Title: Apparato emo-linfatico
1Apparato emo-linfatico
2Alterazioni della serie bianca
- Leucopenia
- In genere granulociti, più raramente linfociti
- Anemia aplastica, crisi aplastica delle leucemie,
mielofibrosi - Iatrogena
- Leucocitosi
- Reattiva
- Neutrofilia infezioni batteriche
- Linfocitosi infezioni virali
- Eosinofilia malattie allergiche, parassitarie,
neoplastiche - Neoplastica
- Leucemie (ad origine dal midollo granulociti o
linfociti)
3Mononucleosi infettiva
- Angina, linfoadenopatia, febbre
- Linfocitosi con presenza di linfociti atipici
(linfociti T reattivi) - Virus di Epstein-Barr (nel nord del mondo)
4Mononucleosi infettiva. Linfociti T attivati
5Leucemie Linfomi
6Linfomi
- Linfoma di Hodgkin
- Linfomi non-Hodgkin
7Linfoma di Hodgkin
- Cellule di Reed-Sternberg
- Le altre cellule non sono neoplastiche (non sono
monoclonali) - 4 varianti
- Predominanza linfocitaria
- Sclerosi nodulare
- Cellularità mista
- Deplezione linfocitaria
8Malattia di Hodgkin. Le frecce mostrano cellule
di notevoli dimensioni, con nuclei pallidi ed
evidenti nucleoli (Cellule di Reed-Sternberg),
nellambito di una popolazione cellulare
costituita prevalentemente da piccoli lnfociti
con occasionali istiociti.
9Malattia di Hodgkin, varietà scleronodulare.
10Linfomi non-Hodgkin
- Linfoma/leucemia linfoblastici (T e B)
- Linfoma a piccoli linfociti/leucemia linfatica
cronica (B) - Linfomi follicolari (B)
- Linfoma mantellare (B)
- Linfoma extranodale (B)
- Lnfoma diffuso a grandi cellule (B)
- Linfoma di Burkitt (B)
- Micosi fungoide/sindrome di Sézary (T)
- Linfoma dei linfociti periferici (T)
11- Linfoma a piccoli linfociti (leucemia)
- Linfociti B maturi
- Piccoli, nucleo compatto, scarso citoplasma
- Foci di prolinfoblasti figure mitotiche,
elementi di maggiori dimensioni, nucleolati (un
nucleolo) - Linfomi follicolari
- Linfociti B attivati
- Grossolani aggregati, simulano i centri
germinativi - Elementi di dimensioni medie, con nucleo spesso
indentato - Isolati elementi di notevoli dimensioni,
polinucleolati (immunoblasti) - Linfoma a grandi cellule B
- Linfociti B attivati
- Elementi di grandi dimensioni, polinucleolati
12Linfoma diffuso
13(No Transcript)
14Linfoma nodulare
15Linfoadenite reattiva
16Centro germinativo in un tessuto linfatico
17(No Transcript)
18Linfoma immunoblastico proliferazione di
linfociti di grandi dilmensioni, con nuceo
nucleolato
19- Linfoma di Burkitt
- Endemico in Africa
- Linfociti B attivati
- Elementi di varie dimensioni, con elevato indice
mitotico - Figure di fagocitosi (cielo stellato)
- Virus di Epstein-Barr
- Mieloma multiplo
- Espansione clonale di cellule secernenti
immunoglobuline - Aumento serico di un solo tipo di immunoglobuline
o di un loro frammento (gammopatia monoclonale)
20Centro germinativo con corpi tingibili
21Linfoma di Burkitt
22Mieloma
23Leucemie
- Sostituzione del midollo emopoietico
- Anemia
- Inefficiente risposta immunitaria
- Diatesi emorragica
- Linfoidi
- Acuta (linfoblastica)
- Cronica (linfocitica)
- Mieloidi
- Acuta (mieloblastica)
- Cronica
- Cromosoma Philadelphia traslocazione reciproca
dei bracci lunghi del 22 e del 9.
24B
E
D
C
F
A
25A
D
B
C
26A
B
D
C
27Leucemia linfatica cronica
28Leucemia linfatica acuta
29Leucemia mieloide cronica
30Midollo osseo di un paziente con leucemia
mieloblastica. La freccia indica un megacariocita
31Leucemia linfatica acuta.La proliferazione
neoplastica ha completamente sostituito il
midollo emopoietico ed il tessuto adiposo. In
rosa la trabecola ossea.