Service de Bact

1
Service de BactériologieDépartement des Maladies
infectieuses et parasitairesFaculté de Médecine
Vétérinaire

• Les maladies du tractus digestif

2
Les maladies du tractus digestif

• Cavité buccale
• Stomatites (nécrobacillose, pyobacillose)
• Actinobacillose
• Pharynx
• Œsophage
• Estomac
• 1. Gastrites
•  Braxy  à Clostridium septicum
• Ulcères à Helicobacter sp.
• E. Intestins
• Les entérites aigües et les entérotoxémies
• colibacilloses - diarrhée du jeune âge
• - diarrhée du post-sevrage
• - maladie de loedème

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Les maladies du tractus digestif

• E. Intestins
• Les entérites aigües et les entérotoxémies
• salmonelloses - diarrhée
• - septicémie
• - avortement
• clostridioses - diarrhée à Cl. perfringens
• - colite nécrotique à Cl. difficile
• - entérite ulcérative à Cl. colinum
• - maladie du rein pulpeux à Cl.
  perfringens
• - intestins rouges à Cl. perfringens
• -  Struck  à Cl. perfringens
• - entérotyphlite à Cl. spiroforme
• - autres clostridoses intestinales
• autres entérites - campylobactères
• - anaérobies Gram négatives

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Les maladies du tractus digestif

• E. Intestins
• Entérites chroniques
• Dysbactériose chronique
• Complexe adénomatose proliférative
• Paratuberculose
• Colite dysenterie vibronienne
• Glandes anales
• Estomac des ruminants
• H. Foie
• Hépatite nécrosante ( Black Disease )
• Hémoglobinurie bacillaire ( Redwater )
• Entérohépatite ( Tyzzers disease )
• Pancréas
• Péritoine

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Les maladies du tractus digestif

• Cavité buccale
• Stomatite
• gingivites, périodontites chiens, chats
• nécrobacillose veaux lt 3 mois, lagomorphes,
  rongeurs
• pyobacillose porcelet (ruminants)
• actinobacillose ruminants (porc, carnivores,
  homme)

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Les maladies du tractus digestif

• Cavité buccale
• Stomatite
• gingivites, périodontites chiens, chats

• Attention au tartre
• blessure de la gencive
• inflammation
• dégénérescence des tissus
• chute des dents,

• Bactéries particulières
• streptocoques
• anaérobies strictes
• simonsielles,

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Les maladies du tractus digestif

• Cavité buccale
• Stomatite
• nécrobacillose veaux lt 3 mois, lagomorphes,
  rongeurs
• pyobacillose porcelet (ruminants)

• Attention aux blessures dents, nourriture,
• entrée de la bactérie
• réaction inflammatoire
• afflux cellulaire
• dégénérescence des neutrophiles
• pus
• atteinte tissulaire
• nécrose, fistulisation

• Bactéries classiques
• Fusobacterium necrophorum
• Arcanobacterium pyogenes
• (ex-Actinomyces, ex-Corynebacterium)

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Les maladies du tractus digestif

• Cavité buccale
• Stomatite
• gingivites, périodontites chiens, chats
• nécrobacillose veaux lt 3 mois
• pyobacillose porcelet (ruminants)

• Traitement
• Gingivites, périodontites
• Spiramycine métronidazole per os, pendant 5
  jours
• Clindamycine idem
• Nécrobacillose, pyobacillose
• Procaïne benzyl-pénicilline intramusculaire,
  pendant 5 jours

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Les maladies du tractus digestif

• Cavité buccale
• Stomatite
• actinobacillose ruminants (porc, carnivores,
  homme)

• ! Fait partie des ACTINOPHYTOSES inflammations
  chroniques chez les ruminants avec tuméfactions
  inflammatoires et suppurées
• Etiologie
• 1 Actinobacillus lignieresii
• ( actinophytoses des tissus mous)
• Staphylococcus aureus, Arcanobacterium
  pyogenes, Pseudomonas aeruginosa,

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Les maladies du tractus digestif

• ACTINOBACILLOSE
• Incidence
• bovins 18 à 36 mois langue, joue, plaie
  cutanées, plaie de césarienne,
• ovins gt 2 ans (béliers) plaies cutanées à la
  tête (combats)
• cas sporadiques ou en série (si cause commune)
• cause commune paille trop vieille, nombreux
  combats de béliers,

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Les maladies du tractus digestif

• ACTINOBACILLOSE
• Pathogénie
• traumas, contact entrée de la bactérie
• immunité à médiation cellulaire
  hypersensibilité de type III
• réaction inflammatoire et afflux cellulaire
• lésions granulomateuses ( actinophytomes)
• nécrose du centre pus ( pyogranulome)
• ouverture et écoulement du pus
• dans la bouche extension posisble aux intestins
• à lextérieur contagion directe ou indirecte
  possible
• fibrose (cas chroniques)
• extension aux ganglions régionaux
• généralisation par voie lymphatique (
  poumons, mamelle)

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Les maladies du tractus digestif

• ACTINOBACILLOSE
• Signes cliniques - lésions
• Langue (bovins)
• problèmes de préhension, de mastication, de
  déglutition (ptyalisme)
• nodules ( 1cm), suppurations, ulcères (si
  ouverture et décharge)
• hypertrophie, dureté ( langue de bois) lors de
  fibrose

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Les maladies du tube digestif

• ACTINOBACILLOSE
• Signes cliniques - lésions (suite)
• Langue (bovins, suite)
• pus contenant des granules jaunâtres (
  sulfurés)
• zone centrale bact éosinophiles en massue !
  bovins gt ovins gt carnivores !
• zone moyenne cellules inflammatoires
• zone périphérique capsule conjonctivale
• fibrose

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Les maladies du tube digestif

• ACTINOBACILLOSE
• Signes cliniques - lésions (suite)
• Généraux
• problèmes déglutition, mastication, ptyalisme,
  douleurs locales
• dépérissement
• mort
• ganglions régionaux tuméfaction, abcédation,
  ouverture, fibrose
• autres organes pharynx, cavités nasales, peau,
  viscères, mamelle,

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Les maladies du tube digestif

• ACTINOBACILLOSE
• Signes cliniques - lésions (suite)
• Généraux
• problèmes déglutition, mastication, ptyalisme,
  douleurs locales
• dépérissement
• mort
• ganglions régionaux tuméfaction, abcédation,
  ouverture, fibrose
• autres organes pharynx, cavités nasales, peau,
  viscères, mamelle
• ! moutons lèvres, joues, nuque, base des
  cornes, fanon, !

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Les maladies du tube digestif

• ACTINOBACILLOSE
• Diagnostic
• Clinique trouble de préhension, mastication
  et/ou déglutition (ptyalisme) autres
  éventuellement
• Lésionnel pyogranulomes inflammatoires sur la
  langue, la joue autres organes, lymphadénite
  régionale, pus avec granules sulfurés
• Histopathologie actinophytome colonies avec
  massues éosinophiles
• Bactériologique culture du pus en aérobiose avec
  10 CO2
• Sérodiagnostic non car il existe fréquemment des
  anticorps dans le sérum normal

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Les maladies du tube digestif

• ACTINOBACILLOSE
• Traitement
• Précoce antiïnflammatoire et antibactérien
• KI pendant 2-3 semaines, per os, 6-12 g (1x par
  jour)
• NaI 1x / semaine, intra-veineux, 4g / 100kg
• (Pénicillines)/Streptomycine intramusculaire,
  pendant 1 semaine
• Résultats variables le traitement ne guérit pas
  de la fibrose !
• Prophylaxie
• hygiène buccale
• attention à la nourriture dure et blessantes
• désinfection des plaies cutanées
• isolement lors de décharges purulentes
  (gtltcontagion)
• désinfection du méteriel (gtlt contagion)

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Les maladies du tube digestif

• Pharynx
• gourme, charbon, nécrobacillose, actinobacillose,
  botulisme,
• ganglions régionaux tuberculose,
  actinobacillose,
• Oesophage
• Rien à signaler (RAS) pour le bactériologiste
• Estomac
• Gastrites
• composante de maladies généralisées
•  Braxy  du mouton ( abomasite aigüe
  ulcérative)
• ulcères à Helicobacter sp.

19
Les maladies du tube digestif

• D. Estomac
• Gastrites
•  BRAXY 
• Etiologie
• Clostridium septicum
• ( charbon parasymptomatique et gangrènes
  gazeuses)
• parfois Clostridium perfringens
• Incidence
• rare
• mouton avant tout (bovin)
• jeunes de lannée ( brebis)

20
Les maladies du tube digestif

•  BRAXY 
• Pathogénie
• grands froids neige
• ingestion de nourriture gelé
• ralentissement/arrêt péristaltisme
• envahissement de la caillette
• multiplication des bactéries
• production et résorption de toxines
• toxémie et mort (gt50 )

• Signes cliniques - lésions
• mort subite
• signes généraux très rares
• signes de toxémie
• abomasite aigüe congestion, hémorragies,
  ulcères, oedème sérosanguinolent de la muqueuse
  et sous-muqueuse

21
Les maladies du tube digestif

•  BRAXY 
• Diagnostic
• conditions dapparition froid, nourriture gelée,
  
• lésions centrées sur la caillette
• laboratoire ! si trop tard, état de
  putréfaction avancée
• culture anaérobie à partir de la caillette
• frottis au Gram de contenu et paroi de caillette
• Traitement
• inutile
• pénicilline G
• Prophylaxie
• vaccins anticlostridien
• vaccination de la mère (cfr avant)
• vaccination de ladulte 2 doses 4 à 6 semaines
  dintervalle

Référence Manteca C et al., Revue de Médecine
vétérinaire (Toulouse), 2001, 152, 637-639.
22
Les maladies du tube digestif

• ULCERES A HELICOBACTERIES
• Etiologie
• 1893 H. heilmanii ( chien)
• 1906 H. pylori ( homme)
• 1982 premières cultures microaérobies,
  exigeantes, spiralées, uréase

23
Etiologie
Genre Helicobacter (cfr 3ème candidature)

• H. pylori ulcères gastriques, gastrites HO, CN,
  CT
• H. suis ulcères gastriques, gastrites PC
• ( Gastrospirillum)
• H. felis
• H. heilmannii
• H. salomonis gastrite, duodénite, CN, CT (HO)
• H. pylori hépatite
• H. canis
• H. acinonyx gastrite guépard
• H. spp. estomac, duodénum, animaux de
  laboratoire, foie animaux sauvages,
  oiseaux

24
Les maladies du tube digestif

• ULCERES A HELICOBACTERIES
• Pathogénie
• hélicobactéries associées aux cellules
  productrices de mucus
• uréase permet la production de NH3 pour tamponner
  le pH
• portage et maladie augmentent avec lâge
• transmission féco-orale
• bactéries cause nécessaire mais non suffisante
• homme tabagisme, alcoolisme, hygiène générale,
  sans logis,
• animaux portage 50 à 100 maladies 0 à 50
  (?)
• animaux promiscuité, hygiène
• multiplication et réaction inflammatoire

25
Les maladies du tube digestif

• ULCERES A HELICOBACTERIES
• Clinique - Lésions
• dyspepsie, gastrite aiguë, gastrite chronique
  vomissements
• ulcère, cancer hématémèse
• duodénite et/ou hépatite

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Les maladies du tube digestif

• ULCERES A HELICOBACTERIES
• Diagnostic
• clinique troubles digestifs, vomissements
• lésionnel gastrite, ulcère
• bactériologique sur biopsie (frottis, culture)
• biologique production duréase dans lhaleine

• Traitement
• sensibilité pénicillines (sauf G),
  céphalosporines, macrolides, tétracyclines,
  aminosides (sauf streptmycine), fluoroquinolones
• résistance quinolones, sulfamidés,
  triméthoprime, polymyxines

• Prophylaxie
• voir pathogénie promiscuité, hygiène,

• Références
• Thomas et al., Annales de Médecine vétérinaire,
  1998, 142, 233- 246 et 1999, 143, 31-39

27
Les maladies du tube digestif

• Intestins
• Entérites aigües et entérotoxémies
• colibacilloses - diarrhée du jeune âge tous
• - diarrhée du post-sevrage porcelet
• - maladie de lœdème porcelet
• salmonelloses
• clostridioses
• autres bactéries

28
Les maladies du tube digestif

• COLIBACILLOSES
• Etiologie Escherichia coli
• souches entéropathogènes (EPEC) lésions AE
  (tous)
• souches entérotoxinogènes (ETEC) F4/F18, LT,
  STb, aHly (porcelet en pré- et post-sevrage)
• souches nécrotoxinogènes (NTEC) CNF1/CNF2,
  PS/F17AfaVIII, aHly (tous)
• souches vérotoxinogènes (VTEC) toxine Vero
  Stx2e, aHly, sérotypes O138K82, 0139K81,
  O141K85 (maladie de
  loedème du porcelet)
• souches ETEC/VTEC porcelet en post-sevrage

29
Les maladies du tube digestif

• COLIBACILLOSES
• Incidence
• souches entéropathogènes (EPEC) jeunes surtout
• chiens, chats assez fréquents
• jeunes ruminants inconnue
• porcelets peu fréquente, mais bien présente
• lapereaux très fréquentes
• souches entérotoxinogènes (ETEC)
• porcelets fréquentes en pré- et post-sevrage
• souches nécrotoxinogènes (NTEC) jeunes et
  adultes
• fréquence inconnue
• souches vérotoxinogènes (VTEC) entérotoxémie du
  porcelet
• porcelet fréquentes en post-sevrage (variable
  selon lélevage et la géographie)
• chez le poulain
• souches non caractérisées (sauf peut-être NTEC1)
• fréquence(s) inconnue(s)

30
Les maladies du tube digestif

• COLIBACILLOSES
• Pathogénie
• transmission féco-orale (adultes, porteurs sains,
  malades)
• stress du sevrage (du porcelet) ou changement de
  régimé alimentaire menant à une dysbactériose
  avec prolifération de
• souches entéropathogènes (EPEC) adhésion,
  lésions de lentérocyte, réaction inflammatoire
• souches entérotoxinogènes (ETEC) adhésion,
  entérotoxines
• souches nécrotoxinogènes (NTEC) adhésion,
  cytotoxines
• souches vérotoxinogènes (VTEC) entérotoxémie du
  porcelet
• adhésion (F18)
• vérotoxine Stx2 qui traverse les entérocytes
• toxémie
• action sur les cellules endothéliales des
  vaisseaux sanguins (arrêt de la synthèse
  protéique)
• fuite liquidienne dans les tissus oedèmes
• pas dhémorragies

31
Les maladies du tube digestif

• COLIBACILLOSES
• Signes cliniques - lésions
• Colibacillose du présevrage
• diarrhée légère à profuse (très variable)
• fèces grisâtres, blanchâtres
• rarement sanguinolente ( complications)
• conséquences variables parfois déshydratation,
  faibles taux de mortalité, sauf chez le porcelet
  si souches ETEC (10 à 20 parfois)
• retards de croissance (porcelet, veau, lapereau)
• récidives fréquentes (veau, chiot, chaton)
• entérite congestive (souches ETEC) à muqueuse (du
  grêle surtout)
• rarement hémorragique ( complications)
• complication possible de septicémie (avec signes
  respiratoires), si souches NTEC
• Colibacillose du post-sevrage du porcelet
• Maladie de loedème (entérotoxémie) du
  post-sevrage du porcelet

32
Les maladies du tube digestif

• COLIBACILLOSES
• Signes cliniques - lésions
• Colibacillose du présevrage
• Colibacillose du post-sevrage du porcelet
• diarrhée légère à profuse, non sanguinolente
• fèces grisâtres
• rarement présence de mucus
• anorexie, apathie
• déshydratation si passage à chronicité
• cadavre émacié ( déshydraté) si chronicité
• entérite congestive
• Maladie de loedème (entérotoxémie) du
  post-sevrage du porcelet

33
Les maladies du tube digestif

• COLIBACILLOSES
• Signes cliniques - lésions
• Colibacillose du présevrage
• Colibacillose du post-sevrage du porcelet
• Maladie de loedème du post-sevrage du porcelet
• morts subites
• troubles nerveux (démarche)
• PAS DE DIARRHEE (sauf si souches ETEC/VTEC)
• PAS DE TEMPERATURE
• oedèmes des paupières, abdomen, oreilles
• voix rauque (lt œdème du larynx)
• cadavre en bon état
• oedème de lestomac (grande courbure), du
  mésocolon, des reins, dans les cavités
• extravasations péri-vasculaires dans tous les
  organes, dont le cerveau

34
Les maladies du tube digestif

• COLIBACILLOSES
• Diagnostic
• Colibacillose du présevrage
• Colibacillose du post-sevrage du porcelet
• Clinique très facile (diarrhée)
• Nécropsique entérite
• Etiologique
• très difficile en pré-sevrage car la flore
  commensale existe déjà
• plus facile en post-sevrage car souches b
  hémolytiques
• pathotypage des souches possible par PCR
• Microscopique lésions AE (cadavre très frais)
• Par exclusion surtout salmonellose
• Maladie de loedème du post-sevrage du porcelet

35
Les maladies du tube digestif

• COLIBACILLOSES
• Diagnostic
• Colibacillose du présevrage
• Colibacillose du post-sevrage du porcelet
• Maladie de loedème du post-sevrage du porcelet
• Général période post-sevrage, antécédents
• Clinique pas toujours simple (mort subite,
  signes nerveux)
• Nécropsique oedème dorganes internes,
  sous-cutanés
• Microscopique extravasations péri-vasculaires
  dans les organes
• Etiologique culture de colibacilles b
  hémolytiques à partir de lintestin, recherche du
  gène stx2e par PCR

36
Les maladies du tube digestif

• COLIBACILLOSES
• Traitement
• Colibacillose du présevrage
• Colibacillose du post-sevrage du porcelet
• antibiothérapie par voie orale (ou parentérale)
• 1er choix ampicilline/spectinomycine ou
  colistine, flumequine
• 2ème choix amoxicilline/acide clavulanique,
  triméthoprime/sulfamidés, tétracylcines,
  florfénicol
• 3ème choix gentamicine, apramycine, ceftiofur,
  fluoroquinolones
• réhydratation
• Maladie de loedème du post-sevrage du porcelet
• illusoire !

37
Les maladies du tube digestif

• COLIBACILLOSES
• Prophylaxie
• Colibacillose du présevrage
• Colibacillose du post-sevrage du porcelet
• pas de vaccins, sauf porcelet souches ETEC
  F4LT
• hygiène générale (contact avec fèces) colostrum
• densité des individus
• détection de porteurs
• adaptation progressive des régimes
• antibiotiques en préventif
• Maladie de loedème du post-sevrage du porcelet
• pas de vaccins
• hygiène générale (contact avec fèces, stress du
  sevrage)
• détection des porteurs
• antibiotiques en préventif

Plus de promoteurs de croissance dans la CE
38
Les maladies du tube digestif

• Intestins
• Entérites aigües et entérotoxémies
• colibacilloses
• salmonelloses - diarrhée tous (jeunes et
  adultes)
• - septicémie tous (nouveau-nés, jeunes
  et adultes)
• - avortement tous
• clostridioses
• autres bactéries

39
Les maladies du tube digestif

• SALMONELLOSES
• Etiologie Salmonella enterica sérovars
• Typhimurium tous
• Dublin ruminants
• Choleraesuis, Derby, Panama, Goldcoast,
  Livingstone porc
• Anatum, Agona, Hadar, Newport, St-Paul cheval
• California, Hadar, Newport chien, chat
• Virchow, Enteritidis, Agona volailles
• ! Variations des sérovars au cours du temps et
  de lâge !

40
Les maladies du tube digestif

• SALMONELLOSES
• Incidence
• tous les âges sont réceptifs
• pic chez les très jeunes, sauf porcelet en
  postsevrage
• bovins fréquentes, surtout en groupe
• petits ruminants fréquents, surtout en groupe
• porcs très fréquents (surtout en post-sevrage)
• chiens/chats fréquents (cas individuels)
• chevaux fréquents (cas individuel,
  post-hospitalisation)
• lapins fréquents (élevages)
• autres mammifères variables (cas individuel)
• volaille fréquents ( portage)
• autres oiseaux variables
• reptiles moins fréquents (autres sérotypes)

41
Les maladies du tube digestif

• SALMONELLOSES
• Pathogénie
• transmission féco-orale adultes, porteurs sains,
  malades, animaux sauvages, nourriture et eaux
  contaminées,
• ingestion, colonisation intestinale
• état de porteur stress (antibiothérapie,
  hospitalisation, mise-bas)
• multiplication, réaction inflammatoire
• passage de la muqueuse
• voies lymphatiques ganglions mésentériques
• voie sanguine veine porte et foie
• bactériémie/septicémie et colonisation des
  organes internes
• facteurs de virulence inconnus, mais
• PATHOGENE INTRACELLULAIRE
  FACULTATIF
• entérite, septicémie, avortement

42

• SALMONELLOSES
• Signes cliniques - lésions
• Entérite
• diarrhée profuse,malodorante, sanguinolente,
  avec mucus et débris nécrosés
  (parfois)
• diarrhée indifférenciée chronique et incoercible
• faiblesse, léthargie, anorexie, fièvre élevée (gt
  40C)
• conséquences variables déshydratation, mort en
  2-3 jours (30)
• si survie portage asymptomatique
• paroi intestinale, contenu intestinal, vésicule
  biliaire, ganglions
  mésentériques
• durée variable selon sérotype (Dublin chez le
  veau 1 an)
• Septicémie
• apathie, faiblesse, anorexie, fièvre très élevée
  (gt 41C)
• localisations troubles ostéo-articulaires,
  respiratoires et/ou nerveux
• séquelles gangrène séche des extrémités
  (membres, oreilles, queue)
  
  hypersensibilité de type III
• Avortement moment variable

43

• SALMONELLOSES
• Signes cliniques - lésions
• Entérite
• aiguë, congestive, à mucus, hémorragique,
  nécrosantes
• présence de débris, de pseudomembranes
• si chronicité paroi épaissie, nécrosée, ulcérée
• ganglions mésentériques tuméfiés (hémorragiques)
• Septicémie
• pétéchies, hémorragies sur la peau et internes
• foyers de nécrose sur les organes internes
  (microabcès)
• lésions hépatiques (foie de Leschbor),
  pulmonaires, méningo-encéphaliques, rénales
  (reins à macules)
• Avortement
• avorton avec des lésions de septicémie
  hémorragique

44
Les maladies du tube digestif

• SALMONELLOSES
• Diagnostic
• circonstances âge, stress
• clinique
• aspect de la diarrhée (mucus, sang, débris
  nécrosés)
• signes cliniques généraux
• trilogie entérite, septicémie, avortement
• nécropsique
• lésions intestinales grêles hémorragiques,
  nécrosées
• lésions généralisées pétéchies, hémorragies,
  foyers de nécrose
• séquelles (ruminants) gangrène séche des
  extrémités
• Etiologique
• culture après enrichissement
  (demande spécifique)
• sérotypage et lysotypage
• Sérologique
• Sur sérums couplés (éventuellement)

45
Les maladies du tube digestif

• SALMONELLOSES
• Traitement
• à fortes doses
• pendant 5-7 jours !
• nombreuses résistances
• de préférence sur base de lantibiogramme
• per os ET parentéral
• 1er choix ampicilline/gentamicine, fluméquine
• 2ème choix amoxicilline/acide clavulanique,
  triméthoprime/sulfamidés, tétracyCLines,
  florfénicol
• 3ème choix apramycine, ceftiofur,
  fluoroquinolones
• Traitements de soutien nutriments et
  réhydratation

46
Les maladies du tube digestif

• SALMONELLOSES
• Prophylaxie
• colostrum
• isolement des malades
• détection des porteurs ! durée du portage !
• culture de fèces 1X/semaine pendant 1 mois
• animaux sauvages
• transmission indirecte matériels, nourriture,
  eaux
• désinfection
• Vaccination nombreux sérotypes intracellulaire
• pas de vaccins commercial en Belgique
• vaccin dans dautres pays ? efficacité
•  auto-vaccin  dexploitation /- efficacité

Pouvoir zoonotique transmission directe, par les
denrées alimentaires, par les eaux de baignade
47
Les maladies du tube digestif

• Intestins
• Entérites aigües et entérotoxémies
• colibacilloses
• salmonelloses
• clostridioses- diarrhée à Cl. perfringens
  porcelet, volaille
• - colite nécrotique à Cl. difficile
  différents
• - entérite ulcérative à Cl. colinum caille
• - maladie du rien pulpeux à Cl. perfringens
  agneau
• - intestins rouges à Cl. perfringens veau
• -  Struck  à Cl. perfringens mouton adulte
• - entérotyphlite à Cl. spiroforme lapin
• - autres clostridioses intestinales varié
• autres bactéries

48
Les maladies du tube digestif

• Etiologie
• DIARRHEE
• Clostridium perfringens
• toxinotype A (toxine a) entérite, diarrhée
  (porcelet)
• toxinotype A (toxine a) entérite nécrotique
  (volaille)
• toxinotype A entérotoxinogène (entérotoxine)
  diarrhée lors dintoxication alimentaire (homme),
  entérite nécrosante (porcelet)
• COLITE NECROTIQUE
• Clostridium difficile
• toxines létale (LT) hémorragique (HT)
  entérocolite pseudomembraneuse,
  nécro-hémorragique (porcelet, poulain, chien,
  chat, ? autres)
• ENTERITE ULCERATIVE
• Clostridium colinum
• Pas de toxine décrites entérite ulcérative et
  hépatite nécrosante (oiseaux deau, dont la
  caille USA Quail disease)

Clostridium perfringens Toxine a Toxine b Toxine e Toxine i Entérotoxine
Type A - - - ()
Type B - -
Type C - - -
Type D - - ()
Type E - - -
49
Les maladies du tube digestif

• Incidence (nouveau-né) très jeune, adolescent
  (adulte)
• DIARRHEE
• Clostridium perfringens
• avant (type A) et après sevrage
  (entérotoxinogène) chez porcelet
• inconnue chez les autres mammifères
• bien connue chez la volaille (type A)
• COLITE NECROTIQUE
• Clostridium difficile
• connue chez le cheval et le chien
• nouveauté chez le porcelet (et le veau)
• post-antibiothérapie

50
Les maladies du tube digestif

• Pathogénie - Signes cliniques Lésions
• DIARRHEE
• Clostridium perfringens
• ingestion de Cl. perfringens
• stress, dysbactériose et multiplication
• envahissement de lintestin grêle
• Production et résoprtion de la toxine a
• diarrhée pâteuse, mucoïde
• débris nécrosés (volaille), pas de sang (?
  toxinotype B et C)
• sporulation et production dentérotoxine
• hypersécrétion deau et délectrolytes (lt
  entérotoxine)
• diarrhée aqueuse (lt entérotoxine)
• entérite congestive, nécrosante (volaille)

51
Les maladies du tube digestif

• Pathogénie - Signes cliniques Lésions
• COLITE NECROTIQUE
• Clostridium difficile
• ingestion de Cl. difficile
• colonisation de lintestin
• stress, antibiothérapie, dysbactériose
• multiplication et production des toxines
• diarrhée hémorragique avec débris nécrosés
• entéro-colite nécrotique et pseudomembraneuse

52
Les maladies du tube digestif

• Diagnostic
• DIARRHEE COLITE NECROTIQUE
• circonstances âge, stress, traitement
  antibiotiques
• clinique aspect de la diarrhée
• aqueuse, mucus, débris nécrosés et/ou sang
• nécropsique aspect de lintestin
• entérite congestive et/ou nécrosante (Cl.
  perfringens)
• entérocolite pseudomembraneuse
• étiologique culture anaérobie typage par PCR
• Cl. perfringens toxinotype A habitant normal
  (comptage)
• Cl. perfringens entérotoxinogène pas normal
• Cl. difficile pas normal
• moléculaire recherche de toxines par ELISA
• toxine a et entérotoxine de Cl. perfringens
• toxines HT et LT de Cl. difficile

53
Les maladies du tube digestif

• DIARRHEE COLITE NECROTIQUE
• Traitement
• Cl. perfringens pénicillines, céphalosporines,
  macrolides
• Cl. difficile attention à une fréquence plus
  élevée de résistances à certains antibiotiques
  (ampicilline, macrolides, lincosamides
  ltclindamycinegt, et tétracyclines par exemple)

• Prophylaxie
• vaccins anti-clostridiens
• Cl. perfringens
• 6 et 2 semaines avant la mise-bas
• 2 injections à 4-6 semaines dintervalle
• Cl. difficile pas de vaccins
• dysbactériose stress, antibiothérapie

54
Les maladies du tube digestif

• Etiologies
• MALADIE DU REIN PULPEUX (jeune mouton)
• Clostridium perfringens toxinotype D toxines a
  et e
• INTESTINS ROUGES (jeune veau)
• Clostridium perfringens toxinotype A toxines a
  (et b2)
• ? Clostridium sordellii
•  STRUCK  (mouton adulte)
• Clostridium perfringens toxinotype C toxines a
  et b

Clostridium perfringens Toxine a Toxine b Toxine e Toxine i Entérotoxine
Type A - - - ()
Type B - -
Type C - - -
Type D - - ()
Type E - - -
Référence Daube G. Annales de Médecine
vétérinaire, 1992, 136, 5- 30
55
Les maladies du tube digestif

• Incidence Pathogénie
• MALADIE DU REIN PULPEUX
• jeunes moutons de 3 à 12 semaines mondiale
• jeunes chèvres aussi
• présence de Clostridium perfringens type D dans
  lintestin
• ingestion à partir de ladulte
•  stress  surtout nutritionnel
• nourriture trop riche en énergie et pauvre en
  fibre
• changement de régime
• animaux dexcellente conformation
• dysbactériose et ileus paralytique
• Multiplication et envahissement de lintestin
  grêle
• production et résorption de la toxine e
• activation de la toxine e par la trypsine
• action lytique sur les cellules rénales rein
  pulpeux
• action sur le cerveau ( action létale)
• INTESTINS ROUGES

56
Les maladies du tube digestif

• Incidence Pathogénie
• MALADIE DU REIN PULPEUX
• INTESTINS ROUGES
• jeunes veaux de 3 à 12 semaines
• Clostridium perfringens type A normalement
  présent
•  stress 
• nourriture trop riche en énergie et pauvre en
  fibre
• changement de pâture
• abreuvement déficient
• manipulations chirurgicales et médicales
• animaux dexcellente conformation
• veaux au pis, au seau
• ? Sensibilité de certaines races (BBB, Charolais)
• dysbactériose et iléus paralytique
• envahissement de lintestin grêle
• production et résorption de la toxine a et dune
  toxine b2
• action létale de la toxine a sur le cerveau
• action hémorragique de la toxine b2 sur la paroi
  intestinale

57
Les maladies du tube digestif

• Signes cliniques - Lésions
• MALADIE DU REIN PULPEUX
• mort subite
• coliques, convulsions, coma, mort en quelques
  minutes (heures)
• absence de lésions intestinales, dérive de flore
• fluides dans les cavites, pétéchies sous-séreuses
• REIN PULPEUX
• INTESTINS ROUGES

58
Les maladies du tube digestif

• Signes cliniques - Lésions
• MALADIE DU REIN PULPEUX
• INTESTINS ROUGES
• mort subite sous le pis, au seau
• coliques, convulsions, coma, mort en quelques
  minutes (heures)
• diarrhée hémorragique rarissime
• lésions intestinales très spectaculaires
• entérite nécro-hémorragique du grêle (toxine b2)
• parfois de manière segmentée
• rares atteintes du colon
• dérive de flore
• épanchements cavitaires
• PAS DE REIN PULPEUX

59
Les maladies du tube digestif

• Diagnostic
• MALADIE DU REIN PULPEUX
• animal jeune mouton au pis
• circonstances changement de nourriture, stress
• clinique mort subite
• lésions peu sur lintestin, REIN
• bactériologique dérive de flore, comptage des
  clostridies, typage par PCR pour le gène de la
  toxine e
• biologique recherche par ELISA de la toxine e
  dans le contenu intestinal
• INTESTINS ROUGES

60
Les maladies du tube digestif

• Diagnostic
• MALADIE DU REIN PULPEUX
• INTESTINS ROUGES
• animal jeune veau viandeux au pis ou de
  boucherie au seau
• circonstances problème de nourriture, stress
• clinique mort subite
• lésions intestins rouges (pas de lésions
  rénales)
• bactériologique dérive de flore, comptage des
  clostridies, typage par PCR pour les gènes des
  toxine a et b2 de Cl. perfringens
• biologique recherche par ELISA de la toxine a
  dans le contenu intestinal

61
Les maladies du tube digestif

• Traitement - Prophylaxie
• MALADIE DU REIN PULPEUX
• AUCUN TRAITEMENT
• vaccination des mères schéma classique (valence
  e)
• attention aux changements de régime alimentaire
• INTESTINS ROUGES
• AUCUN TRAITEMENT
• vaccination des mères schéma classique
• valence a ?
• pas de valence b2
• parfois Cl. sordellii
• attention au régime alimentaire et aux stress
• ajouter des fibres dans la ration

Références Manteca C. et al. - Annales de
Médecine vétérinaire 1994, 138, 155-164 2000,
144, 75-82 2004, 148, 147-152. - Veterinary
Microbiology 2001, 81, 21-32 2002, 86,
191-202. Daube G. et al., American Journal of
Veterinary Research, 1996, 57, 496- 501.
62
Les maladies du tube digestif

• ENTEROTYPHLITE
• Etiologie
• Clostridium spiroforme toxines i-like
• Cfr toxine i de Clostridium perfringens
  toxinotype E

Clostridium perfringens Toxine a Toxine b Toxine e Toxine i Entérotoxine
Type A - - - ()
Type B - -
Type C - - -
Type D - - ()
Type E - - -
Clostridium spiroforme - - - -
63
Les maladies du tube digestif

• ENTEROTYPHLITE
• Incidence - Pathogénie
• atteint les lapins de tous âges
• surtout en engraissement
• entre 45-60 jours
• portage chez les adultes
• 10 de porteurs sains
• dans le caecum
• excrétion fécale
• contamination féco-orale et colonisation
  intestinale
• dysbactériose  stress 
• changement dalimentation
• antibiothérapie (pénicilline G)
• multiplication dans le caecum et production de
  toxine i-like
• résorption de la toxine
• action locale hémorragie intestinale
• action systémique létale sur le système nerveux
  central

64
Les maladies du tube digestif

• ENTEROTYPHLITE
• Signes cliniques - Lésions
• diarrhée aiguë hémorragique
• mort subite à très rapide
• entérotyphlite hémorragique
• œdème de la muqueuse
• dérive de flore intestinale

65
Les maladies du tube digestif

• ENTEROTYPHLITE
• Diagnostic
• circonstances antibiothérapie, etc
• clinique diarrhée hémorragique rapidement
  mortelle
• lésions typhite hémorragique
• bactériologique dérive de flore, culture
  quantitative
• biologique test ELISA pour la toxine i de Cl.
  perfringens

66
Les maladies du tube digestif

• ENTEROTYPHLITE
• Traitement - Prophylaxie
• inutile chez les malades
• spiramycine en préventif chez les autres de
  lélevage
• pas de vaccins
• fibres dans la nourriture sur paille
• ! antibiothérapie !

67
Les maladies du tube digestif

• AUTRES CLOSTRIDIOSES INTESTINALES
• Etiologies
• Clostridium sordellii toxines A et B (cfr HT- et
  LT-like de Cl. difficile)
• entérites/entérotoxémies du veau (intestins
  rouges)
• Clostridium septicum toxine a
• entérite et typhlite chez les non-ruminants
• Clostridium colinum pas de toxines décrites
•  Quail disease  entérite ulcérative et
  hépatite nécrosante chez les oiseaux deau, dont
  la caille (USA)
• Clostridium botulinum ingestion des toxines
  botuliques (voir maladies nerveuses)
• Clostridum tetani peut être une entérotoxémie
  chez les herbivores (voir maladies nerveuses)

68
Les maladies du tube digestif

• Intestins
• Entérites aigües et entérotoxémies
• colibacilloses
• salmonelloses
• clostridioses
• autres bactéries - campylobactères tous
• - anaérobies strictes Gram négatives tous

69
Les maladies du tube digestif
AUTRES Etiologies Campylobacter jejuni,
Campylobacter coli Bacteroides fragilis,
Prevotella melaninogenicus, Fusobacterium
necrophorum,
Incidence inconnues, tous âges
Pathogénie dysbactériose (post-antibiothérapie)
Signes cliniques - lésions diarrhée et entérite
indifférenciées
Diagnostic quasi impossible

• Traitement
• antibiothérapie classique (Tsu, macrolides,
  pénicillines à large spectre, pas pénicilline G,
  ni aminosides)
• contre les anaérobies (métronidazole)

Prophylaxie colostrum pour les jeunes, attention
aux antibiotiques et aux stress
70
Les maladies du tube digestif

• Intestins
• Entérites chroniques
• dysbactériose chronique tous
• complexe adénomatose proliférative porcelet
• paratuberculose ruminants

71
Les maladies du tube digestif

• DYSBACTERIOSE CHRONIQUE
• Etiologie - Incidence - Pathogénie
• antibiothérapie incomplète, changement de régime
  alimentaire, déménagement, propriétaire
  différent,
• déséquilibre permanent de la flore qui affecte la
  digestion
• surtout chez les chiens, chats, chevaux
• Campylobacter sp., Bacteroides sp., spirochètes,
  Escherichia coli b-hémolytiques, Salmonella
  enterica, autres bactéries résistantes aux
  antibiotiques
• levures, Giardia, Protothecosis, coccidies,
  cryptosporidies
• virus
• Signes cliniques - Lésions
• diarrhée indifférenciée légère (selles molles),
  malodorante, récidivante, rebelle au traitement
  classique
• pas de signes généraux (parfois apathie), ni de
  déshydratation
• entérite congestive

72
Les maladies du tube digestif

• DYSBACTERIOSE CHRONIQUE
• Diagnostic
• Clinique simple
• Bactériologique examen de fèces directement au
  microscope à contraste de phase et après
  coloration de Gram
• Trairtement
• antibiotiques contre les bactéries anaérobies et
  microaérobies (métronidazole)
• prélèvement, culture, identification et
  antibiogramme
• antilevures, antiprotozoaires
• Prophylaxie
• Hygiénique régime alimentaire  psychologie  de
  lenvironnement
• Bactériologique antibiothérapie complète !

73
Les maladies du tube digestif

• COMPLEXE ADENOMATOSE PROLIFERATIVE
• adénomatose bénigne
• entérite nécrotique
• iléite régionale
• entéropathie hémorragique proliférative
• Etiologie - Incidence
• Lawsonia intracellularis suffisant chez
  porcelets germ-free
• bactérie Gram négative intracellulaire obligée
• forme de campylobactère
• au pôle apical des entérocytes
• participation de la flore commensale
  (dont les campylobactères) des porcelets
  conventionnels
• 1 chez les porcelets sevrés un peu plus âgés
• aussi chez cheval, chien, mouton, lapin, cobaye,
  hamster, furet, renard, cerf,

74
Les maladies du tube digestif

• COMPLEXE ADENOMATOSE PROLIFERATIVE
• Pathogénie
• facteur favorisants inconnus
• prolifération de lépithélium des cryptes
• régression ou entérite nécrotique
• ou accentuation adénomatose bénigne
• hyperplasie de la musculeuse iléite
  régionale
• accentuation, hémorragies, nécroses,
  destruction des bactéries
• entéropathie hémorragique proliférative
  (hypersensibilité)

75
Les maladies du tube digestif

• COMPLEXE ADENOMATOSE PROLIFERATIVE
• Signes cliniques - Lésions
• souvent sub-clinique performances réduites
• ventre ballonné
• inappétence, chute GQM
• pâleur, anémie
• vomissements, selles foncées
• mort brutale
• complications diarrhées dorigine bactérienne
• paroi intestinale épaissie ou nécrosée ou
  hémorragique, musculeuse iléale épaissie,
  entérite hémorragique

76
Les maladies du tube digestif

• COMPLEXE ADENOMATOSE PROLIFERATIVE
• Diagnostic
• clinique très difficile (manque de condition)
• lésionnel plus facile (lésions intestinales
  variées)
• histologie oui (adénomatose)
• bactériologique difficile car bactérie
  intracellulaire obligée, PCR sur matières fécales
• Trairtement
• antibiotiques contre une bactérie intracellulaire
• par voie orale tylosine ou oxytétracycline
• par voie parentérale oxytétracycline/doxycycline
• Prophylaxie
• médicamenteuse macrolides, lincosamides,
  tétracyclines, carbadox dans la nourriture au
  sevrage pendant 2 à 3 semaines
• pas de vaccins

77
Les maladies du tube digestif

• PARATUBERCULOSE
• Etiologie - Incidence
• Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis
• bactérie Gram positive intracellulaire
  facultative
• acido-résistante
• dans les macrophages de la muqueuse intestinale
  et des ganglions mésentériques
• souches à spécificité dhôte
• Souches bovines classiques
• Souches ovines classiques
• Souches ovines pigmentées (Ecosse)
• incidence chez les bovins
• 10 dindividus infectés
• 1 dindividus malades
• 5 de malades dans un troupeau infecté
• Pertes économiques importantes
• longue période dincubation avec
• diminution de la prodcution de lait et de la
  fertilité
• longue période de morbidité se terminant par la
  mort immanquablement

78
Les maladies du tube digestif
Cellules M

• PARATUBERCULOSE
• Pathogénie
• excrétion par les porteurs asymptomatiques et les
  malades
• infection par la voie orale, via nourriture et
  eau contaminée
• seuls les jeunes sont réceptifs avant 6 mois
  dâge
• phagocytose par les macrophages de la muqueuse
  intestinale via le passage par les cellules M des
  plaques de Peyer
• rares cas de stérilisation spontanée

79
Les maladies du tube digestif

• PARATUBERCULOSE
• Pathogénie
• survie dans les macrophages de la muqueuse
  iléalo-caecale
• migration dans la sous-muqueuse et les ganglions
  mésentériques
• développement du statut de porteur asymptomatique
• incubation dure jusquà 2 années
• réaction inflammatoire à médiation cellulaire
• infiltration progressive de la muqueuse et de la
  sous-muqueuse intestinales (pas de tubercules)
  avec disparition des villosités
• extension vers lavant (jéjunum, duodénum) et
  larrière (caecum, colon, rectum)

80
Les maladies du tube digestif

• PARATUBERCULOSE
• Signes cliniques - Lésions
• au début, porteur asymptomatique
• lésions en développement
• excrétion fréquente
• apparition progressive des signes cliniques vers
  18-24 mois (! exceptions)
• diminution des performances en poids et en lait
• diarrhée légère intermittente vers forte,
  incoercible et permanent
• amaigrissement progressif vers lémaciation

81
Les maladies du tube digestif

• PARATUBERCULOSE
• Signes cliniques - Lésions
• au début, porteur asymptomatique
• apparition progressive des signes cliniques vers
  18-24 mois (! exceptions)
• affaiblissement, apathie, inappétence, anorexie,
  déshydratation, mais soif intense
• matières fécales homogènes, inodores, ni sang,
  ni mucus, ni débris nécrosés (diarrhée dite
  bulleuse)
• petits ruminants diarrhée moins importante,
  chute de la laine, émaciation apparaît
  brutalement vers la fin
• ruminants sauvages émaciation brutale vers la fin

82
Les maladies du tube digestif

• PARATUBERCULOSE
• Signes cliniques - Lésions
• cadavre émacié, parfois oedémateux, arrière-train
  souillé
• bovins, caprins intestins à paroi épaissie,
  granuleuse, plissée ( aspect encéphaloïde) de
  lileum vers lavant et larrière
• ovins épaississement moins spectaculaire,
  coloration possible de la muqueuse en jaune
• ganglions mésentériques forte tuméfaction

83
Les maladies du tube digestif

• PARATUBERCULOSE
• Signes cliniques - Lésions
• lésions microscopiques de réaction diffuse
  dimmunité à médiation cellulaire
• disparition de la structure intestinale
• infiltration massive de cellules mononucléées
  (lymphocytes et plasmocytes)
• présence de cellules géantes de Langhans
• présence de bactéries acido-résistantes
• ganglions mésentériques lésions identiques

84
Les maladies du tube digestif

• PARATUBERCULOSE
• Diagnostic
• clinique difficile au début (chute de
  performances, amaigrissement, légère diarrhée),
  plus facile après (diarrhée, âge)
• lésionnel lésions intestinales encéphaloïdes,
  lymphadénites
• histologie lésions caractéristiques
• bactériologique
• frottis de fèces, de  raclage  de la muqueuse
  rectale, de biopsie de ganglions après
  laparotomie (du vivant), du contenu intestinal
  grêle, de la muqueuse inestinal, des galglions
  (si autopsie) coloration de Ziehl-Neelsen pour
  bactéries acido-résistantes
• culture de fèces, de contenu intestinal deux
  mois avant la réponse
• Culture PCR

85
Les maladies du tube digestif

• PARATUBERCULOSE
• Diagnostic (des malades)
• clinique difficile au début (chute de
  performances, amaigrissement, légère diarrhée),
  plus facile après (diarrhée, âge)
• lésionnel lésions intestinales encéphaloïdes,
  lymphadénites
• histologie lésions caractéristiques
• bactériologique
• frottis de fèces, de  raclage  de la muqueuse
  rectale, de biopsie de ganglions après
  laparotomie (du vivant, si excréteur), du contenu
  intestinal grêle, de la muqueuse inestinal, des
  galglions (si autopsie) coloration de
  Ziehl-Neelsen pour bactéries acido-résistantes
• culture de fèces, de contenu intestinal deux
  mois avant la réponse
• culture PCR plus rapide
• immunologique
• Sérologique fixation du complément (90Se,
  90Sp), ELISA (40-60Se, 99Sp)
• Hypersensibilité de type IV (tuberculine aviaire,
  johnine) intradermoréaction (Se, Sp), test de
  linterféron g (Se, Sp)

AUCUN TEST SEUL ELISA Interféron g culture
86
Les maladies du tube digestif

• PARATUBERCULOSE
• Traitement
• Aucun traitement ne peut savérer eficace !
• Prophylaxie
• hygiénique
• détection et isolement des malades
• désinfection du matériel en général bâtiments
• pas de mise sur pâture suspecte des jeunes lt12
  mois
• connaissances des propriétés de la bactérie
• survie jusquà 6-9 mois à lextérieur (épandage
  des bouses)
• sécheresse, UV, pH alcalin (urines), Ca (chaux
  calcique) défavorables
• antiseptiques crésols, chloramines, composés
  iodés, surfactants,
• détection des porteurs excréteurs
• frottis de fèves colorés au Ziehl-Neelsen
• culture (on a le temps)
• test ELISA

87
Les maladies du tube digestif

• Intestins
• Colite
• Dysenterie vibrionienne porcelet

88
Les maladies du tube digestif

• DYSENTERIE VIBRIONIENNE
• Etiologie
• Brachyspira hyodysenteriae (ex-Serpulina,
  ex-Treponema)
• Spirochète anaérobie strict
• avec la participation dautres spirochètes
  (Brachyspira pilosicoli)
• pourquoi ce nom ?
• jusque 1969 létiologie était un campylobactère
• les campylobactères étaient classé dans le genre
  Vibrio
• Incidence
• porcelets de tous âges les plus susceptibles
  entre 6 et 12 semaines
• truie à la mise-bas ou en lactation

89
Les maladies du tube digestif

• DYSENTERIE VIBRIONIENNE
• Pathogénie
• source animaux porteurs asymptomatiques
  excréteurs et malades
• transmission féco-orale
• ingestion et passage jusquau colon protection
  dans lestomac par le mucus excrété
• colonisation des cryptes du colon cellules
  caliciformes
• lésions inflammatoires avec hyperproduction de
  mucus et pertes liquidiennes
• complications par dautres bactéries avec
  hémorragies et nécrose (Fusobacterium
  necrophorum, Bacteroides vulgatus, Bacteroides
  fragilis, Campylobacter coli, etc)
• transmission lente et progressive dans
  lexploitation (à la différence dune
  salmonellose par exemple)

90
Les maladies du tube digestif

• DYSENTERIE VIBRIONIENNE
• Signes cliniques
• douleurs abdominales, inappétence, fièvre
• diarrhée sanguinolente, muqueuse, nécrotique,
  nauséabonde
• la diarrhée nest pas profuse
• les fèces sont émises sans effort, nimporte où
• soif intacte
• en