Physiologie R

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PHYSIOLOGIE RENALE
Réalisé par Dr Bensouag
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Plan du cours

• Présentation du cours
• 1) Principales fonctions du rein
• 2) Filtration glomérulaire et régulation
  vasculaire
• 3) Réabsorption Tubulaire et sécrétion
• 4) Régulation du Na, Cl- et de l'eau
• 5) Régulation du volume plasmatique et de
  l'osmolarité
• 6) Régulation de la balance potassique
• 7) Rôle dans l'équilibre acido-basique
• 8) Régulation de la balance Ca et des
  Phosphates
• 9) Régulation des composés organiques

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CHAPITRE 1
Principales Fonctions du rein
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CHAPITRE 1 Principales Fonctions

• A) Élimination de substances du plasma ou ajout.
• Régulation de l'eau et des électrolytes
• Volume plasmatique
• Osmolarité
• B) Élimination des déchets du métabolisme sanguin
  via les urines
• équilibre acide base
• Urée, Ac urique, créatinine, bilirubine, Hormones
• Elimination de substances chimiques exogènes
  (médicaments, insecticides,...)
• C) Glucogénèse (20 en cas de jeun)

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CHAPITRE 1 Principales Fonctions

• D) Fonctions endocriniennes
• 1,25 dihydroxyvitamine D
• forme active de la vit D
• rôle dans le métabolisme du Ca
• Erytropoiétine
• Contrôle de la production des érythrocytes
• Source principale (foie)
• Stimulée par la réduction de O2 rénal
• Rénine
• enzyme impliquée dans le système
  Rénine-Angiotensine
• transforme l'Angitensinogène en angiotensine I
• isoformes tissulaires cerveau, coeur, utérus,
  endothélium

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CHAPITRE 1 Principales Fonctions

• E) Principales étapes de la formation de l'urine
• Unité fonctionnelle
• Néphron
• interface Sang/Urine
• Filtration glomérulaire
• urine primitive
• Réabsorption et Sécrétion
• urine terminale

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CHAPITRE 1 Principales Fonctions

• Les 3 mécanismes fondamentaux de la formation de
  l'urine

Filtration
Glomérule
Artérioles
Sécrétion
tubules
Réabsorption
Excrétion
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CHAPITRE 1 Principales Fonctions

• Devenir d'une substance

X
X
Xf
Xf
Xr
Xs
U Xf Xs P 0 non réabsorbée
U Xf-Xr P (X-Xf)Xr partiellement réabsorbée
U 0 P XrXf totalement réabsorbée
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600 ml Pa200 mg/l
Fictivement
450 ml Pv200 mg/l
C150 ml Pv0mg/l
600 ml Pv150 mg/l
Réellement