Dr. Mohamad Ismail bin Ali

1
Kanser Payu Dara(Breast Cancer)

• Dr. Mohamad Ismail bin Ali
• MBBS(Mal), FRCS(Ire), MS Surg(UKM), FCRS(Hull)
• Pakar Bedah
• Hospital Pakar Johor
• mailali_jsh_at_yahoo.com
• 07-2253060
• Mailali_jsh_at_yahoo.com

2
Apa itu Kanser(What is Cancer)

• Membesar secara tak terkawal
• Memasuki organ dan struktur berdekekatan
• Menular dan membesar di tempat lain

3
Kanser payudara

• Sebab utama kematian wanita

4
Mengapa Kanser Perlu Dikesan dan Dirawat?(Why
early detection and treatment?)

• Tanpa rawatan hampir semua kanser akan membesar
  dan menular, kebanyakan pesakit maut dalam 2-5
  tahun
• Dalam 10 pesakit kanser payudara
• 6 boleh disembuhkan
• 3 boleh dikawal penyakit
• 1 boleh dikawal kesengsaraan
• Jika dikesan awal
• 9 dari 10 boleh boleh disembuhkan
• payudara tidak perlu dibuang keseluruhannya
• Kurang sengsara

5
Mereka yang berisiko(Those at risk)

• Wanita gt 40 tahun
• Pernah mengalami penyakit payu dara
• Lambat beranak, kurang subur
• Sejarah kanser payudara dalam keluarga

6
Tanda-tanda kanser payudara(Signs and symptoms)

• Ketulan atau biji
• Perubahan pada kulit payudara
• Warna
• Kulit menebal
• Herot
• Pengeluaran darah dari puting
• Perubahan pada bentuk puting

7
Peringkat Kanser(Stages of Breast Cancer)

• Peringkat 1
• Kecil, kurang dari 1 inci
• Peringkat 2
• Besar, lebih dari 1 inci
• Peringkat 3
• Menular ke kelenjar ketiak
• Peringkat 4
• Paru-paru
• Hati
• Tulang
• Otak

8
Kesan Barah Awal (KEBAL)
9
Kesan Barah Awal(Early Cancer Detection)

• Pemeriksaan oleh pesakit
• Pemeriksaan payudara sendiri
• Pemeriksaan Doktor
• X-ray atau Ultrasound
• Pemeriksaan isi barah (tisu)

10
Pemeriksaan Payudara Sendiri(Breast Self
Examination)

• Dilakukan sebulan sekali
• Sekiranya masih berhaid, lakukan 7 hari selepas
  tamat haid

11
Pemeriksaan Doktor

• Pemeriksaan fizikal dilakukan
• Untuk pesakit risiko rendah X-ray (mammogram)
  atau ultrasound dilakukan 3 tahun sekali
• Untuk pesakit risiko tinggi, X-ray (mammogram)
  atau ultrasound dilakukan setiap tahun sehingga
  umur 65

• Sekali setahun selepas 40 tahun
• 10 tahun lebih awal dari umur ahli keluarga
  berkanser
• Bila pesakit kesan sesuatu yang tak normal

12
Pemeriksaan Doktor

• Mammogram
• Untuk pesakit berumur lebih 40 tahun
• Berupaya mengesan barah sebelum benjolan boleh
  dirasa dengan jari

13
Pemeriksaan Doktor

• Ultrasound
• Untuk pesakit muda dari 40 tahun
• Untuk payudara yang padat

14
Pemeriksaan Doktor

• 3. Pemeriksaan Tisu
• Pengambilan tisu secara penggunaan jarum halus
  (Fine needle aspiration cytology)
• Pembedahan benjolan (Histology)
• Pemeriksaan histologi mengambil masa 1-2 minggu
• Rawatan/pembedahan boleh dilakukan selepas
  beberapa minggu tanpa sebarang bahaya penyakit
  merebak

15
Rawatan(Treatment)
16
Rawatan akan dilakukan bila pesakit disahkan
menghidap kanser payudara

• Jenis rawatan bergantung kepada
• Saiz dan kedudukan barah
• Keputusan histologi Jenis barah
• Peringkat barah

17
Jenis Rawatan(Types of Treatment)

• Dibahagi kepada setempat (local) dan seluruh
  badan (systemic)
• Rawatan setempat dilakukan untuk hanya
  mengeluarkan/ membunuh barah di satu-satu tempat
• Pembedahan dan radioterapi adalah rawatan
  setempat
• Rawatan sistemik adalah untuk bunuh sel barah di
  seluruh badan. Kemoterapi adalah contoh rawatan
  sistemik
• Seseorang pesakit perlukan hanya rawatan setempat
  atau kombinasi dengan sistemik bergantung kepada
  saiz dan peringkat barah.

18
Pembedahan(Surgery)

• Membuang kanser sahaja dan kelenjar limfa
• Pembuangan seluruh payudara dan kelenjar limfa

19
Membuang kanser sahaja dan kelenjar limfa(Breast
Conservation Surgery)

Kelenjar limfa dibedah bersama barah
20
Membuang kanser sahaja dan kelenjar limfa(Breast
Conservation Surgery)
21
Pembedahan seluruh payudara(Mastectomy)

• Kanser lebih besar dari dua inci
• Kanser berhampiran dengan puting
• Kanser telah menular ke otot dada atau kulit

22
Pembedahan seluruh payudara Rekonstruksi
Tanpa rekonstruksi
Rekonstruksi
23
Pembedahan seluruh payudara Penggunaan Implan
24
Pembedahan seluruh payudara Penggunaan pakaian
diubahsuai(Prostheses)
25
Radioterapi(Radiotherapy)

• Untuk membunuh sisa barah di kawasan pembedahan

1
2
3
Sekiranya tidak dibuang sepenuhnya
26
Kemoterapi(Chemotherapy)

• Untuk membunuh sisa kanser di dalam darah
• Untuk mengawal penyakit yang telah menular
• Kesan sampingan biasanya hanya untuk sementara
• Rambut gugur
• Cirit birit
• Mudah kena infeksi/ kuman
• Kurang subur

27
Terapi Anti-Hormon(Anti-Hormonal Therapy)

• Untuk menghalang paras hormon naik
• Ubat 5 tahun
• Radioterapi ovari
• Pembedahan ovari

28
Lawatan susulan(Follow up)

• Pemeriksaan kerap 3-6 bulan sekali
• Rehabilitasi
• Kumpulan sokongan
• Kaunseling pesakit dan keluarga

29
Kesimpulan (Summary)

• Kanser payudara kalau dibiar menular akan
  mengakibat kematian dan kesengsaraan
• Pemeriksaan payudara sendiri harus diamalkan
• Di peringkat awal, payudara tidak perlu dibuang
  sepenuhnya untuk tujuan rawatan
• Pemeriksaan perubatan kaedah baru memudahkan
  pengesanan kanser payudara awal
• Rawatan moden membolehkan 90 pesakit kanser
  payudara dirawat dan 60 disembuhkan
• 90 pesakit boleh disembuhkan sekiranya kanser
  dikesan awal

30
Sudikah anda menjadi Rakan Pink Ribbon?