Accidente de trabajo con riesgo biol

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ESTUDIO DE CASO RABIA
Este estudio de caso fue desarrollado por la RED
SPVET. Colombia. L.C. Villamil, N. Cediel
e-mail redspvet_at_yahoo.com.ar
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El caso

• El 18 de agosto, Elena recibió como regalo un
• perro de 7 meses de edad.
• Un mes después, Elena fue mordida en la mano
• izquierda, al día siguiente en una fiesta
  familiar, el
• animal se tornó agresivo, mordió a 11 niños y a 4
  
• adultos, mordió nuevamente a Elena en el
• costado derecho del abdomen.
• El pequeño pueblo donde se desarrollaron los
  hechos está
• bastante retirado de la cabecera municipal,
  consta de 35
• viviendas y 210 habitantes, clima cálido,
  deficientes vías de
• acceso y escasa infraestructura sanitaria.c

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Si usted fuera el veterinario local y lo
informaran de la situación, cómo actuaría?

• Recuerde que la lesión por agresión animal
  (Accidente rábico), SIEMPRE es una urgencia
  médica.
• Usted debe comunicarse con los médicos y ofrecer
  toda la cooperación

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Cual sería el procedimiento más urgente?

• Lo primero a considerar en el caso de Elena ha
  debido ser el lavado de la herida, siguiendo un
  protocolo específico.
• Trate de explicar en palabras sencillas el
  protocolo en mención.

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Evolución del caso

• Elena presento fiebre, inapetencia angustia,
  malestar general y dolor en el costado derecho
  del abdomen fue atendida en diversas entidades
  hospitalarias, pero en ninguna sospecharon rabia.
• Murió el 16 de noviembre. Por petición de la
  madre y ante la ausencia de diagnóstico, se
  enviaron muestras de cerebro y cerebelo al
  Instituto Nacional de Salud, en la capital.

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Cree usted que se efectuó el procedimiento
correcto con Elena?

• Si no está de acuerdo, sustente su respuesta.
• Tenga en cuenta
• Factores a evaluar y posibles intervenciones
• Tratamiento inicial de la herida
• Establecer la especie y contactos del animal
  mordedor.
• Circunstancias del accidente
• Estado de vacunación del animal mordedor
• Estado de vacunación de la persona mordida
• Gravedad de las heridas.
• Condiciones epidemiológicas de la zona
• Estado clínico del animal agresor.
• Confirmación diagnóstica.

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Se pudo haber salvado a Elena, si se hubiera
aplicado el siguiente protocolo

• Esta agresión debe recibir ATENCIÓN INMEDIATA
• Limpieza y Desinfección de la herida
• No suturar
• Agua a presión
• Repetir 3 veces el procedimiento
• Procedimiento con duración de 15 minutos
• Jabón yodado H2O2.

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Que otras fallas se presentaron en este caso?

• Revise las medidas de bioseguridad del personal
  de salud, necesarias para la atención de
  accidentes rábicos
• Discuta las acciones de cooperación
  intersectorial entre los médicos y los
  veterinarios en este caso y las accciones de
  campo en salud animal.

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No olvide que.

• Recuerde que la rabia no tiene tratamiento
• La base de la prevención de la rabia en humanos
  es la prevención control y adecuada atención de
  la enfermedad en los animales.

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Qué pasó con el perro enfermo?

• Por medio de la investigación epidemiológica
  realizada se supo que el animal había sido
  mordido por dos perros que pasaron por la vereda.
  
• El 19 de septiembre, un día después de morder a
  Elena, el canino presentó alteración en el
  comportamiento, agresividad, dificultad para
  deglutir, anorexia, ladrido ronco , cuadro que
  progresó hasta presentar parálisis de las patas
  traseras, por lo que lo encerraron en una
  habitación de la casa hasta que murió el 29 de
  septiembre, el cadáver se abandonó en un terreno
  cercano.

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Cómo se interviene en un caso de rabia canina?

• Discuta con su tutor las medidas a aplicar con el
  perro agresor y con los contactos del mismo.
• Considere cómo se controla un foco rábico.

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LA RABIA ES LA ZOONOSIS CON MAYOR LETALIDAD DE
LA OPORTUNIDAD DE LA INTERVENCION VETERINARIA
DEPENDE LA VIDA DE QUIENES FUERON EXPUESTOS A UNA
AGRESION ANIMAL
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