Title: FISIOLOGIA DA LACTA
1FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO Profa. Dra. Marta
Aparecida Paschoalini CFS/CCB/UFSC Disciplina
MED-7003 / agosto/2004
2http//kcampbell.bio.umb.edu/lectureI.htm
3GLÂNDULA MAMÁRIA 15-25- ductos terminando no
mamilo e conectados aos alvéolos. Cada ducto
limita um lóbulo.Os lóbulos são suportados por
tecido conectivo e tecido adiposo. MamiloAuréola
recebem fibras neurais sensíveis ao estiramento
durante a lactação
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4(No Transcript)
5(No Transcript)
6CRESCIMENTO DAS MAMAS NA PUBERDADE Estrógeno
PRL crescimento e desenvolvimento dos
ductos pigmentação da auréola e acúmulo da
tecido adiposo. Início do desenvolvimento entre
8-14 anos leva em torno de 4 anos para que seja
completado. Progesterona crescimento e
desenvolvimento dos alvéolos. Hormônios que
participam desse processo prolactina,
estrógenos, progesterona, GH, insulina, cortisol,
TH, PTH e fatores de crescimento.
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9ROEDORES VIRGENS E IMATURAS
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10ROEDORES VIRGENS MATURAS
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11CAMUNDONGOS 9 DIAS DE GESTAÇÃO
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12CAMUNDONGOS 16 DIAS DE GESTAÇÃO
http//mammary.nih.gov/reviews/
13CAMUNDONGOS 1 DIA DE LACTAÇÃO
http//mammary.nih.gov/reviews/
144 SEMANAS APÓS O DESMAME
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16http//mammary.nih.gov/reviews/development/Hennigh
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23CÍRCULOS BRANCOS CÉLULAS INDIFERENCIADAS CÍRCULOS
AZUIS CÉLULAS TOTALMENTE DIFERENCIADAS CÍRCULOS
PONTILHADOS DIFERENTES GRAUS DE
DIFERENCIAÇÃO Genes que codificam as proteínas
do leite são ativados numa seqüência
temporal definida? caseína já é intensamente
expressa no início da gestação alfa-lactalbumina
é intensamente expressa ao final da gestação.
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25(No Transcript)
26PG interfere com a ação da PRL atuando sobre o
receptor de PRL EstrógenoPG são requeridos para
a plena atividade do receptor de PRL, no entanto
PG reduz a exposição de receptores para PRL na
membrana celular reduz a ligação do estrógeno ao
seu receptor.
27Sistemas evoluíram de forma que os mesmos
hormônios envolvidos no desenvolvimento da
glândula mamária e lactação também agem no
cérebro para coordenar eventos periféricos
envolvidos no controle do comportamento materno
pelo SNC. Estrógenoprogesterona sensibilizam
substratos neurais para ação posterior ação da
ocitocina e PRL na indução do comportamento
materna.
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30I. Exocitose componentes da fase aquosa do
leite. Porteínas são sintetizadas no ribossoma,
transferidas para o retículo endoplasmático
rugoso, Golgi e, depois são a armazenadas em
vesículas secretoras. Golgi também sintetiza a
lactose. II. Síntese de lipídio e secreção TG
sintetizado no retículo endoplasmático liso
coalesce em grande gotas que se dirigem ao ápice
da célula. Essa gotas são envolvidas
pela membrana plasmática e, separa-se da célula
como uma gota de gordura. Colesterol
e fosfolipídio também são encontrados na
gota. III. Transporte através da membrana apical
sódio, potássio, cloreto, glicose podem utilizar
esse mecanismo para deixar a célula alveolar. IV.
Transcitoseproteínas intactas atravessam a
célula alveolar, no sentido interstício- luz
alveolar. Eximunoglobulinas. A proteína liga-se
a um receptor na membrana basal o complexo
receptor proteína sofre endocitose, atravessa a
célula. Na membrana apical, a parte extracelular
do receptor ligado a Ig é separada do resto do
complexo e secretada na luz da célula
alveolar. V. Paracelular Imunoglobulinas. Essa
via é desativada durante a lactação com
o aparecimento das junções apertadas.
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33http//www.biochem.arizona.edu/classes/bioc801/
em Tutorial Powerpoints veja sobre
Endocrinology Neuro-Oxytocin, PRL .
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Endocrinology Neuro-Oxytocin, PRL .
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em Tutorial Powerpoints veja sobre
Endocrinology Neuro-Oxytocin, PRL .
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em Tutorial Powerpoints veja sobre
Endocrinology Neuro-Oxytocin, PRL .
38LACTOGÊNESE definida como o início da secreção
do leite. Estágio 1 (final da gestação) quando a
glândula torna-se suficientemente diferenciada
para secretar pequenas quantidades de caseína e
lactose. Estágio 2 (2-3 até 8 dias após o
nascimento) Aparecimento das junções apertadas
entre as células alveolares. Começa a secreção
copiosa do leite. PG declina e PRL mantém a sua
concentração elevada. 1-2 dias após o parto
colostro concentração elevada de imunoglobulinas
e lactoferrina. 36 horas após o parto ocorre um
rápido aumento na produção de todos os componente
do leite maduro e, 5 dias após o parto atinge seu
valor máximo.
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41 Na primeira semana após o parto, os níveis de
PRL no sangue declinam 50 (cerca de 100 ng/ml).
Amamentação eleva a secreção da PRL, importante
para iniciar a lactação. 2-3 meses após o parto
os níveis de PRL no sangue é de aproximadamente
40 - 50 ng/ml. A concentração de PRL no sangue
aumenta entre 10-20 X com a amamentação. 3-6
meses após o parto níveis de PRL no sangue são
normais e sua secreção aumenta ao redor de 2X com
a amamentação. Esse aumento é requerido para
manter a lactação. A PG após o parto tem menos
efeito sobre a lactação porque o número de
receptores para a PG declinam com a queda nos
níveis de estrógenos.
42AMENORRÉIA DURANTE A LACTAÇÃO Durante a lactação
a reposta do LH ao GnRH está reduzida FSH
normal Ausência do feedback positivo Produção de
estrógeno e PG abaixo do normal. Mesmo que ocorra
a ovulação o corpo lúteo é deficiente. DESMAME Q
ueda imediata nos níveis de PRL no sangue e
elevação nos níveis sanguíneos de LH e
estrógenos, indicando a normalização do eixo
hipotálamo-hipófise-gônadas.
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46LIBERAÇÃO DE OCITOCINA
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47LIBERAÇÃO DE OCITOCINA REFLEXO NEUROENDÓCRINO
QUE PODE SER CONDICIONADO VER O BEBÊ, OU
ESCUTAR O SEU CHORO PODE ANTECIPAR A LIBERAÇÃO
DE OCITOCINA INFLUÊNCIA DE CENTROS SUPERIORES
CEREBRAIS CONDIÇÕES ESTRESSANTES PODEM INIBIR
A SECREÇÃO DE OCITOCINA
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48(No Transcript)
49REGISTRO DA ATIVIDADE ELÉTRICA NO N.
PARAVENTRICULAR
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52http//arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/en
docrine/index.html
53REFLEXO NEUROENDÓCRINO LIBERAÇÃO DE PROLACTINA
(PRL) A SECREÇÃO AUMENTADA DE PRL NÃO OCORRE
SENÃO BEM DEPOIS DO INÍCIO DA MAMADA (AO REDOR
DE 30 MIN)
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54SECREÇÃO DE PROLACTINA DURANTE A AMAMENTAÇÃO
30
60
TEMPO (MIN)
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56 Human vs. Bovine Milk Composition Component Huma
n Milk Bovine Milk Carbohydrates Lactose
7.3 g/dl 4.0 g/dl
Oligosaccharides 1.2 g/dl 0.1 g/dl
Proteins Caseins 0.2 g/dl
2.7 g/dl Lactalbumin 0.2 g/dl 0.1 g/dl
Lactoferrin 0.2 g/dl Trace Secretory IgA
0.2 g/dl 0.003 g/dl ß-Lactoglobulin None
0.36 g/dl Milk Lipids Triglycerides 4.0
4.0 Phospholipids 0.04 0.04
Minerals Sodium 5.0 mM
15 mM Potassium 15.0 mM 45
mM Chloride 15.0 mM 35 mM
Calcium 8.0 mM 30 mM
Magnesium 1.4 mM 4.0 mM
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57AÇÕES DA PRL Aumenta a atividade da
arginase estimula a atividade da ornitina
descarboxilase aumenta o transporte de
poliaminas para dentro da glândula mamária. As
poliaminas aumentam a atividade de transcrição e
transdução e regula a atividade de
enzimas. Aumenta a síntese de caseína, lactose,
fosfolipídios.