LA AUTOPSIA

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LA AUTOPSIA

• Definición.-
• Es sinónimo de necropsia
• Es un examen post mortem
• Es el estudio del cadáver
• Auto por si mismo
• Opsis vista
• Tanatopsis tanatos muerte
• Existen dos tipos de autopsia
• 1) Autopsia Clínica (Hospitalaria)
• 2) Autopsia Medicolegal (Forense)

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LA AUTOPSIA CLINICA

• Es de interés antomo-patológico
• Busca un diagnóstico clínico
• Evalua la eficacia del tratamiento
• Es de Interés académico
• Propósito docente e investigativo
• No explora todas las cavidades
• Su objetivo es la causa de la muerte
• Se realiza inmediato a la muerte
• Por lo general la realizan médicos Patólogos

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LA AUTOPSIA MEDICOLEGAL

• Se realiza por orden Judicial o Policial
• Es de obligatoriedad en muertes
• Violentas
• Súbitas
• Natural sin Tx.
• Natural y sospechosas
• Madres con aborto sospechosos
• Víctimas de infanticidios
• Productos de abortos sospechosos
• En medios carcelarios
• Exhumaciones en países extranjeros

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LA AUTOPSIA MEDICOLEGAL

• Es importante el reconocimiento externo del
  cuerpo
• Signos de lesiones
• Presencia de manchas
• Presencia de fibras
• Se exploran todas las cavidades del cuerpo
• No tiene límite especial de tiempo para
  realizarse.
• Debe realizarse por personal médico calificado,
  patólogos forenses previamente juramentados

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LA AUTOPSIA MEDICOLEGAL

• Los objetivos principales son
• Establecer la causa de la muerte
• Ayudar a establecer la manera de muerte
• Establecer la hora de la muerte
• Ayudar a establecer la identidad
• Causa de Muerte.-
• Es el mecanismo fisiopatológico vinculado al
  agente ó al instrumento causal, y que puede ser
  endógeno u exógeno.
• - Causa Directa
• - Causa Intermedia
• - Causa Básica

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LA AUTOPSIA MEDICOLEGAL

• Manera de la muerte.-
• Se origina a partir de los antecedentes y de las
  circunstancias que preceden al hecho.
• Natural
• Accidental
• Homicida
• Suicida
• No determinada (en ocasiones)
• Circunstancias de la Muerte.-
• Son todos los elementos posibles vinculados a la
  muerte.( cómo, dónde, porqué, quines, etc)

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PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA

• A- Examen externo.-
• Elementos de Identificación
• Identidad
• Sexo
• Talla
• Peso
• Edad aparente
• Constitución
• Color de la piel
• Cicatriz, nevos, tatuajes
• Color, longitud y tipo de cabello
• Distribución del vello
• Color de los ojos
• Características dentarias
• Tipo de nariz y deformaciones

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PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA

• Elementos para la data de la muerte
• Enfriamiento
• Lividez
• Rigidez
• Signos oculares
• Deshidratación
• Cambios cromáticos
• Presencia de fauna cadavérica
• Signos de putrefacción

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PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA

• Signos de Enfermedades
• Anemia
• Cianosis
• Ictericia
• Petequias
• Equimosis
• Lesiones por Insectos
• Signos de Traumas
• Contusiones
• Asfixias Mecánicas

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PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA

• Signos de Asfixia Mecánica
• - Cianosis
• - Manchas de Tardieu
• - Hongo de espuma
• - Equimosis digitadas
• - Estigmas ungeales
• - Surco epergaminado en el cuello
• - Sisgnos de compresión en el tórax
• - Lesiones en el frenillo sublingual
• - Cuerpos extranos en vías respiratorias

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PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA

• Armas de Fuego
• - orificio de entrada
• - orificio de salida
• Trayecto
• Armas Blancas
• Características
• Localización
• Profundidad y trayecto
• Signos de Electrocuciòn ó Fulguración
• Marcas eléctricas
• Quemaduras
• Extensión
• Profundidad
• Signos de abuso sexual

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PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA

• La Autopsia Blanca o Negativa
• Es la que incluidos los estudios de Histología,
  Toxicología, Criminalísticos y Policiales no es
  posible establecer la causa de la muerte, por
• Defecto en el procedimiento
• Errores de interpretación
• Defectos diagnósticos
• Protocolo de Autopsia-
• Es la recopilación de todos los hallazgos,
  interpretados, correctamente descritos y
  registrados a través de los formularios,
  diagramas, fotografias, grabación, filmacón,
  etc, para elaborar el Dictamen Medicolegal.
• Dictamen Preliminar
• Dictamen Definitivo

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LA AUTOPSIA

• La Inhumación.-
• Del Latín, In Dentro
• Humus Tierra
• Es el entierro de un cadáver
• Previos requisitos sanitarios y legales
• Se puede prolongar el plazo por oden sanitaria ó
  judicial
• Debe tener certificado de defunción por un médico
  debidamente facultado para su elaboración
• La Exhumación-
• - El desentierro de un cadáver ya sepultado
• - Para fines Civiles
• - Para fines judiciales
• - Debe ser autorizado por el juez
• - Es un procedimiento Medicolegal
• - Identificar previamente la sepultura
• - Aplicar todos los procedimientos de la Autopsia

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LESIONES MORTALES

• La Muerte
• Directamente por la Lesión
• Las que por sí solas producen la muerte
• Destrucción de los centros vitales
• Encéfalo, Pulmones y Corazón
• Hemorragia con pérdida de 2/3 del volumen de
  sangre.
• Shock traumático severo
• b) Indirectamente un proceso patológico que
  (aparece, desperta ó agrava).
• Anterior (Diabetes, Hemofilia)
• Concomitante (Contaminación)
• Posterior (Tromboembolismo, infecciones)

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LESIONES MORTALES

• Caracter vital o antemortem de los traumatismos
• Se establece a través de los signos y reacciones
  vitales de las células y sustacias químicas.
• Signos Macroscópicos
• Hemorragia Profusa
• Retracción de los bordes de las heridas
• Efusión de linfa
• Tromboembolismo
• Formación de pus
• Proceso de cicatrización
• Signos Histológicos
• Infiltración de leucocitos
• Signos Histoquímicos
• Presencia de encizimas
• Presencia de fibrina
• Presencia de Hormonas