et provoque
  une endométrite purulente
• la nidification ne peut se faire, lembryon est
  résorbé
• la femelle guérit cliniquement mais reste
  porteuse excrétrice
• limmunisation ne dure pas lontemps et une
  réinfection est possible

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Les maladies du tractus génital

• METRITE CONTAGIEUSE EQUINE (CEM)
• VIBRIOSE DES BOVINS
• Signes cliniques - Lésions
• absence de signes généraux
• vaginite, métrite, cervicite et/ou salpingite
  catarrhale
• écoulements cervical et vulvaire plus (CEM) ou
  moins (vibriose) muco-purulent
• épithélium érodé, infiltration de monocytes
• résorption embryonnaire, absence de nidification,
  infertilité temporaire
• Régression, guérison en quelques semaines et
  retour à la fertilité, portage chronique (jument)
• retours en chaleur, cycle allongé, élimination de
  linfection après 1 an (vache)
• infection inapparente chez le mâle
• portage chronique (étalon)
• immunité et élimination de linfection après 1 an
  (taureau)

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Les maladies du tractus génital

• Diagnostic
• METRITE CONTAGIEUSE EQUINE (CEM)
• clinique tout écoulement vulvaire après saillie
  est suspect
• laboratoire
• culture sur écoulements, lavage de matrice (1
  sem) milieux sélectifs et enrichis, atmosphère
  anaérobie, durée 1 semaine
• sérologie (CFA entre 15e et 40e jour)
• VIBRIOSE DES BOVINS
• clinique problèmes dinfertilité, de retours en
  chaleurs
• laboratoire
• Culture sur écoulement, lavage de matrice,
  milieux sélectifs, atmosphère microaérobie, durée
  48 heures
• Recherche dagglutinines dans le mucus
  cervicovaginal (pendant 7 mois)

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Les maladies du tractus génital

• Traitement
• METRITE CONTAGIEUSE EQUINE (CEM)
• malades irrigation de la matrice avec
  nitrofurazone pénicilline ou ampicilline dans
  NaCl 0,9 pendant 1 semaine
• porteurs topiques (pour la matrice et le
  fourreau) à base de chlorhexidine 2,
  nitrofurazone 0,2 pendant 5 jours
• fermeture chirurgical fosse clitoridienne
• VIBRIOSE DES BOVINS
• taureau local (trypaflavine à 1/1000,
  streptomycine, terramycine)
• vache local (idem) et général (pénicillines,
  céphalosporines, streptomycine)

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Les maladies du tractus génital

• Prophylaxie
• METRITE CONTAGIEUSE EQUINE (CEM)
• détection obigatoire des porteurs
  (saillie, concours,
  exportation)
• écouvillonnages col, fosse clitoridienne,
  fourreau et fosse urétrale
• saillies tests
• fermeture chirurgicale de la fosse clitoridienne
• irrigation de la fosse clitoridienne et du
  prépuce (cfr traitement)
• désinfection du matériel suspect
• VIBRIOSE DES BOVINS
• insémination artificielle
• vaccins (pas en Belgique)
• irrigation du prépuce (cfr traitement)

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Les maladies du tractus génital

• Femelle
• Avortements
• Clinique avorton (âge) ou mort-né, momifié ou
  putréfié
• Epidémiologie (dans le groupe) sporadique ou en
  série, pathologies unique ou multiple
• Etiologies mécanique, physique, chimique,
  biologique (virus, bactéries, mycoses,
  génétique), génétique
• Type de prélèvements tissus du fœtus, liquide de
  la caillette, enveloppes, sérums couplés de la
  mère, sérum et liquides (péritoine, plèvre) du
  fœtus
• Santé de lhomme éleveur, propriétaire,
  vétérinaire, profane
• Maladie à déclaration obligatoire ?

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Les maladies du tractus génital

• Avortements
• Origine des infections
• Hématogène septicémie, bactériémie
• Vénérienne accouplement, saillie
• Urinaire cystite
• Fécale diarrhée
• Bactéries responsables
• Sporadiques Escherichia coli et coliformes,
  Staphylococcus (aureus et intermedius),
  Streptococcus bêta hémolytique (zooepidemicus,
  canis, suis, ), Arcanobacterium pyogenes,
  Chlamydophila (abortus ltsauf ovinsgt, felis,
  psittaci), Coxiella burnetii, Actinobacillus
  (suis et equuli), Rhodococcus equi
• Multiples et contagieux Salmonella enterica
  (sérovars classiques Abortusequi et
  Abortusovis), Histophilus somni, Campylobacter
  fetus subsp. fetus, Brucella (abortus,
  melitensis, suis, canis), Chlamydophila abortus
  (ovins), Leptospira interrogans
• Multiples non contagieux Listeria monocytogenes,
  Borrelia burgdorferi, Mycoplasma spp (bovis,
  bovigenitalium, haemosuis, haemofelis),
  Acholeplasma equifœtale, Erysipelothrix
  rhusiopathiae (Leptospira interrogans), Ureaplama
  diversum

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Les maladies du tractus génital

• Avortements
• Problèmes de zoonoses
• Brucella abortus (Br. melitensis, Br. suis)
• Salmonella enterica (Typhimurium et quelques
  autres)
• Listeria monocytogenes
• Leptospira interrogans (nombreux sérovars)
• Coxiella burnetii, Chlamydophila (abortus,
  psittaci)
• Avortements à déclaration obligatoire
• Sporadiques Coxiella burnetii
• Multiples et contagieux Campylobacter fetus
  subsp. fetus, Brucella (abortus, melitensis,
  suis, canis), Chlamydophila abortus (ovins)
• Multiples non contagieux néant

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Les maladies du tractus génital

• Avortements
• Diagnostic
• Culture bactériologique classique enveloppes
  fétales, organes internes du fétus, contenu
  liquide de la caillette
• Coloration classique (Gram) enveloppes fétales,
  organes internes du fétus, contenu liquide de la
  caillette
• Par coloration élective enveloppes fétales,
  orgenes internes, contenu liquide de la caillette
• Coloration de Köster genres Brucella,
  Chlamydophila, Coxiella
• Coloration de Ziehl-Neelsen genre Mycobacterium
• Par sérologie sur sérums couplés de la mère
  et/ou sur liquides des séreuses du fétus
• Classique leptospirose, borréliose de Lyme,
  borréliose
• Possible tous du moment quune préparation
  dantigènes existe

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Les maladies du tractus génital

• AVORTEMENTS BRUCELLIQUES
• Etiologies
• Le genre Brucella
• diverses espèces ou une espèce avec divers bio-
  pathotypes
• coccobacille Gram négatif
• pathogène intrécellulaire facultatif
• légèrement acido-résistant (coloration de Köster)

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Les maladies du tractus génital

• AVORTEMENTS BRUCELLIQUES
• Etiologie
• Brucella melitensis une seule espèce (8
  biopathotypes)

• Melitensis petits ruminants homme, bovins,
  porcs
• Abortus bovins homme, chiens, ovins,
  porcs, chevaux
• Suis porcs, sangliers chevaux, homme, chiens
• rennes, élans, caribous
• lièvres, rongeurs
• Canis chiens ? homme
• Ovis béliers ?
• Neotamae rongeurs de lUtah -
• Cetaceae cétacés ?
• Pinnipedae pinnipèdes ?

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• AVORTEMENTS BRUCELLIQUES Etiologie
• Brucella melitensis une seule espèce (8
  biopathotypes)

Biotypes de Brucella melitensis Sérotypes (antigènes O) Géographie
Melitensis b1 Melitensis b2 Melitensis b3 M A A et M Périméditerranée Asie centrale Amérique du sud
Abortus b1 Abortus b2 Abortus b3 Abortus b4 Abortus b5 Abortus b6 Abortus b7 A A A M M A M monde () monde () Inde, Afrique de lest rare Royaume-Uni, Allemagne rare Rare
Suis b1 Suis b2 Suis b3 Suis b4 Suis b5 A A A A et M M monde Europe (sangliers) Amériques Régions arctiques (rennes, élans, caribous) Russie (lièvres, rongeurs)
Canis anti-R monde
Ovis R monde
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Les maladies du tractus génital

• AVORTEMENTS BRUCELLIQUES
• Pathogénie
• sources dinfection
• produits davortement
• lait, sperme, matières fécales
• nourriture et boisson contaminées
• vecteurs animés (chien, rat) et inanimés (bottes
• voies dinfection
• Ingestion
• Transcutanée
• Conjonctive
• mamelle en lactation
• vénérienne saillie, sodomisation (Br. ovis)
• infection locale macrophages ganglions
  régionaux autres ganglions organes
  lymphoïdes phases de bactériémie

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Les maladies du tractus génital

• AVORTEMENTS BRUCELLIQUES
• Pathogénie
• localisations typiques
• matrice gravide Br. abortus, melitensis (suis,
  canis)
• mamelle
• organes mâles Br. abortus, melitensis, ovis
  (suis, canis)
• autres organes
• capsules et bourses articulaires Br. abortus
• foyers purulents et nécrotiques Br. suis
• disques intervertébraux, œil, rein, méninges Br.
  canis

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Les maladies du tractus génital

• AVORTEMENTS BRUCELLIQUES
• Signes cliniques - Lésions
• Br. abortus chez les bovins
• avortement après le 5e mois 2 à 3 avortements
  consécutifs
• métrite, rétention du placenta, infertilité,
  stérilité
• orchite, épididymite
• hygroma des genoux

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Les maladies du tractus génital

• AVORTEMENTS BRUCELLIQUES
• Signes cliniques - Lésions
• Br. melitensis chez les petits ruminants
• avortements, mammites
• synovites, méningoencéphalite
• Br. suis chez les porcs
• fièvre ondulante
• avortements après le 3e mois, porcelets mort-nés
  ou faibles, infertilité
• orchite, foyers purulents et nécrotiques
• arthrites, ostéomyélites vertébrales, boîteries

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Les maladies du tractus génital

• AVORTEMENTS BRUCELLIQUES
• Signes cliniques - Lésions
• Br. ovis chez le bélier
• fièvre, dépression
• inflammation du scrotum, orchite ou épididymite
  granulomateuse
• fibrose si chronicité
• Br. canis, Br. abortus chez les chiens
• signes généraux vagues
• avortements après la 6e semaine, infertilité,
  métrite
• orchites, épididymite
• discospondylites, ostéomyélites, parésies,
  boîteries
• uvéite, méningoencéphalite
• Br. abortus chez les chevaux
• fièvre, léthargie
• bursites (nuque, garrot, selle), ténosynovites
  (os naviculaire)
• (avortement)

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Les maladies du tractus génital

• AVORTEMENTS BRUCELLIQUES
• Diagnostic
• Clinique
• individuel ?
• troupeau suspicion
• Laboratoire
• bactériologie sur enveloppes fétales,
  organes internes du
  fetus et contenu caillette
• frottis coloré (Köster)
• isolement, identification
• sérologie
• Recherche danticorps sériques dans les
  liquides fétaux (péritoine, plèvre)
  agglutination rapide (Rose Bengale),
  agglutination lente en tubes (TAT), fixation du
  complément (CFA), ELISA
• Recherche danticorps lactés  Ring Test 
• immunité à médiation cellulaire (sang de la mère)
• Intradermoréaction avec la brucelline
• Interféron g

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Les maladies du tractus génital

• AVORTEMENTS BRUCELLIQUES
• Traitement
• interdit car maladies légales
• aucun traitement nest réputé efficace
• Prophylaxie
• pour les bovins
• dépistage rose Bengale, TAT, ELISA, brucelline,
  interféron g, culture
• abattage
• hygiène dans les autres espèces
  (voir
  sources dinfection)
• médicale vaccins interdits dans le CE
• Zoonose
• Fièvre ondulante

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Les maladies du tractus génital

• A. Femelle Mammites
• Etiologies
• dorigine mammaire (spécifiques) Streptococcus
  agalactiae, Streptococcus dysgalactiae
• dorigine environnementale/fécale Escherichia
  coli et coliformes (Klebsiella sp., Enterobacter
  sp.), Enterococcus sp., Streptococcus uberis
• dorigine cutanée/vaginale Streptococcus canis,
  Streptococcus zooepidemicus, Corynebacterium
  pseudotuberculosis, Staphylococcus intermedius,
  Staphylococcus aureus, Arcanobacterium pyogenes
• Dautres origines Mannheimia haemolytica,
  Mycoplasma bovis et autres mycoplasmes
• subcliniques dorigine cutanée vaginale
  Staphylococcus aureus, staphylocoques coagulase
  (haemolyticus, hyicus, epidermidis, sciuri,
  chromogenes, xylosus, ), corynébactéries (bovis,
  striatum, )

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Les maladies du tractus génital

• Mammites
• Pathogénie
• source mamelle infectée, machine à traire,
  environnement, fèces, peau, vagin, septicémie,
• entrée par le trayon (sauf septicémie)
• colonisation et réaction inflammatoire
• Signes cliniques - Lésions
• état général déprimé, surtout avec Escherichia
  coli (septicémie, endotoxémie), Staphylococcus
  aureus, Arcanobacterium pyogenes, Mycoplasma
  bovis
• mamelles tuméfiées, chaudes, douloureuses,
  congestionnées
• gangrène (Staphylococcus aureus) toxémie
• mamelle rétractée fibreuse, quartiers inégaux
• lait inaltéré (subclinique), altéré (clinique)
• haut taux cellulaire

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Les maladies du tractus génital

• Mammites
• Diagnostic
• clinique
• aspect de la mamelle
• aspect du lait
• laboratoire
• culture, identification, numération ( gt 2000 /
  ml)
• taux cellulaire
• California MastitiTest - , trace, 1, 2, 3

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Les maladies du tractus génital

• Mammites
• Traitement
• antibiothérapie locale surtout contre les
  bactéries Gram
• antibiothérapie générale surtout si coliformes
• vidange du quartier
• Prophylaxie
• hygiène de la traite
• trempage des trayons (chlorhexidine, iodophores)
• nettoyage et désinfection du pis
• hygiène générale de lexploitation et de la salle
  de traite
• traitement antibiotique au tarissement (valeur ?)

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Les maladies du tractus génital

• B. Mâle Orchites, épidydymites
• Etiologies
• causes non spécifiques Arcanobacterium pyogenes,
  Streptococcus sp., Staphylococcus sp.,
  Histophilus somni, E. coli et coliformes, Proteus
  spp, Mycoplasma sp., bactéries responsables de
  septicémies
• causes spécifiques
• Brucella abortus, Br. suis, Br. canis, Br. Ovis
• Actinobacillus seminis

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Les maladies du tractus génital

• Orchites, épididymites
• Incidence - Pathogénie
• incidence très faible lt 1
• sources
• voie rétrograde à partir des muqueuses génitales
  externes
• voie rétrograde à partir des glandes annexes
• voie hématogène lors de septicémie
• péritonite avec périorchite
• Signes cliniques - Lésions
• signes cliniques généraux possibles fièvre,
  inappétence, léthargie,
• locaux douleurs locales, infertilité, troubles
  du sperme,
• inflammation aigüe tumor, dolor, infiltration de
  polynucléaires, développement dabcès internes,
• ouverture des abcès et décharge purulente
• évolution vers la chronicité rétraction fibreuse
  et atrophie

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Les maladies du tractus génital

• Orchites, épididymites
• Diagnostic
• clinique animaux atteints, aspect du scrotum
• bactériologique culture et identification sur
   sperme 
• sérologique si brucellose par exemple
• Traitement - Prophylaxie
• pas de traitement permettant le retour complet à
  la fertilité !
• 1er choix amoxicilline, Tsu
• 2ème choix amoxicilline/acide clavulanique,
  clindamycine, céphalosporines
• 3ème choix fluoroquinolones (Proteus,
  Pseudomonas)
• isolement et abattage des animaux atteints
  (brucellose, actinobacillose du bélier)
• pas de vaccin

35
Les maladies du tractus génital

• B. Mâle
• Vésiculites, prostatites
• Etiologies
• taureau (étalon) vésiculite
• Arcanobacterium pyogenes, Streptococcus sp., E.
  coli et coliformes, Mycoplasma sp., Histophilus
  somni
• Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa
• Brucella abortus
• chien prostatite
• E. coli et coliformes, Streptococcus sp.,
  Staphylococcus sp., Neisseria canis
• Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa
• Brucella canis
• Incidences
• taureau vésiculite (1 à 10 selon lhygiène
  générale)
• Autres ?

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Les maladies du tractus génital

• Vésiculites, prostatites
• Pathogénie
• voie descendante depuis le testicule
• voie rétrograde depuis lurètre (rare)
• par voisinage dune infection urinaire (peu
  fréquent chez le mâle)
• par voie hématogène
• Signes cliniques - Lésions
• absents (fréquent)
• locaux douleurs abdominales, infertilité,
  troubles du sperme,
• généraux fièvre, inappétence, léthargie,
• complication péritonite
• inflammation aigüe (tumor, dolor, infiltration de
  polynucléaires) ou chronique (rétraction fibreuse)

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Les maladies du tractus génital

• Vésiculites, prostatites
• Diagnostic
• clinique difficile (infertilité, sperme)
• laboratoire cultures répétées sur le sperme
• Traitement
• antibiotiques à doses massives pendant 2 à 4
  semaines
• 1er choix Tsu, doxycycline
• 2ème choix érythromycine, clindamycine
  (oléandomycine)
• 3ème choix fluoroquinolones (Proteus,
  Pseudomonas)
• nombreuses rechutes
• inutile si passage à chronicité
• Prophylaxie
• hygiène générale
• hygiène de la saillie

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Les maladies du tractus génital

• B. Mâle
• Balanites, posthites
• pas dinfections bactériennes spécifiques du
  fourreau flore de la peau et des
  muqueuses, bactéries pyogènes classiques
  (streptocoques, staphylocoques, Arcanobacterium
  pyogenes, )
• posthites spécifiques à Actinobacillus seminis,
  Corynebacterium renale et Corynebacterium pilosum
• lavage aux antiseptiques antibiotiques
  classiques (pénicilline/streptomycine,
  céphalosporines)
• Du sperme
• flore commensale sur la muqueuse du fourreau, du
  pénis
• bactéries lt testicules, épididymes, prostate,
  vésicules séminales