Prof. Dr. Emre Alhan

1
HERPES VIRUS ENFEKSIYONLARI

• Prof. Dr. Emre Alhan

Saglik Sunumlari http//hastaneciyiz.blogspot.com
2
HERPES VIRUS ENFEKSIYONLARIETKEN

• Herpesvirüs Hominis, DNA grubu virüs
• 2 antijenik tipi vardir
• - HSV-1 (genellikle nongenital enfeksiyonlar)
• - HSV-2 (genellikle genital enfeksiyonlar)

3
HERPES VIRUS ENFEKSIYONLARIPATOGENEZ

• Primer Enfeksiyon
• Rekürren Enfeksiyon

4
HERPES VIRUS ENFEKSIYONLARIPATOLOJI

• Ciltte vezikül
• Mukozada Ülser
• Hücrelerde, multinükleer dev hücreler, nükleer
  degenerasyon,
• intranükleer inklüzyon cisimcikleri

5
HERPES VIRUS ENFEKSIYONLARIPRIMER ENFEKSIYONLAR

• Primer Enfeksiyonlar vakalarin çogunda hafif
  seyreder, ancak
• yenidoganlarda, malnütrisyonlularda, malign
  hastaligi
• olanlarda ciddi sistemik belirtilere yol
  açabilir.

6
HERPES VIRUS ENFEKSIYONLARIPRIMER ENFEKSIYONLAR

• KONSTITÜSYONEL SEMPTOMLAR
• VEZIKÜL VE/VEYA ÜLSER
• REGIONAL LEFADENOPATI

7
HERPES VIRUS ENFEKSIYONLARIPRIMER ENFEKSIYONLAR

• Gingivostomatit
• Vulvovaginit, uretrit
• Egzema Herpeticum
• Travmatik Herpes
• Keratokonjunktivit
• Meningoensefalit
• Visceral Herpes
• Neonatal Herpes

8
HERPES VIRUS ENFEKSIYONLARIKOMPLIKASYONLAR

• Akut Gingivostomatit - Dehitratasyon, asidoz
• Vulvovaginit, Uretrit
• Egzema Herpeticum - Sekonder bakteriyel
  enfeksiyonlar

9
HERPES VIRUS ENFEKSIYONLARIPROGNOZ

• Akut Gingivostomatit - IYI
• Neonatal Herpes, Egzema Herpeticum, H.
  Ensefalit - KÖTÜ

10
HERPES VIRUS ENFEKSIYONLARIIMMÜNITE

• Yenidoganlar transplesantal antikorlara sahip
  olsa bile (Pasif
• Immünite) bu immünite koruyucu degil
• Belirgin veya sessiz bir enfeksiyondan sonra
  Aktif
• Immünizasyon meydana gelir ancak bu
  immünizasyon eksojen
• veya endojen rekürren enfeksiyonlardan korumaz

11
HERPES VIRUS ENFEKSIYONLARIEPIDEMIYOLOJI

• Tüm dünyada yaygin
• Primer enfeksiyon 1-4 yaslar arasinda görülür
• Her iki cinste esit
• Düsük sosyoekonomik toplumlardaki çocuklarda
  insidans en
• yüksek
• Enkübasyon 2-20 gün
• Neonatal Herpes genellikle maternal kökenli
• Yenidoganlarda HSV enfeksiyonu riski yüksek

12
HERPES VIRUS ENFEKSIYONLARITEDAVI

• TOPIKAL TEDAVI
• Topikal asiklovir
• SISTEMIK TEDAVI
• Oral asiklovir
• Parenteral asiklovir
• SEMPTOMATIK VE SUPORTIF TEDAVI

13
NEONATAL HERPES VIRUS ENFEKSIYONLARI

• Prof. Dr. Emre ALHAN

14
NEONATAL HERPES VIRUS ENFEKSIYONLARI

• 1/3000 - 1/ 7500 dogumda bir
• 75-85, HSV-2 sorumlu
• Anneden bebege bulasma
• Intrauterin
• Intrapartum
• Postnatal

15
NEONATAL HERPES VIRUS ENFEKSIYONLARI

• 80 - 90 bulasma intrapartumdur
• Gebelikte Herpes prevalansi 1-2
• Annelerin çogu asemptomatik
• Primer enfeksiyonda bulas sansi (50), rekürren
  enfda (5)
• Semptomatik enfeksiyonda bulas sansi çok daha
  fazla
• Aktif lezyon varliginda dogum vaginal olacaksa
  ve EMR varsa
• enfeksiyon riski artar

16
NEONATAL HERPES VIRUS ENFEKSIYONLARI KLINIK
MANIFESTASYONLAR

• Intrauterin bulasa bagli konjenital enfeksiyon
  çok nadir (cilt lezyonlari, koriyoretinit,
  hidrosefali, mikrosefali ve mikroftalmi)

• DISSEMINE HASTALIK (5-10 gün)
• TEK BASINA SSS TUTULUMU (14-21 gün)
• LOKALIZE HASTALIK (7-14 gün)

Saglik Sunumlari http//hastaneciyiz.blogspot.com