Urg

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TELEODONTOLOGIA
Urgências na clínica odontológica
Marisa Maia Drumond
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Conceito
Emergência
Ação de emergir. Situação crítica acontecimento
perigoso ou fortuito Inesperado incidente.
(Aurélio)
Ação de urgir que é necessário ser feito com
rapidez. Indispensável, imprescindível. (Aurélio)
Urgência
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Queixa Principal
FOUFMG
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Diagnóstico
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Urgências Objetivas
Dor de dente Patologias mais
frequentes
Raciocínio clínico
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Diagnóstico diferencial
T.V.P. Percussão Palpação f.s.v Cavidade RX
Pulpites - ?
Abcesso periapical (fase inicial) - - ?
Abcesso periodontal / - bolsa
Pericementite (trauma) / - / - - ?
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Conduta imediata / tratamento definitivo
Conduta Imediata Tratamento definitivo
Pulpites Pulpotomia Pulpectomia Exodontia Rest. Definitiva TER
Abcesso periapical Drenagem via canal TER Exodontia
Abcesso periodontal Curetagem subgengival Raspagem e alisamento radicular Cirurgia periodontal
Pericementite Desgaste seletivo
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A urgência faz parte da Atenção Primária
Resolutividade e Integralidade

• Promotora de Edentulismo

• Procedimentos conclusivos

Os níveis de medo e ansiedade em pacientes que
procuram o serviço de urgência são maiores que
em na população em geral
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(No Transcript)
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PULPITES
Fundamentos biológicos

• Processo inflamatório na polpa que tem
• uma evolução progressiva

• A intensidade da dor não é
• proporcional à intensidade
• da inflamação

• A inflamação pulpar pode ser
• reversível

• A polpa dental tem potencial
• de reparo

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DIAGNÓSTICO
Inflamação Pulpar
Selamento da cavidade Ca (OH)2

• Dor provocada

sem exposição pulpar

• Dor espontânea

por cárie

• Dentes com exposição pulpar

traumática
Extensão do processo inflamatório
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Extensão do processo inflamatório
DIAGNÓSTICO

• Sangramento

• abundante

• vermelho vivo

• Consistência

• resistente ao corte

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A TÉCNICA PRINCIPAIS ETAPAS DO PASSO A PASSO

• Anestesia

• Isolamento absoluto

• Abertura

- remoção total do tecido cariado - acesso à
câmara pulpar

• Amputação de toda a polpa
• coronária

• Visualização cuidadosa do
• sangramento e consistência

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MATERIAIS

• Hidróxido de cálcio PA - Ca(OH)2

• fortemente alcalino

• bactericida

• formação da barreira calcificada

• estimula a diferenciação celular e
• a neoformação tecidual

• Otosporim

• antinflamatório antibiótico

• redução pressão intra-pulpar

• redução dor pós-operatória

• retarda o reparo

• no máximo 7 dias

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A TÉCNICA PRINCIPAIS ETAPAS DO PASSO A PASSO

• Colocação do Hidróxido de cálcio PA
• sobre o remanescente pulpar

• observar as condições físicas do Ca(OH)2

• limpeza das paredes laterais

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PROSERVAÇÃO
Em torno de 94 dos casos

• Ausência de sintomatologia

• Barreira mineralizada

• Vitalidade pulpar

• Normalidade dos tecidos perapicais

• Selamento provisório por tempo prolongado

• Presença de fragmentos de dentina na polpa
  radicular

• Presença de coágulos extra pulpares

• Aplicação inadequada do hidróxido de cálcio

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Terapêutica
Quando e o quê prescrever

• Analgésicos ou antinflamatórios

• Antibióticos

• Abcessos bochechos com água morna e sal

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Urgências sociais
Humanização do atendimento