VIEILLISSEMENT DES SOIGNANTS

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VIEILLISSEMENT DES SOIGNANTS
Dr. Denis Mechali SMIT CH de Saint Denis
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HISTOIRE PERSONNELLE

• 1978 Jai 32 ans
• Ma thèse de Doctorat en Médecine est dédiée
• à la mémoire de mon père et de mon
  grand-père, médecins.
• Et aussi à Albert CAMUS et Albert COHEN
• Un collègue moderne (donc révolutionnaire et
  marxiste),
• me catalogue logiquement Vieux avant lâge .

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UNE CARRIERE HOSPITALIERE CLASSIQUE SERA
POSSIBLE

• Interne, Chef de Clinique, PH, puis Chef de
  Service en CHG à Saint Denis (depuis 1994),
• Avec 3 facteurs favorables
• 1- Lancien hôpital Claude Bernard
  (pavillonnaire et démodé , lui aussi
  !)
• 2- La pathologie infectieuse et tropicale, prise
  par le biais
• Sociologie de la pathologie des migrants
• 3- Lhôpital non universitaire de Saint-Denis et
  la Médecine Interne de proximité (mais de
  qualité), de 1981 à 1990.

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LA MATURITE PROFESSIONNELLE(ET PERSONNELLE ??)
SERA ACQUISEENTRE 1989 ET 1992

• Soins palliatifs et un groupe BALINT dynamique et
  fécond
• Michaël BALINT Le médecin, son malade et la
  maladie
• ..Livre lu avec passion à 20 ans !
• Le SIDA et les formations croisées dans la même
  période
• SANTE PUBLIQUE/ DDASS / HOSPITALIERS /
• INTERVENANTS EN TOXICOMANIE
• Occasions de quelques rencontres fécondes

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• Gabriel BEZ, Maryse LEPEE,
• Didier MENARD..quelques autres..
• Le Réseau Ville/Hôpital 93-Ouest est formalisé en
  1991
• À partir dun petit groupe nommé  EFGH 
  Echanges Formations Généralistes Hospitaliers 
• Mais en 1989, on a déjà organisé une soirée
  dinformation  médicale et
  ouverte à tous
• Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur
  le SIDA, sans oser le demander .

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LE RESEAU (en allant à lessentiel)

• Ouverture à laltérité
• En métaphore de la traîtrise (au corps
  dorigine), mais en réalité aux corporatismes, de
  tous poils et de toutes provenances !
• Le réseau comme lieu des paradoxes féconds et
  créatifs dont parle Edgar MORIN
• Il prend l exemple des personnes  marranes ,
  entre deux cultures, et entre acceptations et
  rejets (Spinoza, etc..)

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EDGAR MORIN et les PARADOXES

• Les personnalités marranes à la Spinoza,
  Montaigne, Proust, Freud, etc...  Marginaux /
  Créatifs / Innovants 
• Et - plus modestement - !!
• Les paradoxes du Réseau
• Ville/Hôpital
• Docteurs/Autres Soignants
• Soignants/Patients
• Objet de soin/Acteur de soin
• Soigner/Prendre soin de

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• 1998 JF GIRARD (DGS de lépoque), écrit un
  livre
• Quand la santé devient publique
• Quelques intitulés de chapitres
•  Pour une approche globale de la santé 
•  Quand la santé sintéresse à lhomme 
•  Une santé solidaire 
•  Construire une nouvelle culture de santé 

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1998 CEST DÉJÀ TROP TARD ! LHEURE
EST PASSEE

• Les antirétroviraux, progrès salvateur, signent
  le retour du médical, du dogmatique et des
  cloisonnements.
• Un atelier  Réseau Ville/Hôpital  à la FNCLS /
  SFLS sera annulé
• Crainte de faire fuir ladhérent ?!
  
• Lhôpital vit à lheure des réformes type 100
  T2A
• Les internes trouvent le SMIT de Saint-Denis
• Sympa Bonne ambiance
• Le reste est (je crois)  invisible /
  incommunicable 
• Affaire de culture et de
  génération.

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CONCLUSION

•  Que dites-vous ?
• Cest inutile ?
• Mais, on ne se bat pas dans lespoir du succès
• Non, non, cest bien plus beau lorsque cest
  inutile
• Il y a malgré tout quelque chose que jemporte,
  et cest 
•  Cest ?  (dit ROXANE)
• Mon panache .