Power point

1
Universidad de Malaga. Facultad de Psicología
EL SÍNDROME DE ASPERGER INTRODUCCIÓN A LA
INTERVENCIÓN DESDE UN EQUIPO DE ORIENTACIÓN
Ángela Mª Muñoz Sánchez. angela_at_uma.es Remedios
Portillo Cárdenas. remediosportillo_at_uma.es Departm
ent of Developmental and Educational Psychology.
University of Málaga (Spain) Sevilla, 19 a 21 de
Feb. 2009
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ALGUNOS CONOCIDOS CON SÍNDROME DE ASPERGER
Sócrates Newton Darwin Einstein
Vernon Smith (Nobel)/ Dan Aykroyd/ Satoshi
Tajiri(Pokemon)/ Bill Gates
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SÍNDROME DE ASPERGER DESCRIPCIÓN Y
CARÁCTERÍSTICAS
EVALUACION
DIFERENCIAS CON OTROS SÍNDROMES

INTERVENCION
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QUÉ ES? DIAGNÓSTICO

• Manuales de para el diagnóstico
• DSM IV- R, (Asociación Americana de Psiquiatría
  4th edición)
• CIE 10 Trastornos Mentales y del Comportamiento
  (OMS, 1996).

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Áreas de dificultad

• En la Interacción Social
• En la Comunicación
• Rutinas, Rituales e Inflexibilidad
• Intereses Restringidos y Obsesiones

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Criterios diagnósticos del síndrome de Asperger
según el DSM-IV F84.5
A. Alteración cualitativa de la interacción
social, manifestada al menos por dos de las
siguientes características 1. importante
alteración del uso de múltiples comportamientos
no verbales como contacto ocular, expresión
facial, posturas corporales y gestos reguladores
de la interacción social 2. incapacidad para
desarrollar relaciones con compañeros apropiadas
al nivel de desarrollo del sujeto 3. ausencia de
la tendencia espontánea a compartir disfrutes,
intereses y objetivos con otras personas (p.ej.,
no mostrar, traer o enseñar a otras personas
objetos de interés) 4. ausencia de reciprocidad
social o emocional
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Criterios diagnósticos del síndrome de Asperger
según el DSM-IV F84.5

• B. Patrones de comportamiento, intereses y
  actividades restrictivos, repetitivos y
  estereotipados, manifestados al menos por una de
  las siguientes características
• 1. preocupación absorbente por uno o más patrones
  de interés estereotipados y restrictivos que son
  anormales, sea por su intensidad, sea por su
  objetivo
• 2. adhesión aparentemente inflexible a rutinas o
  rituales específicos, no funcionales
• 3. manierismos motores estereotipados y
  repetitivos (p. ej., sacudir o girar manos o
  dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo)
• 4. preocupación persistente por partes de objetos

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Criterios diagnósticos del síndrome de Asperger
según el DSM-IV F84.5

• C. El trastorno causa un deterioro clínicamente
  significativo de la actividad social, laboral y
  otras áreas importantes de la actividad del
  individuo.
• D. No hay retraso general del lenguaje
  clínicamente significativo (p. ej., a los 2 años
  de edad utiliza palabras sencillas, a los 3 años
  de edad utiliza frases comunicativas).
• E. No hay retraso clínicamente significativo del
  desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de
  habilidades de autoayuda propias de la edad,
  comportamiento adaptativo (distinto de la
  interacción social) y curiosidad acerca del
  ambiente durante la infancia.
• F. No cumple los criterios de otro trastorno
  generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia.

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Inteligencia

• Inteligencia normal.
• 22 tienen un CI situado superior o muy superior
  a la media.
• Desigualdad entre las puntuaciones verbales y las
  manipulativas en los test de inteligencia (más
  alto en verbal).
• Bajas puntuaciones en pruebas de comprensión,
  reflejan un pobre juicio social, fracaso ante la
  toma de responsabilidades, inmadurez y
  pensamiento muy concreto (poco flexible).

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Memoria
Datos y datos
Problemas para determinar Relevancia

• Mensajes literales
• Hemos comido lengua de gato.
• Como llovido del cielo.
• Ir un paso por delante.
• Estás de capa caída.
• -Le eché el ojo.
• -Estar en la luna.
• Hay miradas que matan

?
11

• "Qué pasa, tu perro se comió tus deberes?", el
  niño con Asperger permanecerá silencioso tratando
  de decidir si debe explicar a su maestra que él
  no tiene perro y que además los perros no comen
  papel.

http//www.baobabparents.com/padres/articulo/sindr
ome-asperger-caracteristicas-origen/374/
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Comunicación e Interacción Social

• Pobre comprensión del lenguaje no verbal.
• Problemas al iniciar y mantener una conversación.
• Literalidad/ modulación de la voz/ lenguaje ped.
• Pobre captación de las reglas sociales.
• Incapacidad para captar el Curriculum oculto.
• Dificultades para el intercambio de perspectiva.
• Relaciones de Causa/efecto.

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Madurez

• La madurez de las emociones en personas con AS
  normalmente están significativamente por debajo
  de su edad cronológica, especialmente durante la
  adolescencia.

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Intereses Particulares y Obsesiones

• Intereses reducidos a ciertos temas
• No son permanentes
• Parecen como incontrolables
• La función de éste/éstos intereses pueden ser
  varias pasatiempo, seguridad, reductor de
  ansiedad, relajamiento...

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Diferencias entre el Síndrome de Asperger y el
Autismo
16
(No Transcript)
17
(No Transcript)
18
Resumen

• Las personas con Autismo del alto funcionamiento
  y Síndrome de Asperger están afectados por unos
  impedimentos comunes a todas las personas con
  autismo.

• Ambos grupos son de inteligencia normal o por
  encima de la media.
• El debate sobre si necesitamos dos términos de
  diagnóstico continúa.
• Sin embargo, hay algunos rasgos como la edad de
  comienzo y los déficits en las destrezas motoras
  que pueden diferenciar estas 2 condiciones.

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SA/AAF

• SA/AAF son más vulnerables a la depresión que las
  personas con autismo y retraso mental asociado.
  Aunque ello se relaciona con la toma de
  conciencia de sus propias limitaciones.
• Aún tenemos pocas evidencias empíricas al respecto

20

• http//www.auranovastudio.com/andreasep/blog/37_bl
  og.php?titleBFautismo-de-alto-funcionamiento-o-s
  EDndrome-de-asperger3Fentry_id1191375896

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ESTUDIO DE UN CASOEQUIPO DE ORIENTACIÓNSECUENCIA
DE LA INTERVENCIÓN

• EL PROFESORADO SOLICITA LA INTERVENCIÓN PARA
  ALUMNOS CON DIFICULTADES QUE CONSIDERAMOS PUEDAN
  SER DEL ESPECTRO.
• PASOS PREVIOS DE RECOGIDA DE DATOS.

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INFORMACIÓN DEL PROFESORADO

• Carlos es un niño de 10 años que cursa 4º de
  EPO.
• Observamos que
• Se aísla, no juega con otros aunque lleva
  desde los 3 años con el mismo grupo de
  compañeros.
• A veces no mira a la cara.
• En el recreo suele estar solo cuando intenta
  jugar
• con algún grupo se acerca un poco y a veces es
  rechazado por los otros.
• En ocasiones manifiesta ataques de ira.
• Sus tareas escolares se presentan muy limpias.
• Tiene problemas con los pies, está grueso.
• Los profesores de cursos anteriores siempre lo
  han descrito como un alumno raro.

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FORMAS DE EVALUACIÓN (COMENTARIO)

• Manuales de para el diagnóstico
• DSM IV- R, (Asociación Americana de Psiquiatría
  4th edición).
• CIE 10 Trastornos Mentales y del Comportamiento
  (OMS, 1996).

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PRUEBAS DE DETECCIÓN USUALES

• Attwood, T. (2002). Escala Australiana para
  Síndrome de Asperger (A.S.A.S.). En Síndrome de
  Asperger Una guía para padres y profesionales.
  Paidós. Barcelona.
• Ehlers, S. Gillberg, C. Wing, L. A Screening
  Questionnaire for Asperger Syndrome and Other
  High-Functioning Autism Spectrum Disorders in
  School Age Children. Journal of Autism and
  Developmental Disorders 1999 29(2)129141.
• Gilliam, J.E. (2002). GADS The Gilliam
  Asperger's Disorder Scale. Pro-Ed.
• Scott, F.J. Baron-Cohen, S. Bolton, P. Brayne,
  C. The CAST (Childhood Asperger Syndrome Test)
  Preliminary Development of a UK Screen for
  Mainstream Primary-School-Age Children
  (http//www.autismresearchcentre.com/docs/papers/2
  002_Scott_etal_CAST.pdf). Autism 2002 6(1)9.

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SOBRE EL USO PRÁCTICO DE ESTOS INSTRUMENTOS

• La Escala Cast
• La Escala ASSQ
• La Escala GADS de Gilliam
• http//espectroautista.info/tests/asperger/adultos
  /AAA

• La Escala de Attwood
• http//www.paidopsiquiatria.com/tdah/asperger.pdf

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DETECCIÓN
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(No Transcript)
28
(No Transcript)
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Corrección del Test CAST

• Corrección manual
• Una puntuación total de 15 o superior sería
  indicativa de la presencia de comportamientos que
  justificarían realizar una valoración diagnóstica
  por parte de un profesional de la salud.
• Corrección on-line (aunque no es necesario estar
  conectado a internet)
• http//espectroautista.googlepages.com/CAST-es.htm
  l

• Corrección manual
• Una puntuación total de 15 o superior sería
  indicativa de la presencia de comportamientos que
  justificarían realizar una valoración diagnóstica
  por parte de un profesional de la salud.
• Corrección on-line (aunque no es necesario estar
  conectado a Internet)
• http//espectroautista.googlepages.com/CAST-es.htm
  l

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(No Transcript)
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Cuestionario de screening para espectro autista
de alto funcionamiento (ASSQ)

• Corrección manual
• Podemos decir que una puntuación superior a 19 si
  el documento es cumplimentado por los profesores
  o superior a 22 si contestan los padres,
  indicaría la necesidad de realizar una evaluación
  más específica por parte de los profesionales del
  área de salud.

Corrección on-line Corrección on-line (aunque no
es necesario estar conectado a Internet) http//es
pectroautista.googlepages.com/ASSQ-es.html
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Escala GADS de Gilliam
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INTERVENCIÓN BREVES ORIENTACIONES para el
profesorado

• Textos
• Martín Borreguero, P (2004). El síndrome de
  asperger excentricidad o discapacidad social.
  Madrid Alianza editorial.
• Consejería de Educación. Junta de Andalucía
  (2006). Los Trastornos Generales del Desarrollo.
  Una aproximación desde la práctica. Volumen 2. El
  síndrome de asperger. Editado por
  http//www.juntadeandalucia.es/educacion
• http//www.asperger.es/v3/modules.php?nameEncyclo
  pedia

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ORIENTACIONESpara padres, madres y
docentesEstrategias simples que funcionan...

• Un plan de INTERVENCIÓN solo se puede establecer
  cuando existe un trabajo conjunto entre padres,
  educadores y médicos. Sin embargo, hay que
  considerar algunas reglas de protección para un
  niño con Síndrome Asperger y que necesitan que
  sean cumplidas

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• ORIENTACIONES
• Teniendo en cuenta que
• No les gustan que se rompa su rutina. Deben ser
  previamente preparados por si tenéis que aplicar
  algún cambio en su vida.
• Se debe aplicar las reglas con mucho cuidado y
  con cierta flexibilidad.
• Los profesores deben aprovechar a tope las áreas
  que despierten el interés del niño, e intentar
  que las enseñanzas sean concretas y objetivas.
• 4. Se puede recompensar con actividades que
  interesen al niño cuando él haya realizado alguna
  tarea de forma satisfactoria.

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Rutinas y materiales
5. Utilizar las herramientas visuales en la
educación de estos niños porque suelen responder
muy bien a las mismas.
37
6. Evitar la confrontación. Ellos no entienden
muestras rígidas de autoridad o enfado. Se pueden
volver inflexibles y testarudos.
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• 7. Hay que enseñarse a que hagan amigos,
  fomentando su participación en grupo, y
  reforzando a los compañeros que también lo
  estimulen a participar.
• 8. Normalmente, la medicación está contraindicada
  en el proceso de tratamiento. Sin embargo, en
  situaciones concretas, como los estados de
  ansiedad, depresión o de falta de atención, sí la
  pueden utilizar, desde cuando sea con la
  orientación restricta del médico.

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Webs de interés

• http//www.asperger.es
• Web de la Asociación Asperger de España.
• En http//www.asperger.es/biblio.htm
• Hay suficiente documentación para descarga
  gratis y un enlace a la página.
• www.attem.com, con material sobre trastornos del
  espectro autista.
• http//www.chicolisto.com
• Página del Síndrome de Asperger (Córdoba,
  Veracruz).

40
Algunas películas
41
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Archivo elaborado a partir de mi experiencia
personal y de Autores Varios (Remedios)