TRATAMENTO DE FERIDAS COM PAPA

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TRATAMENTO DE FERIDAS COM PAPAÍNA

• Alunos
• Fábio Sagin
• Fernanda Caporossi
• Leícia Prado
• Professora Ana Célia

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CONTEXTUALIZAÇÃO

• Nos últimos anos tem-se dado muita atenção ao
  papel desempenhado pelas enzimas proteolíticas
  no processo de reparação dos tecidos danificados
  e seu efeito na retirada de tecidos necróticos,
  desvitalizados e infectados da lesão

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CONCEITO

• A papaína é uma mistura complexa de enzimas
  proteolíticas e peroxidases presente no látex do
  vegetal carica papaya (mamão papaia)

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PAPAÍNA

• No Brasil vem sendo utilizada há mais de 20 anos
• Ações
• Debridante
• Antiinflamatória
• Bactericida e bacteriostática
• Aceleradora e modeladora cicatrização
  tecidual

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PAPAÍNA

• No desbridamento químico

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PAPAÍNA

• Em feridas de cicatrização por segunda intenção

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PAPAÍNA

• Apresentação Liofilizada
• Creme (manipulado)
• Formas Pomada
• Gel
• Cor leitosa, com odor forte e característico

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PAPAÍNA

• É solúvel em água e glicerol
• ( Praticamente insolúvel no álcool, éter e
  clorofórmio)
• Inativação ao contato
• Agentes oxidantes (peróxido de hidrogênio)
• Derivados iodo, água oxigenada
• Ferro e longos períodos de exposição ao ar

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PAPAÍNA

• Armazenamento
• Por ser uma enzima de fácil deterioração, deve
  ser mantida em lugar fresco, seco, ventilado e
  protegido
• É armazenado em geladeira para maior segurança da
  manutenção de sua estabilidade

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INDICAÇÃO

• Todas as fases do processo de cicatrização de
  feridas
• Concentração
• 2 - feridas com tecido de granulação
• 4 a 6 - exsudato purulento
• 10 - tecido necrótico

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CONTRA-INDICAÇÃO

• Pacientes que têm reação alérgica ao látex
• Alergia cada vez mais frequentes, em função da
  crescente utilização de derivados do látex tanto
  em procedimentos médicos, como na vida cotidiana.

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VANTAGENS E DESVANTAGENS

• VANTAGEM

• DESVANTAGEM

• Baixo custo
• Disponibilidade nos serviços de saúde
• Facilidade de uso

• Pouca absorção do exudato
• Exigem trocas mais frequentes
• Precisam de cobertura secundária
• Maceração de áreas adjacentes
• Efeitos adversos

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CONSIDERAÇÕES FINAIS

• A papaína vem sendo utilizada como cobertura em
  lesões cutâneo-mucosas, durante muito tempo
• Estudos apenas comprovam seu potencial como
  debridante químico, havendo pouquíssimas
  literaturas que descorrem sobre seu potencial
  antiinflamatório, antibactericida e cicatrizantes

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CONSIDERAÇÕES FINAIS

• Aos profissionais de saúde, gestores hospitalares
  e ambulatoriais, cabem a certificação da
  procedência, composição, pureza, concentração e
  demais critérios que garantam a eficácia do
  tratamento com a papaína
• Não há um controle na produção da papaína, o que
  nos leva a diferenças relevantes sazonais de
  acordo com o laboratório produtor

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CONSIDERAÇÕES FINAIS

• Recomenda-se elaboração protocolo cuidadoso no
  âmbito de garantir a segurança desta substância
• É utilizada em grande escala por possuir poucos
  efeitos colaterais, além do fato de possuir
  baixos custos operacionais
• O profissional de saúde (enfermeiro) deve estar
  atendo as possíveis reações cruzadas em pessoas
  alérgicas ao látex, suspendendo seu uso e fazendo
  a documentação e notificação adequada destes
  casos

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BIBLIOGRAFIA

• 1. Comissão de Tratamento de Feridas. Guia de
  Tratamento de Feridas. Secretaria de Saúde de
  Campinas, 2009.
• 2. Ferreira A.M. et AL. Utilização de papaína
  para o tratamento de feridas revisão de estudos
  clínicos de enfermagem. Revista de enfermagem da
  UERJ, v. 13, p. 382-389, Rio de Janeiro, 2005.
• 3. Hax G. Comparando os efeitos da utilização da
  Papaína e dos Ácidos Graxos Essenciais AGE em
  lesões cutâneas estudo experimental. Dissertação
  de Mestrado, Faculdade de Medicina PUC, Porto
  Alegre 2009.
• 4. Lima A.P.G.L. et AL. O uso terapêutico da
  papaína em úlceras por pressão. Revista do Núcleo
  Interdisciplinar de Pesquisa e Extensão, UNIPAM,
  v. 8, n. 8, p. 12-31, Pato de Minas, 2011.
• 5. Monetta L. Yamada B.F.A. Pronunciamento com
  relação aos cuidados ao uso tópico de formulações
  que contenham papaína. Associação brasileira de
  Enfermagem em Dermatologia SOBENDE, Associação
  brasileira e estomaterapia, feridas e
  incontinências SOBEST. São Paulo, 2008.
• 6. Rocha R.P.A.R. Gurjão W.S. Junior L.C.B.
  Avaliação morfológica da cicatrização de lesões
  ulcerativas assépticas tratadas com soluções de
  papaína. 7º Congreso Virtual Hispanoamericano de
  Anatomía Patológica, Universidade Federal do
  Para, 2005.

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• OBRIGADA!