FISIOLOGIA DELLA RIPRODUZIONE

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FISIOLOGIA DELLA RIPRODUZIONE
Luciano SAVINO

• Ciclo mestruale
• Fecondazione
• Annidamento

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Che cosè il ciclo mestruale?

• La fertilità della donna ha un andamento ciclico
  mensile
• La mestruazione è una delle manifestazioni, la
  più evidente, delle modificazioni cicliche che
  interessano la donna nelletà fertile
• La mestruazione è legata allo sfaldamento della
  mucosa endometriale, che avviene in assenza di
  fecondazione

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Che cosa governa il ciclo mestruale?

• Una complessa interazione di ormoni ipotalamici,
  ipofisari e ovarici

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• Lipotalamo fa parte del sistema nervoso centrale
  e svolge le seguenti funzioni
• Integra le informazioni neuronali e ormonali
• Rilascia neuroormoni che regolano la funzione
  dellipofisi
• Lipofisi è una ghiandola endocrina che si trova
  alla base dellencefalo e che, sotto il controllo
  dellipotalamo secerne ormoni stimolanti le
  gonadi e altre ghiandole bersaglio

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• Le gonadi femminili, le ovaie, sono situate nella
  pelvi.
• Esse contengono le cellule germinali necessarie
  per la riproduzione e svolgono una funzione
  ormonale

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Come funziona lasse ipotalamo-ipofisi-ovaio?

• Il sistema nervoso centrale, influenzato da
  stimoli esterni e interni, agisce sulla
  secrezione ipotalamica dellormone rilasciante le
  gonadotropine (GnRH)
• Lipofisi anteriore, sotto lo stimolo del GnRH,
  secerne gli ormoni Follicolo Stimolante (FSH) e
  Luteinizzante (LH)
• Nellovaio, sotto leffetto delle gonadotropine
  FSH ed LH, avviene lo sviluppo follicolare,
  lovulazione e la secrezione degli ormoni
  estrogeni e progesterone

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• Il controllo neuro endocrino della
  riproduzione avviene attraverso un sistema di
  connessioni e meccanismi di autoregolazione
  (feedback) che mantengono un perfetto equilibrio

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Livelli ormonali plasmatici nel ciclo mestruale
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• FSH
• Stimola lo sviluppo follicolare
• Induce la produzione di estrogeni nelle cellule
  della granulosa
• Determina la sintesi di recettori per lLH nelle
  cellule della teca
• Estrogeni
• Aumentano i recettori per lFSH nelle cellule
  della granulosa
• A livelli critici, attraverso un feed back
  positivo, aumentano il
• rilascio di gonadotropine dallipofisi,
  generando un picco
• Inibina
• prodotta dal follicolo, inibisce selettivamente
  la secrezione di FSH
• LH
• Il picco di LH si associa allovulazione ed alla
  formazione del
• corpo luteo
• Progesterone
• Viene prodotto dal corpo luteo dopo lovulazione

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Ciclo ovarico
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Correlazioni ipofisi-ovaio-endometrio
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Altre modificazioni cicliche

• Vagina
• Modificazioni citologiche con aumento delle
  cellule superficiali nella fase proliferativa
• Utero
• Sotto leffetto degli estrogeni il muco cervicale
  diviene abbondante, filante e trasparente.
  Lasciato allaria cristallizza assumendo
  laspetto di una foglia di felce
• Dopo lovulazione, sotto leffetto del
  progesterone la cervice si restringe ed il muco
  diviene viscoso
• Mammella
• Nella fase luteale tardiva si ha un edema della
  componente ghiandolare con senso di tensione o
  dolore

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Cristallizzazione del muco cervicale a foglia di
felce
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Temperatura basale nel ciclo mestruale
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La Fecondazione

• Anatomia dellapparato genitale femminile
• Genitali esterni femminili

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• Genitali interni femminili

17
Anatomia genitale maschile
18
La risposta sessuale femminile
19
La risposta sessuale maschile
20
La spermatogenesi
21
Lo spermatozoo
22
Trasporto e maturazione degli spermatozoi nel
tratto genitale femminile
23
Anatomia della tuba
24
Loocita maturo con corpo polare
25
La fecondazione
26
Fusione dei gameti e formazione dello zigote
27
Embrione umano di due cellule
28
Dallovulazione allimpianto
29
Limpianto
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Impianto completo
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Perché lembrione non è eliminato?

• LHCG prodotta dal trofoblasto stimola lovaio
• Il corpo luteo continua a produrre progesterone
• Il progesterone mantiene la reazione deciduale ed
  impedisce la mestruazione