SARNA O ESCABIOSIS

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SARNA O ESCABIOSIS (SARCOPTES SCABIEI).
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SARNA O ESCABIOSIS

• La sarna es una infección ecoparasitaria
  producida por el acaro Sarcoptes Scabiei.
• Ataca principalmente a la piel de personas con
  una higiene deficiente, pero también ataca a la
  piel de personas sin importar raza, sexo, clase
  social.
• El hombre es un mesonero definitivo

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MORFOLOGIA

• Sarcoptes scabiei es un arácnido del orden
  Acarino.
• Presenta cefalotorax y abdomen unido.
• Tamaño pequeño, redondeado y ovalado.
• La hembra mide de 330 a 450 micrones de largo
• El macho de 200 a 240 micrones
• Es un organismo aerobio

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MORFOLOGIA
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CARACTERISTICAS DE LOS HUEVOS

• La hembra pone de 2 a 3 huevos por día, con un
  total de 50 a 80 en toda su vida.
• Tienen forma ovalada y de ellos eclosionan
  larvas hexápodos.

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CICLO EVOLUTIVO

• El ciclo completo se realiza en la piel del
  huésped humano en un plazo de 1 a 3 semanas.
• La fecundación se produce en la superficie de la
  piel.
• La hembra después de ser fecundada empieza a
  horadar la piel excavando túneles en el estrato
  córneo, avanzando 2 a 3 mm diario y activado de
  preferencia por el calor de la piel cuando el
  huésped duerme. En estos túneles deposita los
  huevos y bolos fecales muriendo en las galerías.

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CICLO EVOLUTIVO

• A los 3 - 4 días de puestos los huevos eclosionan
  saliendo las ninfas hexápodas que rompen los
  techos de las galerías y salen a la superficie de
  la piel.
• Entre 12 a 16 días después de haberse puesto los
  huevos, hay machos y hembras adultas que se
  aparean e inician de nuevo el proceso.

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CICLO EVOLUTIVO
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SINTOMATOLOGIA

• El síntoma principal es el prurito de carácter
  nocturno.
• El ácaro de la sarna excava aproximadamente en
  un 80 en las manos y pies y además penetra
  dejando lesiones en
• Surcos interdigitales de la cara dorsal de las
  manos.
• Cara dorsal de los pies
• Región inguinogenital
• Cara anterior de las muñecas y región axilar
• Surco submamario
• Región peri umbilical
• Región glútea

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SITIOS ANATOMICOS DE INFECCION
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SINTOMATOLOGIA

• Entre 2 y 6 semanas después de la exposición al
  ácaro de la sarna, los surcos se levantan y
  aparece un picor intenso, especialmente cuando la
  persona entra en calor en la cama o después de
  hacer ejercicio o darse una ducha o baño
  caliente.

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DIAGNOSTICO

• El diagnostico de la sarna es habitualmente
  clínico, basado en el prurito de predominio
  nocturno, el antecedente de algún contacto
  familiar, laboral o social y el tipo de
  distribución de las lesiones.
• El Acaro Test es un examen directo que
  demostrara la presencia de s. scabiei, restos de
  ácaros, huevos o deyecciones.
• Los surcos acarinos se observan como trayectos
  irregulares, con mayor frecuencia localizados en
  la región interdigital de los dedos o cara
  anterior de las muñecas pudiendo hacerse mas
  evidente tiñéndolo con Azul de Metileno
  eliminando el excedente con un algodón con
  alcohol.

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PATOLOGIA

• La permanencia del S. Scabiei en la epidermis
  tiene como resultado diversos cambios
  citológicos.
• Los antigenos del cuerpo del acaro, sus
  deposiciones y secreciones son responsables de
  las reacciones de hipersensibilidad de la sarna.
• Se ha demostrado que hay depósitos de complejos
  inmunes tanto en las lesiones inflamatorias como
  los nódulos escabiosos.

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COMPLICACIONES

• Entre las complicaciones de la sarna son
  frecuentes la dermitis e incluso cuadros de
  urticaria y eritema polimorfo.
• Otra complicación frecuente provocada por el
  intenso picazón, son las piodermas que incluyen
  el impétigo, celulitis, linfagitis e incluso
  glomerulonefritis aguda dependiendo de la agente
  causal.

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TRANSMISION

• La sarna se transmite frecuentemente, a través de
  contacto personal cercano o usando sabanas, ropa
  o toallas no lavadas de una persona infectada.
• También se transmite a través del contacto
  sexual, aunque es menos frecuente.
• Otra forma de infección es a través de perros y
  otros animales infectados e incluso insectos
  pueden ser portadores de la sarna.

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TRATAMIENTO

• La sarna se trata con medicamentos recetados en
  forma oral o tópica, en los medicamentos tópicos
  encontramos cremas, lociones o champús.
• El tratamiento de elección sigue siendo el
  Lindano en solución al 1 aplicado en forma
  tópica desde el mentón hasta los pies dejando que
  se impregne la ropa interior con la piel aún
  húmeda y manteniéndola durante 4 días sin
  realizar baño. Al 5º día el paciente puede
  bañarse y cambiarse ropa. Se recomienda repetir
  el tratamiento a los 7 días para atacar la
  población de ninfas que puedan aparecer ya que el
  medicamento no es ovicida.

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PROFILAXIS

• La educación para la salud que explique los
  mecanismos de transmisión debiera ser difundida
  permanentemente a las poblaciones para que eviten
  el contacto con personas sospechosas de tener la
  parasitosis.
• La higiene personal, así como el lavado y
  planchado de la ropa, son fundamentales para
  prevenir y para curar la sarna.
• El registro y denuncia de los casos debiera ser
  obligatorio para prevenir nuevos brotes
  epidémicos.

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PROFILAXIS EN PERSONAS YA PARASITADAS

• No trate de curar la sarna con remedios caseros.
  El lavar con detergente o jabones amarillos, o la
  aplicación de querosén, solamente empeoran las
  cosas.
• No use esteroides y tampoco cremas que no le haya
  recetado un dermatólogo.
• No repita el tratamiento más de dos veces, a no
  ser que un dermatólogo le indique específicamente
  que haga lo contrario

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EPIDEMIOLOGIA

• Según registros del Sistema Nacional de Servicios
  de Salud los tratamientos anuales de sarna,
  considerando los años 1980-1985 y 1987 fueron en
  promedio 574.934.
• En Chile la Escabiosis es una endemia mantenida.
• Aumento de prevalencia en épocas de invierno.

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CONCLUSION

• El ácaro penetra por zonas de piel delgada, como
  las membranas interdigitales o los genitales,
  pero suele extenderse por todo el cuerpo.
• El paciente que ha tenido la enfermedad, aún
  curado, queda sensibilizado y reacciona mucho más
  rápidamente ante una nueva infección. Es
  importante tratar a todos los afectados de una
  misma familia para evitar la reinfección.
• En esta parasitosis la profesional de enfermería
  cumple un rol fundamental, en la educación de
  los pacientes y sus familiares en la profilaxis
  de la parasitosis y además ayuda en el correcto
  manejo del tratamiento del paciente.