PREVALENCIA DE CARIES Y FLUOROSIS EN NI

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PREVALENCIA DE CARIES Y FLUOROSIS EN NIÑOS DE
GIRONA, SALT Y SARRIA EXPUESTOS A FLUOR SISTÉMICO
DURANTE 15 AÑOS COMPARADOS CON UN GRUPO CONTROL

• A.J.Caro, M.Pulido, N.Camps, M.Faixedas,.
  M.Gassiot, J.March, M.Saez.

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INTRODUCCIÓN

• Durante el año 1990 se instaló una planta de
  fluorización de la red de agua de consumo público
  en Girona, Salt y Sarrià de Ter y después de un
  periodo de pruebas se ajustó el nivel de flúor a
  0,8 ppm.
• Se utilizó ácido hexafluosilícico
• La planta dejó de funcionar en 2005

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INTRODUCCIÓN

• Esta presentación es el resultado preliminar de
  un estudio más amplio cuyo objetivo es la
  evaluación de la efectividad de la fluorización
  de las aguas de consumo en la prevención de la
  caries.
• Existen pocos estudios sobre efectividad de la
  fluorización de las aguas de consumo, en la
  prevención de la caries dental en poblaciones
  con baja incidencia de caries (CAOD 12 años
  0,97 en la provincia de Girona según la Encuesta
  de salud bucodental de Cataluña. 2006).

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OBJETIVOS

• Comparar la prevalencia de
• caries en dentición definitiva y temporal en
  ambas poblaciones en niños de 6-12-14 años.
• fluorosis entre ambas poblaciones en niños de
  6-12-14 años.

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Material y Método Muestra

• Zona Intervención Girona, Salt y Sarriá de Ter.
• Zona Control Selección aleatoria de municipios
  de Girona donde la concentración de flúor en agua
  sea lt0,3 ppm. en todas las determinaciones.
• La muestra de niños aleatoria se extrajo de la
  base de datos del Registro Central de Asegurados
  (RCA) del CATSALUT.

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Material y Método Muestra

• Se seleccionaron de forma aleatoria niños de 6,12
  y 14 años
• de la cohorte expuesta al flúor sistémico y
• de la cohorte no expuesta a flúor sistémico
  (flúor lt0.3 ppm).
• Muestra total 1407 niños

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Material y Método Muestra

• Al domicilio de cada niño seleccionado se le
  enviaba por correo un dossier con
• Consentimiento informado
• Encuesta para los padres sobre higiene
  bucodental, alimentación y nivel socioeconómico.

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Material y Método Criterios de Inclusión

• Niños de 6 años
• Haber vivido siempre en la misma población.
• Niños de 12-14 años
• Haber vivido por lo menos los últimos 10 años en
  la misma población.
• No ser portadores de ortodoncia fija.
• Presentar firmado el consentimiento informado el
  día de la exploración.

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Material y Método Exploración

• La exploración se realizó en los colegios e
  institutos
• Dos exploradores calibrados
• A los niños se les realizó una encuesta sobre
  hábitos higiénicos y alimentarios.
• Material exploración
• Lámpara portátil
• Espejo
• Gasas para secar superficies
• Explorador de caries

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Material y Método Registro de datos

• Para la prevalencia de
• Caries se utilizó el índice CAOD y cod siguiendo
  los criterios de caries de la OMS.
• Fluorosis dental se utilizó el índice de
  fluorosis de DEAN.
• Los datos obtenidos se registraron en el programa
  informático EpiDentsGi (http//sourceforge.net/pro
  jects/wdents).
• El análisis estadístico se realizó con el paquete
  informático SPSS para Windows.

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Resultados Muestra obtenida

• Expuestos 687
• No Expuestos 720
• Total 1407
• Error muestral 5
• Potencia del 90

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Resultados Muestra obtenida
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Resultados Niños 6 años

• Índice cod
• Expuestos 1
• No exp. 1
• No existen diferencias significativas

• Índice cos
• Expuestos 1,28
• No exp. 1,73
• No existen diferencias significativas

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Resultados Niños 6 años

• Índice CAOD
• Expuestos 0,034
• No exp. 0,070
• No existen diferencias significativas

• Índice de Dean
• No existen diferencias significativas

Normal Cuestion. Muy Leve Leve Moderada Severa
Expuestos 222 10 2 0
No Expue. 236 6 0 0
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Resultados Niños 12 años

• Índice CAOD
• Expuestos 0,69
• No exp. 0,89
• Reducción de caries
• 22,2
• No existen diferencias significativas

• Índice de Dean
• No existen diferencias significativas

Normal Cuestion. Muy Leve Leve Moderada Severa
Expuestos 214 12 1 1
No Expue. 234 12 2 1
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Resultados Niños 12 años

• Índice CAOS
• Expuestos 0,94
• No exp. 1,15
• No existen diferencias significativas

• Índice cod
• Expuestos 0,11
• No exp. 0,10
• No existen diferencias significativas

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Resultados Niños 14 años

• Índice CAOD
• Expuestos 1.013
• No exp. 1.384
• Reducción caries 26,8
• Existen diferencias significativas plt0,05

• Índice de Dean
• No existen diferencias significativas

Normal Cuestion. Muy Leve Leve Moderada Severa
Expuestos 208 16 1 0
No Expue. 225 4 3 1
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Resultados Niños 14 años

• Índice CAOS
• Expuestos 1,27
• No exp. 1,90
• Existen diferencias significativas plt0,05

• Índice CAOM
• Expuestos 0,82
• No exp. 1,03
• Diferencias significativas al 90

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Resultados CAOD
-26,8 plt0,05
-22,2
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Resultados Fluorosis
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DISCUSIÓN

• Obtenemos una reducción de caries en la zona
  expuesta ligeramente inferior a la encontrada en
  estudios similares
• Partimos de una población con una incidencia de
  caries relativamente baja
• En la zona no expuesta la mayoría de niños están
  incluidos en programa de fluorización en las
  escuelas.

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CONCLUSIONES

• Reducción moderada de la caries en dentición
  permanente en niños de 14 años.
• No existe más riesgo de fluorosis dental en la
  zona expuesta a flúor en el agua de consumo
  ajustado a 0.8 ppm.