Service de Bact

1
Service de BactériologieDépartement des Maladies
infectieuses et parasitairesFaculté de Médecine
Vétérinaire

• Les maladies du système nerveux

2
Les maladies du système nerveux

• Méningo-encéphalite
• Générales
• Streptococcique
• Listériose
• Oreille moyenne
• Rachis
• Toxi-infections
• Tétanos
• Botulisme

3
Les maladies du tractus urinaire

• Méningo-encéphalites
• GENERALES
• Etiologies
• tous E. coli et coliformes, Salmonella enterica,
  Enterococcus sp., Streptococcus sp.,
  Staphylococcus sp., Listeria monocytogenes,
  anaérobies strictes G et G-, Pseudomonas
  aeruginosa ( complication)
• bovins/ovins Histophilus somni, Pasteurella
  multocida, Mannheimia haemolytica, Leptospira
  interrogans, Arcanobacterium pyogenes
• porcins Haemophilus parasuis, Streptococcus
  suis, Erysipelothrix rhusiopathiae,
  Arcanobacterium pyogenes
• canins/félins Staphylococcus intermedius,
  Actinomyces viscosus, Nocardia asteroides
• équins Streptococcus equi, Actinobacillus equuli
• lapins Pasteurella multocida
• volaille streptocoques, entérobactéries (E.
  coli, Salmonella)

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Les maladies du système nerveux

• GENERALES
• Incidence - Pathogénie
• cfr autres maladies causées par ces bactéries
• localisations après septicémie ou bactériémie
• Signes cliniques
• fièvre, apathie, inappétence, (cfr septicémies)
• signes méningés incoordination motrice,
  opisthotonos, parésies, paralysies, pédalage,
• mort

Raideur/extension de nuque, pas de raideur des
membres (DD tétanos)
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Les maladies du système nerveux

• GENERALES
• Lésions
• méningite purulente oedème, congestion,
  hémorragies, dépôts de fibrine, liquide
  céphalo-rachidien trouble, infiltration de
  neutrophiles,
• de septicémie épanchements cavitaires fibrineux,
  hémorragies,

Méningites post-septicémiques Escherichia coli,
Salmonella enterica
Congestion, tuméfaction (chèvre)
Congestion, hémorragies (veau)
Section transversale hémorragie (veau)
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Les maladies du système nerveux

• GENERALES
• Diagnostic
• circonstanciel post-septicémie ou autre
  pathologie (respiratoire)
• clinique raideur de la nuque, sans raideur des
  membres, avec fièvre
• nécropsique lésions inflammatoires et/ou
  hémorragiques
• bactériologique frottis, isolement,
  identification
• histopathologie nombreux neutrophiles
• Traitement
• 1er choix pénicilline G ou céfalexine (si
  streptocoques), ampicilline (amoxicilline),
  florfénicol (animaux de rente)
• 2ème choix ampicillines (amoxicilline)/gentamicin
  e, Tsu, doxycycline
• 3ème choix fluoroquinolones, amoxicilline/acide
  clavulanique, ceftiofur
• Pseudomonas aeruginosa gentamicine,
  fluoroquinolones
• ! Le chloramphénicol nest plus enregistré en
  médecine vétérinaire !
• Prophylaxie
• des infections en général et des septicémies en
  particulier

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Les maladies du système nerveux

• MENINGITE A STREPTOCOQUE
• Etiologie
• Streptococcus suis type 2
• sérogroupe R de Lancefield
• type 1, sérogroupe S polysérosite
• Incidence
• porcelets sevrés et à lengrais (type 1
  jeunes, en présevrage)
• lors constitution de nouveaux lots stress !
• problème dhygiène de lexploitation densité
  danimaux, ventilation des bâtiments, poussières
  abondantes,
• Pathogénie
• infection par voie aérienne et par contact
  (lt adultes et
  porteurs guéris sur les amygdales)
• colonisation des amygdales
• dissémination bactériémie, septicémie
• localisations arthrites, bronchopneumonie,
  méningite

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Les maladies du système nerveux

• MENINGITE A STREPTOCOQUE
• Signes cliniques
• mort subite ( jeunes suite à la septicémie)
• fièvre, apathie, inappétence,
• signes méningés incoordination, opisthotonos,
  paralysies, pédalage,
• problèmes de démarche (arthrites, méningite)
• signes respiratoires ( âgés, survivants)
• mort (1 à 50)

Extension de la nuque, sans raideur des membres
Port anormal de la tête
Léger opisthotonos
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Les maladies du système nerveux

• MENINGITE A STREPTOCOQUE
• Signes cliniques
• mort subite ( jeunes suite à la septicémie)
• fièvre, apathie, inappétence,
• signes méningés incoordination, opisthotonos,
  paralysies, pédalage,
• problèmes de démarche (arthrites, méningite)
• signes respiratoires ( âgés, survivants)
• mort (1 à 50)
• Lésions
• méningite purulente oedème, congestion, liquide
  céphalo-rachidien trouble, abcès purulents,
  infiltration de neutrophiles
• de septicémie, épanchements cavitaires fibrineux
• bronchopneumonie et arthrites fibrinopurulentes

Congestion importante pus (flèche)
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Les maladies du système nerveux

• MENINGITE A STREPTOCOQUE
• Diagnostic
• circonstanciel âge des porcelets, conditions
  dapparition (groupes)
• clinique et lésionnel cfr général
• bactériologique frottis, isolement,
  identification
• histopathologie infiltration de neutrophiles
• Traitement
• 1er choix pénicilline G, ampicilline
• 2ème choix Tsu, ceftiofur
• Prophylaxie
• hygiène (stress des regroupements, système all-in
  all-out avec nettoyage et désinfection, attention
  aux porteurs sains)
• pas de vaccin
• médicamenteuse dans leau de boisson, la
  nourriture ampicilline, Tsu

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Les maladies du système nerveux

• LISTERIOSE
• méningo-encéphalite ruminants
• avortement ruminants, rongeurs, homme
• septicémie jeunes animaux, homme
• Etiologie
• Listeria monocytogenes
• ß-hémolytique
• sérotypes 1/2, 3, 4, 6, 7
• Listeria ivanovii
• non hémolytique
• sérotype 5
• peut résister à la pasteurisation classique
  (58C, 10 minutes) et à des pH relativement bas
• Incidence
• Isolées à partir de nombreuses espèces
  (mammifères, oiseaux, poissons, crustacés,
  )
• importance chez ruminants (10 morbidité et 100
  mortalité)

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Les maladies du système nerveux

• LISTERIOSE Pathogénie
• sources
• nature sols, ensilages, rivière
• matières fécales, sécrétions génitales et nasale
  porteurs sains
• produits davortement
• contamination par voie orale ou contact direct
• ensilages mal réalisés ou conservés pH trop
  élevé (ruminants)
• produits laitiers (homme)
• viande contaminée (carnivores)
• produits davortements (ruminants, homme)
• entrée par voie orale intestins voie hématogène
  septicémie avortement ou méningo-encéphalite
• entrée par muqueuses conjonctivale, buccale ou
  nasale nerf trijumeau
  cheminement rétrograde méningo-encéphalite
• septicémie dans les mononucléaires dissémination
  par emboles formation de microabcès dans les
  organes
• méningo-encéphalite nerf ophtalmique
  kératoconjonctivite
• conjonctivite par contact direct

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Les maladies du système nerveux

• LISTERIOSE
• Signes cliniques
• forme nerveuse chez les ruminants (homme)
• aigüe (mouton)
• chronique (bétail)
• signes généraux fièvre, dépression, anorexie,
  faiblesse, somnolence
• signes nerveux
• paralysie faciale (bétail)
• poussées et/ou déviation de la tête, démarche en
  cercles, chutes, décubitus (mouton)
• autres signes conjonctivite et/ou kératite
• évolution
• mort rapide chez le mouton
• guérison ou mort lente chez le bétail
• lésions microabcès cérébraux, congestion des
  méninges

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Les maladies du système nerveux

• LISTERIOSE Signes cliniques (2)
• forme septicémique chez les jeunes animaux
  (toutes espèces)
• signes généraux dune septicémie
• mort rapide
• signes locaux variables (adulte)
• lésions microabcès (cellules mononucléées et
  polynucléées) et foyers de nécrose sur lensemble
  des organes (foie, rate, endocarde, myocarde,)
• ! mononucléose inconstante !

Porcelet abcès miliaires généralisés
Chinchilla abcès hépatiques
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Les maladies du système nerveux

• LISTERIOSE
• Signes cliniques (3)
• forme abortive localisation particulière de la
  forme septicémique chez des femelles gestantes
• surtout les ruminants et les rongeurs homme
• vache après 7 mois
• brebis après 4 mois
• si nouveaux-nés
• faibles et infectés
• microabcès dans les organes internes
• érosions de la caillette
• mères
• signes de septicémie
• sauf pour Listeria ivanovii chez brebis
• lésions de placentite et dendométrite

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Les maladies du système nerveux

• LISTERIOSE Diagnostic
• clinique
• forme nerveuse
• diagnostic différentiel des infections,
  infestations, intoxications à tropisme nerveux
• abcès cérébraux, toxémie de gestation,
  acétonémie,
• ! paralysie unilatérale, tête tournée, démarche
  en cercles !
• forme septicémique (voir chapitre 1)
• forme abortive (voir chapitre 4)
• lésionnel méningo-encéphalite, infiltration
  mononucléée
• bactériologique frottis, culture et
  identification à partiur du cerveau (demande
  spéciale car milieu denrichissement)
• sérologie inutile (de nombreux animaux sains ont
  des Ac)

Vache abcès cérébral
Vache manchon périvasculaire dans le cerveau
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Les maladies du système nerveux

• LISTERIOSE
• Traitement
• ovins toujours inutile
• bovins ampicilline, tétracyclines, florfénicol,
  Tsu, en IV
• autres cfr septicémie
• Prophylaxie
• contrôle des sources ensilages, produits
  davortement
• vaccins inefficaces, car maladie sporadique et
  différents sérotypes
• Zoonose
• sources lait non ou mal pasteurisé, fromages à
  partir de lait cru, avortons (maladies
  professionnelles)
• attention aux vieillards et aux immunodéprimés

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Les maladies du système nerveux

• Otite interne syndrome vestibulaire
• chez toutes les espèces animales
• problème peu fréquent
• extension dune otite moyenne
• origine hématogène (consécutive à bactériémie ou
  septicémie)
• signes cliniques similaires à la listériose
  (forme nerveuse) MAIS ! rotation de la tête !

Torticolis Pasteurella multocida
Syndrome vestibulaire rotation de la tête
Otite interne rotation de la tête
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Les maladies du système nerveux

• Otite interne syndrome vestibulaire
• chez toutes les espèces animales
• problème peu fréquent
• extension dune otite moyenne
• origine hématogène (consécutive à bactériémie ou
  septicémie)
• signes cliniques similaires à la listériose
  (forme nerveuse) MAIS ! rotation de la tête !
• Rachis surtout chez le porc
• Staphylococcus hyicus, Streptococcus suis,
  Arcanobacterium pyogenes bactéries pyogènes
• abcès comprimant la moëlle parésie,
  paralysie
• lt morsures et plaies de la queue, des pattes, des
  oreilles,

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Les maladies du système nerveux

• D. Toxi-infections Tétanos Botulisme
• Etiologies
• Clostridium tetani et Clostridium botulinum
• Gram , anaérobie stricte, sporulante, toxigène
• spores
• R vapeur à 100C, 2 heure
• S autoclavage 121C, 30 min
• R antiseptiques classiques
• S chloramine, iodophores, aldéhydes, pendant
  plusieurs heures et à fortes concentrations

21
Les maladies du système nerveux

• TETANOS BOTULISME Etiologies (2)
• Clostridium tetani
• 2 toxines importantes
• tétanolysine hémolysine in vitro
• tétanospasmine (gènes sur un plasmide)
  neurotoxine in vivo (TeTx)
• certaines souches sont atoxinogènes
• Clostridium botulinum ( 4 génospecies)
• une neurotoxine (BoNT) avec 7 variants
  antigéniques (A à G)
• Mammifères domestiques B, C1, D
• Oiseaux C1, D (A, E)
• Poissons E
• Homme A, B, E (F, G)
• Localisation des gènes sur le chromosome (A, B,
  E, F), sur un bactériophage (C1, D), sur un
  plasmide (G)
• Les souches produisant le variant G forment
  lespèce Clostridium
  argentinense
• Le variant E est aussi produit par certaines
  souches de Cl. butyricum et le variant F par des
  souches de Cl. baratii (important en
  microbiologie des denrées alimentaires)

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Les maladies du système nerveux

• Incidence sporadique
• TETANOS
• individuel sauf si origine endogène (
  entérotoxémie)
• cheval et homme (généralisé) gt rongeurs gt porcs gt
  ruminants
• gt chiens (localisé)
• gtgtgt chats (rarissime) gtgtgtgtgt oiseaux (résistants)
• BOTULISME
• de groupe sources et/ou circonstances communes
• ruminants, cheval, oiseaux (aquatiques), visons
• gt chiens (rare)
• gtgtgt chats et porcs (très rare)

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Les maladies du système nerveux

• Pathogénie (1) contamination
• TETANOS
• sources la bactérie se trouve sous forme de
  spores dans les sols, sur les végétaux et dans le
  tube digestif des herbivores
• contamination par souillure de blessures diverses
  par des spores sabot (cheval), mise-bas (vache,
  chienne), castration (porcelet et agneau), tonte
  et caudectomie (agneau)

Blessures par fils
Clou de rue
24
Les maladies du système nerveux

• Pathogénie (1) contamination
• TETANOS
• sources la bactérie se trouve sous forme de
  spore dans les sols, sur les végétaux et dans le
  tube digestif des herbivores
• contamination par souillure de blessures diverses
  par des spores sabot (cheval), mise-bas (vache,
  chienne), castration (porcelet et agneau), tonte
  et caudectomie (agneau)
• origine endogène chez les herbivores (rares)
  entérotoxémie

Castration et plaies du scrotum
Ecornage
25
Les maladies du système nerveux

• Pathogénie (1) contamination BOTULISME
• sources la bactérie se trouve sous forme de
  spore dans les sols, sur les végétaux, dans les
  environnements aquatiques et dans le tube
  digestif des herbivores et des volailles,
• contamination par
• ingestion de la toxine préformée dans
  lenvironnement
• les aliments avariés ensilage et foin (ruminants
  et cheval variants B et C1), viande (chien,
  vison variant C1), conserves et charcuteries
  artisanales (homme surtout variant A), poissons
  (homme variant E)
• les aliments souillés par des fèces ou des
  cadavres de volaille ruminants (variant D)
• les eaux de boisson contenant des végétaux en
  décomposition oiseaux aquatiques, volaille et
  mammifères (variant C1)
• les cadavres dherbivores herbivores
  (ostéophagie) et carnivores (variant C1)

26
Les maladies du système nerveux

• Pathogénie (1) contamination BOTULISME
• sources la bactérie se trouve sous forme de
  spore dans les sols, sur les végétaux, dans les
  environnements aquatiques et dans le tube
  digestif des herbivores et des volailles,
• contamination par
• ingestion de la toxine préformée dans
  lenvironnement
• les aliments avariés ensilage et foin (ruminants
  et cheval variants B et C1), viande (chien,
  vison variant C1), conserves et charcuteries
  artisanales (homme surtout variant A), poissons
  (homme variant E)
• les aliments souillés par des fèces ou des
  cadavres de volaille ruminants (variant D)
• les eaux de boisson contenant des végétaux en
  décomposition oiseaux aquatiques, volaille et
  mammifères (variant C1)
• les cadavres dherbivores herbivores
  (ostéophagie) et carnivores (variant C1)
• ingestion de la bactérie et entérotoxémie
• par le miel chez lenfant
• par souillure de la mamelle chez le poulain
   shaker foal syndrome 
• très rarement par souillure dune blessure par
  des spores chez lhomme, voire le cheval (plaie
  de castration) cfr tétanos
• origine endogène chez les herbivores
  entérotoxémie

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Les maladies du système nerveux

• Pathogénie (2) après la contamination (cas
  classiques)
• TETANOS
• souillure de blessure par des spores
• nécrose tissulaire avec anaérobiose (infections
  mixtes) et chute du potentiel oxydo-rédox
• germination des spores et multiplication locale
  de la bactérie
• production et résorption de la toxine TeTx
• entrée dans les axones moteurs locaux et
  cheminement par voie rétrograde vers la moëlle
  épinière (toutes les espèces)
• dissémination par voie hématogène, entrée dans
  tous les axones moteurs et cheminement par voie
  rétrograde vers les système nerveux central
  (espèces très sensibles cheval, homme individus
  plus sensibles ruminants, porcs)
• vitesse constante de cheminement dans les axones
• traversée de la fente synaptique et entrée dans
  la terminaison axonale présynaptique

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Les maladies du système nerveux

• Pathogénie (2) après la contamination (cas
  classiques)
• TETANOS
• BOTULISME
• ingestion de la toxine BoNT formée dans le milieu
  extérieur dans des conditions favorisant
  lanaérobiose
• résistance aux sucs gastriques
• résorption dans lintestin
• dissémination par voie hématogène
• entrée dans tous les axones moteurs
• pas de voyage axonal de la toxine BoNT

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Les maladies du système nerveux

• Pathogénie (3) action des toxines
• Empêchement de la sécrétion par les axones
  présynaptiques de médiateurs chimiques régulant
  la transmission de linflux nerveux
• TETANOS TeTx
• blocage dinhibiteurs (glycine, GABA) de linflux
  moteur à hauteur des synapses dans le cerveau et
  la moëlle épinière
• blocage dinhibiteur (GABA) du centre vagal du
  cœur
• BOTULISME BoNTs
• blocage dacétylcholine à hauteur de la plaque
  neuro-motrice

30
Les maladies du système nerveux
Pathogénie (3) action des toxines Les signes
cliniques dépendent du lieu daction des toxines
TeTx et BoNTs et non du mécanisme
TeTx/BoNTs
Cl. tetani
Cl. botulinum
Paralysie flasque
Paralysie spastique
31
Les maladies du système nerveux

• TETANOS paralysie spastique
• Signes cliniques - Lésions
• incubation quelques jours à plusieurs mois (!
  dormance des spores)
• tétanos généralisé ou descendant (homme et
  cheval parfois ruminants et porcs)
• région de la tête 3e paupière apparente,
  oreilles pointées, queue raide, mâchoires
  rigides, tremblements, hyperexcitabilité,
  décubitus
  ! tympanisme précoce chez les
  ruminants !
• extension vers larrière membres et queue
  rigides, fièvre, opisthotonos, décubitus,
  rétentions urinaires et fécales, bradycardie
• mort en 5 à 10 jours de détresse respiratoire,
  50 chez le chevaltétanos généralisé
• tétanos localisé (ruminants, porcs, chiens,
  chats)
• signes cliniques localisés à un groupe musculaire
  (un membre)
• descendant ou ascendant selon lendroit de la
  blessure (si extension)
• pas de lésion primaire blessures de décubitus,
  lésions dasphyxie, erreur de lieu,

32

• BOTULISME paralysie flasque Signes cliniques -
  Lésions
• Incubation variable
• forme suraigüe mort subite (bovins, chevaux,
  chiens)
• formes aigüe et subaigüe (bovins, chevaux,
  chiens, homme)
• paralysie démarrant aux membres postérieurs et
  remontant aux membres antérieurs incoordination,
  ataxie
• atteinte du cou et de la tête port bas de la
  tête, langue pendante, difficultés de manger et
  de boire, dysphagie
•  limberneck  et paralysie des ailes des oiseaux
• chute, décubitus sternal, décubitus latéral
• mort en 3 à 4 jours de détresse respiratoire
• guérison en 2 à 4 semaines (cas subaigus)
• visons syndrome dhyperexcitation et
  hyperagressivité
• forme localisée (chevaux)
• atteinte des muscles de la mâchoire et de la
  gorge
• problèmes de préhension et de déglutition,
  dysphagie
• langue pendante
• guérison en 2 à 4 semaines
• pas de lésions primaires blessures de décubitus,
  lésions dasphyxie, erreur de lieu,

33
Les maladies du système nerveux

• Diagnostic
• TETANOS
• anamnèse ()
• signes cliniques ()
• stade initial DDX avec méningite, myosite,
  strychnine, éclampsie
• stade clinique paralysie spastique typique
• recherche de la toxine (?) IM chez la souris
• BOTULISME
• très difficile
• anamnèse ()
• par exclusion
• recherche de la source (volaille chez les bovins)
• paralysie flasque progressive, souvent ascendante
• cas sporadiques (parfois beaucoup danimaux dans
  un groupe)
• recherche de la toxine (tissus, nourriture) IV
  chez la souris

Paralysie patte arrière droite
Taille de guêpe paralysie des muscles
respiratoires
34
Les maladies du système nerveux

• Diagnostic
• BOTULISME
• recherche de la toxine IV chez la souris
• échantillons positifs selon lorigine
• total 6 , soit 27 échantillons (n496)
• oiseaux aquatiques 44.8 (n46)
• bovins 5.6 (n215)
• chevaux 1.3 (n87)
• nourriture 1.4 (n148)

35
Les maladies du système nerveux

• Diagnostic
• BOTULISME
• Identification de la toxine IV chez la souris
  neutralisation avec immunsérums spécifiques
• variant toxine BoNT par origine (non identifié
  6)
• bétail Type B (4) Type D (6)
• chevaux Type B (1)
• oiseaux aquatiques Type C (8)
• nourriture Type B (2)
• échantillons bovins positifs
• contenu ruménal 2.1
• foie 21
• sérum 1

36

• Traitement TETANOS
• cheval
• sérothérapie en IV ou intra-cérébral
• (100000 à 300000 unités)
• antibiotiques (pénicilline G)
• traitement de support (nutrition à la sonde,
  sangle, retourner, )
• ! vaccination recommandée en curatif en plus de
  la sérothérapie !
• (3 doses à 4-5 jours dintervalle)
• longueur variable du traitement
• pronostic correct pour les chevaux debouts (50),
  mauvais pour les chevaux en décubitus
• pronostic variable chez le bétail, les petits
  ruminants et le porc
• chien (chat)
• sérothérapie en IV (20000 unités max)
• ! réaction anaphylactique ! (car sérum produit
  chez le cheval)
• pronostic très bon chez le chien et le chat
• BOTULISME
• lavements, purges, ventilation assistée
• sérothérapie très chère, chez animaux de
  valeur, tôt dans la
  pathologie
• peu de succès du traitement (sauf chez le chien)

37
Les maladies du système nerveux

• Prophylaxie
• TETANOS
• hygiène des plaies
• vaccin 2 injections à 4-6 semaines dintervalle
  rappel annuel
• Cheval virus grippe
• Ruminants nombreuses valences clostridiennes
• très bonne protection
• sérum antitétanique avant chirurgie, lors de
  blessure, etc
• BOTULISME
• contrôle des sources
• toxine thermolabile (100C pendant
  10 min ou
  80C pendant 30 min)
• vaccins (zones endémiques)
• bétail (C et D) Australie, Arique du Sud
• vison chevaux (C)
• chevaux (B) USA
• homme pas de vaccin en routine

38
http//www.genusclostridium.net

• Proceedings pas sur le site, photocopiables
• Scientific booklets sur le site, libre accès

• 1 taxonomie, pathologies
• 2 toxines, vaccination
• 3 diagnostic, résistance aux antibiotiques
• 4 denrées alimentaires