Amebas de vida libre

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Amebas de vida libre
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Amebas de vida libre
Infección causada por Naegleria fowleri,
Acanthamoeba y Balamuthia cuya principal
manifestación clínica son los trastornos a nivel
de SNC.
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(No Transcript)
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Morfología de Acanthamoeba

• Trofozoíto
• Un núcleo con cariosoma prominente
• Medidas 15 X 35 micras
• Pseudópodos como acantopodios
• Vacuola pulsátil
• Quiste
• Toma formas geométricas
• Presencia de ostiolos

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Morfología de Naegleria

• Trofozoíto
• Un núcleo con cariosoma prominente
• Medidas 15 X 30 micras
• Pseudópodos como lobópodos
• Trofozoíto flagelar
• Quiste
• Esféricos y medidas de 7 a 10 um
• No se enquistan en tejido.

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Ciclo de Vida
Viven en medio ambiente
División binaria
Trofozoítos
Enquistamiento
Quiste
Nasal Cutánea
Hospedero vertebrado
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Epidemiología Acanthamoeba

• EEI trofozoíto y quiste
• Vía de infección cutánea , nasal, ocular
• Período de incubación desconocido
  
• Curso de la infección crónico
• Sitios en medio ambiente tierra
• 
  agua dulce
• 
  aguas termales
• Vía de diseminación sanguínea

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Epidemiología Naegleria

• EEI trofozoíto
• Vía de infección nasal
• Período de incubación días a una semana
• Curso de la infección agudo
• Sitios en medio ambiente tierra
• 
  agua dulce
• 
  aguas termales
• Vía de diseminación directa

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Epidemiología

• Prevalencia baja
• Grupo etario más afectado
• adultos mayores, niños pequeños,
  inmunodeficientes Acanthamoeba
• inmunocompetentes Naegleria
• Resistencia
• Poco resistentes a concentraciones salinas de más
  del 0.4
• Concentraciones de cloro inferiores a 10 ppm no
  mata las amebas
• Resiste temperaturas del agua hasta de 45C

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Aspectos clínicos

• Naegleria fowleri
• Meningoencefalitis Amebiana Primaria
• Infección aguda fulminante
• Nariz - epitelio nasolfatorio - atraviesa placa
  cribiforme - nervios olfatorios - sistema
  nervioso central
• Curso abrupto
• Dolor de cabeza, fiebre, nauseas, vómito en
  proyectil, rigidez nucal, dificultad para
  comunicarse, coma y muerte por falla
  cardiorrespiratoria
• Cuadro semejante a meningitis bacteriana. LCR
  purulento

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Aspectos clínicos

• Acanthamoeba polyphaga, A. culbertsoni y A.
  castellanii.
• Encefalitis Granulomatosa Amebiana
• Infección crónica
• Diseminación secundaria a un foco primario en
  piel o pulmón
• Inhalación del quiste, contaminación de lesión en
  piel.
• Periodo de incubación desconocido.
• Síntomas semejantes a meningitis viral. LCR rico
  en linfocitos. Hay lesiones granulomatosas
  crónicas, encontrándose los organismos cerca de
  vasos sanguíneos (quistes y trofozoítos), se
  presenta encefalitis granulomatosa crónica
  necrosante con hemorragias focales y células
  gigantes.

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Aspectos clínicos

• Acanthamoeba corneum, A. polyphaga, A.
  culbertsoni y A. castellanii.
• Daño ocular
• Dolor severo, fotofobia, infiltrados corneales
• Ulceras corneales
• Queratoconjuntivitis
• Ceguera
• Importante en personas que usan lentes de
  contacto.

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Diagnóstico

• Examen de LCR
• Cultivo
• Directo
• Observación de exudado ocular
• Cultivo
• Directo

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Tratamiento

• Acanthamoeba
• Sulfadiazina
• Anfotericina B
• Natamicina
• Rifampicina
• Isethionato de propamidina

• Naegleria
• Anfotericina B Tetraciclinas
• Anfotericina B Miconazol Rifampicina

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Prevención

• Evitar zonas de agua dulce y aguas termales
• Lavado de manos antes de manipular los lentes de
  contacto
• Uso de guantes al trabajar con tierra

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UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS Andrés Vesalio
Guzmán