Nedre Gastrointestinal bl

1
Nedre Gastrointestinal blødning
2
Gastrointestinal blødning

• 150 indlæggelser pr 100.000 indbyggere pr år
• 80 esofagus, ventrikel eller duodenum øvre
  blødning
• 10 af pter med kraftig øvre blødning kvitterer
  frisk, rød blødning pr rectum!

3
Nedre gastrointestinal blødning

• Farve
• Kødvand lyserødt
• Frisk rødt
• Gammelblodigt
• Sort
• Occult (undersøgelse af fæces for blod)

4
Nedre gastrointestinal blødning

• Hvor
• På toiletpapiret
• I kummen

5
Nedre gastrointestinal blødning

• Andre symptomer
• Smerter /- samtidig med afføringen
• Diare

6
Nedre gastrointestinal blødning

• Symptomer ikke nødvendigvis diagnostiske

7
Nedre gastrointestinal blødning

• Frisk, mindre blødning
• Hæmorider 80
• Analfissur 10
• Proctitis (IBD, stråle-, Pseudomembranøs-)
• Ulcus recti
• Polyp
• Fremmedlegeme
• Angiom
• Endometriose
• Invagination
• Cancer

8
Nedre gastrointestinal blødning

• Frisk, større blødning
• Divertikelblødning eller angiom gt 50
• Kortvarig
• Kraftig (200 500 ml)
• Hypovolæmi og shock
• 60
• Q
• Ophører spontant
• Inflammatorisk tarmsygdom
• Iatrogen (polypektomi)
• Iskæmisk colitis
• Tyndtarmstumorer
• Cancer i colon eller rectum

9
Nedre gastrointestinal blødning

• Diagnostik
• Analinspektion
• Rectalexploration
• Sigmoideoskopi
• Coloskopi
• Anoskopi

10
Udrensning..